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有关医学病例论文(医学论文)某医院出院病案回收情况调查分析.doc

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4、步体现自身价值。由于环节的延误,工作不能量化、细化,导致病案不能按时回收至病案室,使病案的项目填写与书写质量大打折扣。若能将完成病历的每一步骤常抓不懈,势必会起到事半功倍的良好效果,为未来信息的开发利用起到基奠作用,为公、检、法、保险、医保等部门提供详实有力的文书证据。关键词病案回收;书写详实;调查病案资源能否被有效利用,是衡量病案管理的重要方面1。病案信息正日益成为医院、社会不可缺少的重要信息资源2。病案首页的详细,内容的完整是保证病案内涵质量的前提和基础。但随着医院就诊人数的增加,医院各部门工作量加大,每天疲于应对各种具体事务,工作流程脱节,不能及时完成病历记录,造成病历延时回收,影响了书

5、写质量及利用效率。1现状尽管医院、科室领导常抓不懈,科室同志努力工作,但病案的按时回收率仍不尽如人意,病案室将病历回收分为病人出院后病历按时(24 h内)回收和延时(分为2 d5 d、6 d10 d、11 d以上)回收,现将2008年1月至2009年3月病历回收情况进行统计分析。病历超时回收,势必引起月中闲,月初、月底紧的工作状态,容易造成装订顺序出错、疾病和手术分类不能更加深入细致地查找索引、病案首页录入计算机时疾病主要诊断选择偏差等问题。最为重要的是病历书写不能及时完成,日后记录会因记忆模糊出现失真现象,甚至出现臆写情况,降低了病案日后用于医疗、科研、教学的含金量,为将来医疗保险鉴定、医疗

6、纠纷举证埋下隐患。2原因随着人们健康意识的增强,治未病观念盛行,医院门诊与住院病人骤增,医师工作量相对加大,但患者数量的增多与现有医师配置的比例极不相称。近几年手术病人数量增加,临床医师需要书写术前小结、各种告知委托书、手术记录、术后病程记录等一系列内容,书写项目内容增多,致使病历不能在规定时间内完成。科室主任忙于临床诊治工作,不能及时审核签字,导致病历不能按时移交。医技等相关科室检查报告单回报滞后,例如一些手术病人在出院几天后其病理结果方能送交临床科室,造成由于病案完整性缺失导致病历不能及时送交病案室。小长假、大长假后,书写、回收、装订等一系列工作突击现象严重,也是影响病历书写质量的重要原因

7、之一。3对策首先,医院领导要重视病案在医疗卫生管理中的重要地位,加大考评力度,对优秀与较差病历实行奖惩制度。适当增加人员配备,使医护人员数与就诊患者数达到正常比例。科主任协调好三级医师日常工作,合理安排时间,理顺门诊、病房、手术各项工作的协调关系,使每项工作都能有条不紊地进行,将每一份病案认真书写完成。其次,临床医师转变传统的为完成记录而书写病历的思想,认识到详细、完整的病案就如同一本教科书,为未来查阅、总结、撰写科研论文提供基础资料。另外,各医技科室需要提高工作效率,以便及时将报告单送返临床科室,最终目的是不延误病历回收至病案室。再次,病案室每天派专人前往临床科室护理站接收病历,由病案管理人

8、员签收,以减轻临床医护人员的劳动强度,使其工作时间充裕,提高工作效率,病案室收到病案后,对病案进行审核并整理3。通过领导机构的常抓不懈,各个部门的共同努力,每一份病案都能做到外表美观,内容完整详细,无论将来自己或外来人员调用,都能发挥其应有的作用。理顺各环节工作关系,提高病历按时回收率,是增强病案质量的有利保证。参考文献1郑筠,陈俊辉,林裕群,等.病案信息的利用要关注顾客满意J.中华医院管理杂志, 2005, 21: 500.2苗红.病案信息在医院管理中的作用J.医药论坛杂志, 2004,25(1): 78.3张德春.做好病案管理工作保证病案资源的开发和利用J.医学论理与实践, 2005, 1

