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手术室的医院感染管理制度.doc

上传人:精**** 文档编号:1970369 上传时间:2024-05-13 格式:DOC 页数:4 大小:122KB
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资源描述

1、手术室医院感染管理制度一、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求:分污染区、清洁区、无菌区。污染区包括外走廊或污物通道及清洗间等,清洁区包括洗手间、敷料间、器械间、消毒间及办公室,无菌区包括手术间、无菌储物间等,区域间有实际屏障,标志明确。二、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洁和消毒。 三、手术室内应设计无菌手术间、一般手术间。每一手术间限制一张手术台。四、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。执行标准预防原则,预防职业暴露导致的医源性感染与病人交叉感染。五、进入手术室的工作人员,必须更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋方可进入,非工作人员不得入内,专用拖鞋

2、一用一清洁一消毒。六、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。七、手术室内设小型压力蒸汽灭菌器,应设消毒供应间,加强消毒灭菌质量的监测,每月做一次生物学监测。八、麻醉用具及接触病人的用品应一用一消毒,严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。重复使用的物品,如喉镜、面罩、通气管道、供氧管、雾化器等应一人一用一消毒,氧气湿化瓶一人一用一更换,用后用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡消毒,干燥保存。九、洗手刷应一人一用一灭菌,刷手液封闭使用,擦手巾一人一用一灭菌。十、严格执行卫生消毒制度,每日在手术前后湿式清洁,每周

3、固定卫生日,将室内物品全部移出房间擦洗干净。十一、严格限制手术室内工作人员数量,避免非手术人员进入,如遇参观者则应在指定的区域内活动,不得任意穿行出入。每台手术应限制人数,小手术间3-5人,大手术间5-8人。十二、传染病人或特殊感染病人手术通知单应注明感染情况,严格隔离管理。术后器械及物品双消毒或灭菌,吸引器瓶、皮管等用含有效氯10002000mg/L含氯消毒剂浸泡30-60分钟,被脓、血污染的器具、推车、地面用有效氯1000200Omg/L含氯消毒液擦洗,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。十三、接送病人的平车应专车专用,使用手术室内外对接式平车,用后严格消毒。十四、手术室医疗废物须置黄

4、色有明显标识的塑料袋内,特殊感染手术的医疗废物应用双层黄色塑料袋装盛,标记明确,分类收集,交接登记,专人清洗,专用通道,封闭运送,统一焚烧,无害化处理。十五、手术室每月对空气、物体表面、工作人员手表面进行环境卫生学监测,每季度进行消毒液的细菌学检测。十六、手术器械和用品的灭菌:1、特殊感染病人用过的手术器械需先用有效氯1OOOmg/L2000mg/L含氯消毒剂浸泡3060分钟,然后进行常规清洗。清洗时先用含酶清洗液浸泡擦洗去除器械上的血垢等污染,有关节、缝隙、齿槽的器械,应尽量张开或拆卸、进行彻底刷洗,再用流水冲净,擦干或晾干,尽快打包,以免污染,不可混用。盛器和运送工具应每日清洗消毒,意外污

5、染应立即清洗消毒。2、包装用双层平纹细布,新棉布应先洗涤去浆后方可使用,反复使用的包布应一用一清洗,严密无孔。手术器械包的体积不超过25cm30cm30cm。包中心用化学指示卡监测灭菌效果,手术器械包捆扎不宜过紧,包外用化学指示胶带贴封,并标明灭菌日期,包好后立即进行灭菌,因故不能立即处理的应存放在洁净、干燥的柜橱中。3、不耐热手术器械选用2%戊二醛溶液浸泡1O小时达到灭菌,或使用等离子体低温灭菌器灭菌。4、手术用敷料灭菌后置于无菌柜内干燥保存,有效期7天。过期应重新灭菌方可使用。 5、凡士林油纱布及粉剂宜干热灭菌。需干热灭菌的凡士林纱布,纱条厚度不超过1.3。油剂、粉剂的厚度不得超过O.63

6、5cm。置烤箱内灭菌,温度160,时间2小时。十七、手术室工作人员严禁穿本室衣服外出。 5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 57613528

7、61437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 10108601437357284617088100343356110 10115220721601491617088100343355237 10102704160570270917088100343355238 10122936486142541417088100343356169 10186220440263571817088100343354928 101760654089788804

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