3.8.1.1压疮风险评估与报告制度.doc

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压疮风险评估与报告制度

一、制定全院统一的压疮风险评估单，患者入院和病情变化时，及时评估压疮危险因素。
二、风险因素评估≤12分者悬挂“防压疮”警示牌，并填写“压疮风险评估单”每周评估1~2次，同时建立翻身记录单，加强基础护理，落实各项措施。
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压疮风险评估与报告制度

一、制定全院统一的压疮风险评估单，患者入院和病情变化时，及时评估压疮危险因素。
二、风险因素评估≤12分者悬挂“防压疮”警示牌，并填写“压疮风险评估单”每周评估1~2次，同时建立翻身记录单，加强基础护理，落实各项措施。
三、院外带入压疮，填写“压疮风险评估单”，每班观察记录，同时建立翻身记录单，加强基础护理，落实各项措施。
四、护士长督促指导护士认真落实护理措施，及时客观记录。
五、对符合上报条件的患者进行压疮上报并登记。
上报条件：1、院外带入压疮；
2、风险因素评估≤12分者；
3、院内新发压疮。
六、上报程序：病区护士对符合上报条件的患者填写压疮上报表，并报告护士长，极高危易发压疮如高度水肿、极度消瘦、强迫体位、医嘱制动、病情不允许翻身者（如大手术后病情变化、呼吸、心跳骤停等）需在2小时内上报护士长，同时在护理记录中有相应说明。护士长接到上报后，及时进行核实、检查、提出指导意见并反馈、记录检查结果。必要时组织护理会诊，对极高危易发压疮患者护士长及时上报护理部。护理部组织相关人员提出鉴定意见，非预期性压疮科室填写不良事件上报表报护理部，非预期性压疮适当扣除科室护理质量分和给予一定奖金处罚。
七、发生院内压疮隐瞒不报的加倍处罚。

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压疮风险评估与报告制度

一、制定全院统一的压疮风险评估单，患者入院和病情变化时，及时评估压疮危险因素。
二、风险因素评估≤12分者悬挂“防压疮”警示牌，并填写“压疮风险评估单”每周评估1~2次，同时建立翻身记录单，加强基础护理，落实各项措施。
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