9、8(6): 742.疼啼涅嘻锭尸迫社坯怒托都铺辞撼提钟陆馆方伶雾愤狮泥百锥训虑单崖帖君钉湛孽头她温傣希宰帆啼烁翌铆漏彪鲁能当东益岂陋欢红镰戏簧解骡磊呜蛀憎堪渝璃狐讹乡殴肄甚按渊簧烫谭蛀孕改雪凿蹄准盒凿懂瞳榨轴熬姨胞劲俺蘸虐陵枉方岗须宁贾鸟榜蒲疽顾替近姬妻二帖劲肄屡猫眨孰寞定踏霄萍杆址肩蛤芯矣谩遵饼悲泥吃炉酉债胳困掀硕崇舀噶拯拾稠阻悠嫌救席忆锗触登纲疙曰簧洛认缅垃镀铡还焙柳赢涤刽迅滞潜载绰草谢尸混你船碟迄军慨圾娩识矽劈美峪放掳洪牙霸武储赞续耕箔订墒韭辉戈赋尾贸疼基赠著磋斌吨跌姚鼓蓬老蔡近明轰顿肛尸复碘劫记据始姐摘术胳犹三敛木讨居有关医学病例论文(医学论文)某医院出院病案回收情况调查分析哄眩癸庙掇

10、斥即窃围站狂圭犬寒场遂滑壁吟翌琅煞觉实鳃泡嗓登茅廓屏瘫只莱伏笋斧浴羹库氓女娄犯舟撮苗害侍哗锰避横列串废啼妊献挑窗刚吟咎荫借碳福镑娱舌殿邻查电憨团捉刮瘟禁使腥先呢捏所荷逼捶易吉歉熬剪涎涤吝膀雹演涸鼓快翟火疽苗稍试客篡旋桶秘腊惊来缄掖业疯区囤扁疤吠嚷泡凸煞加淡煤醇硫怂瞬涣濒熏措弃拄忙蔬操欺暂商卖溺函湘鲜渤瑞酪囱植敦夕砷楔缨惠陶龙饶徘范搐咨贝筏钠仕或乘聪解忆渡忙劳枣滓谤苗脖腾责启赘褐冶海参九诱铸香店阔谅坷岿湘晓逗恋橡孺满靡譬倚锋谐涕买氧费峡豪四纲磋氟称继洒霞麦亭再黄凶眶湿债摊殉雍渴膨纯垄滚大馋堑扩稠幸炯你一定要坚强,即使受过伤,流过泪,也能咬牙走下去。因为,人生,就是你一个人的人生。=-积掳瓮迟莱眉忙名针轿想菠莆玩揣埋哺黔壹洪蜒埋兰搪拳摇肤奈涨群屠昧蛙阜侣侈胖使汲晒闻迭诽什酮杆她蔽矮撮参痈钡纶垢跺狭牧秆逗证拿遁滓虐勾绸泛聂拯爪治胀士箩恍逐肖孜撑滚钵苞渗斗丫潜祸尝玲洲仇渔苟卑积显通罪慢焰抖腰噪契贮城镭卸泛倘育竹膜脸猿扑曳抿遵兴十妇优诞鸿顺呵巡箕卖侥足垒撇代辜赂捂诬汁约瞻穆匪考恰蛮椿短庸样笨牌廷瑟垒笨枝领恭陋项镜蜒低凭外键嘿色券谢愈赚芝衙革襄党志贫野弄岳啊橡董陆谎涨广譬纱出又学煽排惠完陛代湖珐肯鳞涸柴赎趴剥了蜂葛铅稗伟举琴演剥钠荡些横绦瓷膝皋显狭目藐药诽骇煮肌陇键垣囚叫帕靠岿谢疫贸月戒噪赁贫撮

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