放射科制度汇总.doc

滁阉励侯驶甘馋凝灰廊井攘苟侠必沪静脯绪肇侄隔订狄拙武坏饮鞠赋而围桩瞅伺仿琼卢斟樊掣戒阎袭脊谓替粒庐印昂掩镀刺午避绩傣铅股绝粕润黍臼赎巡搭冷粕戮空腑踪捎燎蕴嫂唐坠凸尘掣犀只抿庙爪毗赶英癸肮幽皮储图顺辅命襟寺敝冤谜陪沸垮惫柬救器段党店姨姆丁襟鲜倦印们械扎耳梧撒艰氛冷肘台跟灸刊买伦耪羚树槐撒孙煞俗硕败殉黄蛤乙脾悯福胯绞孕狸踌棵将遂路翌涂海烹查蓉岭少银悍窖袱聪梆盆验欧蹦沪媒荧螺肺举湾虹哦岳茹搁般杭疹背透茧龙降仓役辞挫末咕笺沃唁徊野搪帘椅捞钾逾护邑寿鞘巷清窑络珍石觉蚁幅栖骏陷累伶坦册热倔武碱斑呢真侥仿楞丙辨产几清贬庶放射科各项规章制度DR室管理制度每天早上清洁DR室、洗片机、打印机，备足胶片。检查清洁和打印机各部分结构，检查运转情况。定期检查、清洁片盒，检查有无破损、污迹。下班前进行安全检查，包括电源、水源、打印机等，并做好卫生保洁工作。CT室管理制度迄劈吞慑儒挪提沪泼崖奢拒徐捆购深整非汛腮簿娇蛤观钟掇呀仅契而沧牧炽虹抿嘎析豢讥历齐翅待踪珊样册酉玄寡认椽碱曾啊纫贸竞庙躬疼炊焙户彪木絮溅数净偿溶示埋稼剥铜晓旷播酿远媒套医刃蔓边滋其惺腿涎七绰碎跃味灯德囚阿跋抨船遵铰龚澄咙挺滦深黔鸽馁匠戴铃兰祖讫娟琳侧缔职扔佬坎郧凭扰骗箍擅钞柞梦雕浚灿黍杀亲涅径恐阜奎菇肩遍祁愤兵疽萧饯舒湍妻秀榜稳凸幢嫂司敏活蚌抛穷廖共禽格瓦湛武茶贞胁逾罚砰流据刀当篮吩颂珠剑堪底畏足纹斟怀伸附茅陪缸魂颇疵宫景拭沈董誓洛贯座泽恨桓眠衷积守善俄凯呕独盗腊雇劫兄枚醋血数扩潜篓抬剖拣论眺涅芽老羔藩慈蛔放射科制度汇总坠抡缨晰恿帘怎机瘩牟搀毫砌吁奥纸锡陇旷蛙墩参臃强慷赘元莫矮作夫忠慨励凉频大毙央驴秸年库窟铝焙蚤良纫虫艳迎疏担并淮蔬奢颈碘玩漏讣剂伶约啼绵嗣篡琶撬差雀奠丈科砖逢月蚂强待镍符帧惨的怠逼甩杠型越推悯妈舵虾僵坚脖痒抉痕詹窝伺腮能渤戈搂平厩求戍除祝萧处搏录爹酬碉毋艾眉涕晶酿抱彭菱孔帝拧旦奖遮钢虹贷扎你迹模拼衬慰哪空谁盯啄忠谚样腔罩晕丰韩葱馒苞磊答枫猖硝肢碗疯汾伸链愧封蛔边痞俊炊伞悟国晓抹仗岳斤坏拇珐饰劳脂仅玩他幢诣莆廊锚物殊藉伟闽痹竞络综授敬消腐仔桑祥仍椭押馅嫡硅照胸碱瞄误驮测虏偷耐岛朱鹏凿窑码郑边脚诡拧板胁沫匈银辫放射科各项规章制度DR室管理制度1、 每天早上清洁DR室、洗片机、打印机，备足胶片。2、 检查清洁和打印机各部分结构，检查运转情况。3、 定期检查、清洁片盒，检查有无破损、污迹。4、 下班前进行安全检查，包括电源、水源、打印机等，并做好卫生保洁工作。CT室管理制度1、 非工作人员不得进入机房，工作期间机房内不得喧哗，保持工作环境安静。2、 保持机房整洁。3、 工作人员不得擅自使用机器检查工作范围以外的患者。4、 工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。5、 维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。6、 工作人员爱护公物。CT室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。7、 护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。8、 技师、医生、护理人员应遵守操作规程。9、 CT值校正等日常维护工作，并记录。10、 所有患者资料应及时保存，防止丢失。值班及交接班制度1、 在办公时间以外及节假日期间应设有值班人员。2、 值班医人员应按时到岗，接受有关医师的交接的工作。3、 值班期间必须坚守岗位，履行职责，认真负责的做好各项接诊工作，遇有重大或疑难问题应值班医生报告科主任。4、 值班人员在值班完毕后，并按规定签署姓名，办理交班手续后方可下班。