股神经阻滞.ppt

股神经阻滞2021/10/101股神经解剖2021/10/102 2021/10/103继续2021/10/104继续股神经：发自腰丛，于髂筋膜深面经肌腔隙入股三角。肌支支配股前群肌与耻骨肌，关关节节支支分分布布于于髋髋，膝膝关关节节。皮支包括股中间皮神经，股内侧皮神经及隐神经。股神经阻滞定位：常用腹股沟血血管管旁旁阻阻滞滞，超声探头长轴平行于腹股沟韧带，即在腹股沟韧带中点下缘，股动脉搏动点的外外侧侧1cm处进针，垂直刺入可找到异感。隐神经阻滞：涉及小腿内侧面的手术，仅骶丛阻滞常阻滞不全，需加行隐神经阻滞。阻滞方法：于髌骨上缘，股骨内侧髁内侧面直刺或在此骨面扇形穿刺找异感，再注药。由于收肌管上连股三角，下通腘窝，所以炎症可经此管上下蔓延.局麻药配制可选择 75mg/10ml罗哌（一支）+100mg/5ml利多（2支）混合共20ml，然后可以用动脉针芯（比其他注射器针头长，利于穿刺，或者可选择科室具备的长针头）连接1根延长管(用于丙泊酚泵注用的）注射器全部剂量打完，真正进神经内的剂量就15ml，因为还会有5ml左右留在延长管内。具体操作中，可以调剂剂量。2021/10/105 2021/10/106 2021/10/107 2021/10/108 2021/10/109 2021/10/1010 2021/10/1011 2021/10/1012 2021/10/1013