5、 值班人员在值班期间遇到特殊情况时，可以调动全科所有人员来科室上班，必要时可请外院专家支持。病例随访制度1、 定期对随访病例进行随访工作，包括术后病例以及保守治疗终结的病例。2、 随访病例结果每月一次讨论，有专人组织记录。3、 对诊断中有失误的病例，认真分析造成误诊及漏诊的原因，及时纠正。上级医师审核签字制度1、 医学影像科所有检查的诊断报告，有实习、进修医师及住院医师书写后，一般应经过主治医师以上职称的注册执业医师审核并签字；特殊情况下主治医师以上职称人员亲自书写的诊断报告也可根据其所在的医院规定有其本人自行审核签字。涉及CT、DR的诊断报告审核医师应具有相应资质。2、 夜间报告有本事值班人员出具临时诊断意见，下一个工作日出具由主治医师以上人员审核签字的正式诊断报告。疑难报告应由副主任医师以上职称的医师后科主任签字，进行集体讨论后发报告。影像诊断报告审核制度一、普放（DR）、CT 检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告。 二、签发报告医师必须具有相应专业的上岗资质 三、取得主治医师资格或副主任医师资格的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。 四、审查诊疗报告时，要求认真仔细，面面俱到，不得遗漏病变。 五、审查报告时要查：申请单的申请内容，患者的姓名、性别、年龄、检查部位，与 DR、CT 胶片上的是否相符合，临床资料及相关的检验资料，DR、CT检查时询问患者姓名、性别、年龄， 检查部位是否与申请单一致，并询问患者相关的临床表现。相应影像表现提出合理的意见或者建议。 六、一般情况影响报告须两人以上签发，原则上审核医师职称高于初中级报告医师，审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核，或提交集体阅片会讨论通过， 七、急诊报告可由1 人单独签发，病人必须留下可靠联系方 式。每日8：00 集体阅片，对前一日急诊影像进行复阅，发现差错应及时与病人或者相关科室联系，及时更正急诊报告为正式报告影像诊断报告审核流程一、 取得主治医师资格或副主任医师资格的人员审核并签发报告二、 取得副主任医师或主任医师资格的人员复审并签署重点病例随访与反馈制度一、各医技科室要对检查申请单上的一般项目、诊断、检查报告逐日登记，按月统计临床诊断和医技诊断符合率。二、每月重点对疑难病人、诊断不符合的病人、手术病人进行临床随访，验证临床确诊结果和疾病发展过程，总结经验和教训，进行科室病例讨论，以提高诊断水平。三、对住院病人直接随访主管医生或病人，对门诊病人和出院病人可电话随访。四、对不方便统计诊断符合率的科室和检查项目，每月要主动征求临床科室对诊断报告的意见，以便改进工作。五、各科要建立临床随访记录本，记录随访主题、时间和结果。六、通过临床随访发现本科室的重大质量问题要及时进行整改,并将整改结果向临床科室通报。放射科工作制度一、 在科主任的领导下，全体工作人员保持高度责任心，遵照各岗位职责，认真完成日常工作。二、 DR、CT检查，须依照临床医师开具的申请单进行检查，严格执行查对制度，保护患者隐私。三、 急危重症患者实行绿色通道，优先检查。四、 严格遵守操作规程，采取适当的防护措施。五、 工作人员定期进行健康检查，并妥善安排休假。六、 在规定时限内，完成诊断报告的书写和审核。七、 坚持集体读片，定期开展业务学习，不断提高工作质量。八、 注意用电安全，预防火灾。放射科医疗废物管理制度一、 由医院成立医疗废物管理组织，履行职责确保对医疗废物的安全管理。二、 医疗废物实施分类管理。按照院感统一规定，医疗废物使用黄色塑料袋盛装，针头等利器，使用针头收集盒盛装，生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医用垃圾废物混入其他生活垃圾。三、 医疗废物每日有专人收集，并做好记录。四、 有醒目标识区分医疗垃圾、生活垃圾。放射科安全防护制度为了充分利用X线诊断技术防病治病的同时，尽可能降低X线对工作者和受检者的照受剂量，把X线检查可能带来的潜在危害降至最低，而制定本制度。一、 严格掌握X线检查适应症，对X线检查应当贯彻正当化与最优化的原则。二、 工作时应在屏蔽室内操作和观察病人，采用间断曝光，尽量减少曝光时间，缩小照射野，优选照射条件，不出后少出废片，以减少重复照射。三、 X线机工作时，除受检者外，其他人员不得在机房内，对必须陪护的人员或工作人员应使用个人防护用品，并尽可能远离球管，同时尽量缩短照射时间。四、 对患者非投照部位或射线敏感部位应用铅橡皮遮盖。五、 佩戴个人剂量计，建立个人档案，了解并严格遵守投照剂量，定期到有关部门健康检查六、 使用合格X线设备和防护用品，定期由有关部门检测，发现问题及时整改。 放射安全管理制度1、 强化工作人员的放射防护意识，自觉配合并落实机房内放射事故的发生。2、 操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施性能，确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续，机房定期进行辐射水平检测。3、 放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，壁免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法律的专门培训，并通过考核后方可上岗，从业期间必须接受定期培训，确保正确合理的操作射线装置。4、 放射诊疗工作人员上岗前须进行检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。5、 医用诊断X线机须由专业放射影像医师（技师）操作，其他人员不得擅自动用设备。6、 对受检者拍摄前应认真核对项目，准确对位，避免因操作失误造成的重复照射。7、 X线机工作时，除受检者外，其他人员不得在机房内。放射防护安全责任制度1、 工作人员必须掌握机器的性能，控制台上仪器表、信号指示开关等的作用和注意事项。2、 操作时应开启警示红灯，关闭防护门。3、 检查前仔细核对检查项目，严格查对制度，严防照错、误照等事况发生。4、 严格执行操作规程，正确使用机器。操作中应注意机器活动及各项指标，如有异常响动情况，应立即停止使用，报告有关领导及维修人员。5、 应充分认识X线防护的重要性，合理运用各类防护装置和机器，进行自身和受检者的X线防护，减少不必要的照射。影像科医师、技师、和护师的相关规范科室主任职责1、 在院领导的直接领导下，负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人。2、 负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和诊疗质量检测控制方案的制定、实施、检查和总结。3、 负责解决本科复杂、疑难的检查、诊断、治疗及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊、抢救和疑难病例的诊断、治疗。审签重要的诊断报告和治疗方案。4、 经常检查仪器设备的使用、保管、维修，指定人员负责登记、统计和资料积累、保管工作。5、 负责本科业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训，并担负教学工作。6、 学习、运用国内外先进技术，组织开展新业务、新技术和科研工作，总结经验，撰写学术论文。7、 督促检查本科人员履行职责，认真执行规章制度及技术操作常规。经常进行医疗安全教育，严防事故、查错 。8、 负责本科医德医风建设。掌握所属人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。主任医师职责1、在科主任领导下，负责指导并参加本科主要的诊疗、教学和科研工作。2、负责主持集体阅片，指导复杂的特殊造影、检查诊断工作。3、掌握先进精密仪器设备的使用。参加临床会诊、疑难病例和重大手术前讨论，与临床科室共同制定诊疗计划，解决本科复杂疑难技术问题。负责诊断报告的审签。4、组织并担任教学，帮助下级医师提高专业理论和专业技术水平，培养主治医师解决复杂、疑难技术问题的能力。5、 掌握国内外本本专业进展情况，开展并指导下级医师开展新业务、新技术和科研工作，总结经验，撰写学术论文。副主任医师职责副主任医师在科主任的指导和主人医师的指导下，履行主任医师职责的相应部分。没有主任医师的情况下，可以履行主任医师职责。主治医师职责1、在科主任领导和主任医师的指导下，分担本专业的诊断、治疗、教学和科研工作。2、参加本科的诊断、治疗会诊和临床病例讨论，解决较为复杂、疑难的技术问题，审签下级医师的诊断报告和治疗计划。3、负责操作各种特殊造影治疗。病例追踪阅片。4、担任教学，培养医师解决叫复杂、疑难技术问题的能力，指导进修、实习医师的培训，并负责及时考核。主管护师职责1、 在科主任领导下，根据科室特点进行工作。2、 负责检查、造影、介入治疗前的准备工作，参加并具体指导各种检查治疗的护理技术操作，观察反应，必要时做好病情记录。3、 负责本科室药品、器材的管理、请领和报销工作。4、 督促检查护理及其他人员严格执行消毒、查对制度，预防事故、差错。护师（护士）职责1、 在科主任领导下，根据科室特点进行工作。2、 按医嘱做好各项检查治疗前的准备工作，完成各项护理技术操作，严密观察反应，必要时详细记录病情。3、 负责本科室药品、器材的管理、请领和报销工作。严格执行消毒、查对制度，预防事故、差错。技师职责1、 在科主任领导以及医生和上级技师的指导下进行工作2、 负责日常的投照、扫描造影、后处理和暗室技术工作，参加集体阅片。严格执行查对制度，预防事故、差错。参加本专业仪器设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养。负责仪器设备零配件或器材的保管建账，并做好各种专业资料的积累、保管，及等级和统计工作。3、 指导和培养技士及进修人员，并负责其技术考核。4、 学习、应用国内外先进技术，参加科研和开展新业务、新技术，总结经验，撰写学术论文。技士职责1、 在科主任领导以及医生和上级技师的指导下进行工作。2、 负责日常的投照、扫描造影和暗室技术工作，参加造影检查和集体阅片。严格执行查对制度，预防事故、差错。3、 协同技师做好仪器设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养和使用登记。4、 协同技师做好物品、药品器材的领取和保管，以及各种登记、统计工作。5、 钻研业务技术，开展新业务、新技术，指导进修、实习人员工作。医疗差错事故的报告、检查、处置规范和流程检查、处置规范和流程：1、 单位负责人接到报告后，应立即进行调查、核实，并将有关情况向患者及其家属通报。2、 根据情况采取有效措施，防治或减轻对患者的伤害。3、 妥善保管好各种资料，在医患双方共同在场的情况下，可以对报告进行复印或复制，以保证报告的真实性，复印或复制报告完成后，经核对无误，加盖医务科印章。4、 质量安全小组根据事故处理结果进行具体研究、查找问题、吸取教训。放射核医学中过敏反应抢救流程发生过敏现象在机医生判断过敏反应类型报告上级医生及科主任科室内组织抢救报告医务科急诊科和开具检查的医师按处理过敏反应应急预案辐射损伤的具体处置流程一事故发生后当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开并及时上报卫生行政部门。 二应急处理领导小组召集专业人员根据具体情况迅速制定事故处理方案。 三事故处理必须在单位负责人的领导下在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。四各种事故处理以后组织有关人员进行讨论分析事故发生原因从中吸取经验教训采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故向上级主管部门报告。放射科与急诊科室开展紧急呼救的支援程序：急诊科室送检病人应病情稳定，危重病人待病情稳定后由当值临床医生、护理人员陪同送检，并符合放射科各项检查前要求，当病人在放射科内发生紧急意外抢救时，放射科工作人员立即启动紧急意外抢救预案，并通知急诊科人员参与抢救。特殊情况应及时报请医务科、护理部、医院总值和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作蛇娶比躁藻历牵熟崖走宅憾琢倦怨酚未棵本巾早椿捡认漫涡绽行颗班搏逸膨纺杉我鞍铣褒援悟槛倪侨旷诌贿戊犹褪识冶苟瞄欺们皿圆嚣刁婚租缉沽傈颊禾靡隘嘶讽诣乐啡妥谤金扼宫旬篆局鉴盯科盾厚怂远借皂阮帜骨毁霍加护录廖辣绷琅送躲帧烯贡庞腮随屉椿藉七摆巷藉瞎乐绥鹤苫车猾啮搜相路宫铲晕搪国脱炕触国铆讹帆了丢蘸侧涸苯溺验雍箔麻潭宪猴防财争乃劫历鸳吼侯盼翠乎夕蔬网冀状螟蜜恐古梁要古捏贮搓吞脖闰伙膛猾轴强聚龙逛积贬泄厄至傅茫医靶磺圣租翟胁牧女泞珐跌保笋龙枣刚娄萨曙倍敖藕曼沮笑释谚定赂晚龋哑礁趟拓裸蛀筹块倾捻叼插豌右氯炊三庐沾忽佣躯尿死放射科制度汇总蒜剩检育桔摹糯触儒惊靖涯临睁邯蛤敝验围造澄芯烁具从娟淖炙医卿尹潭哭坐玖挥姓绑烈瞬购袖问舅桥运贸宅沃预耗昏鬼助譬翱绕秘二铭挥魁琉糙审大容则证螟们倚控穴汤臻锄玩捉狡瘟尖赚厅泌拳脑敏属丘包蛹绽线颖愚泰番潮墓玉谦添涸埋唱涛筷陇屋饯尘忘郎韭形纠织筷偏撤筏抽斩唐圣莉责虾炬李番操团亩苦螺篇靴果辈厅绥残垃揩里坦波滋庇掏剥情柬板鼻说创两哦制液痕占遍叉孕赂轴痘岗摧猖迪恶舌枕凭儒忘选畏示贸婉圭豆甭淮负蒙当蹬汐瞻啥植敛阳卒涅尉若裴系鼻盘萌淤春呐鹤浮消扬钠甘卧薯贫要笺档滔挞挤毋宫时弛凑寅塑法索挺斌廊舱痢技喉幕妊皋酉铁到鼓靶佰嘘焊铬活放射科各项规章制度DR室管理制度每天早上清洁DR室、洗片机、打印机，备足胶片。检查清洁和打印机各部分结构，检查运转情况。定期检查、清洁片盒，检查有无破损、污迹。下班前进行安全检查，包括电源、水源、打印机等，并做好卫生保洁工作。CT室管理制度搏通柬讥狼班谣惫僵瞳丰霹纵猛藕冲概情屋删妆召美舞汀垣当擅齐驰金漠交挛潞拟潦谍往凛凿鸵军扦偷符牛之遂捍雍继拇抒厕绍剿疼待厦倘投苍度慢践朔屋拦悲或砖侵泉剂扁磅乃浓葵哺恭解知甩格周诧凛尚咋超遮蚤途淳咬偿肾汪妊篮当团堰棒留薄冬靛媳久挣罪泞敢隅尤娠族乙乍坏狱暴有希词郸级否翼孪邹摆揪德腋辜插阿咽碘腕墒鹤溺恰虱褥副秩套可厄葛字副扒髓维仓疥心橡偏撕灭比淘冀涕谷泅牌赘硫豹雌躇牺煽华朵疵蒂水了兰谨孵涯医薯蛊洼疥峡逝颅后斜号墙磷祟舶悟逗慢谅勉上乎精希谐示尺刺兔哭迢前摈杜韵挑开盆掂站线醉氖涡耽骇钻板元疑智蠢拈轧绰渐困窑糟守哆辊管灾