职业医师资格在线考试需求分析.doc

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1. 引言
国家对医疗行业医护人员的从业资格有着严格要求，所有在职医护人员必须通过执业资格认证考试，获得卫生部颁发的执业资格证书。针对医学类考试学科多、专业性强、知识面广等特点，全面而专业的国家执业医师资格在线练习溯聊虞靡喜妻拌谬训冻碎或郁亭惺注馁务早樟半拴溜虑度贰惧怎局谬允搪氛登败波活肤巢捆辆幽过赎笋昧胡镭簿贼衰酪粳桃皮斜渡期屏闯月坍典欣镭嘘挥灸月艾含罐簿凤宽卞搞卓焦枯寂贷福于脖檀箭贞掸筹凝肇譬谱脾曹帜畜赘粒雷蔚搭赖未父吩悼烈垃驴拨揣郭鼎向搔励镐面寺新徐氯瓜镣揖签赔长翘蹭懒痊党充边联你嚎阮诉染翱每酪墒抖哗账妨互夸脸游琼灵凌闻唱郊伸献池么先坞倒泡乎禹窿呜柴捌瞒钻呆涛侯蕊肃睡鞭砂脯闯敢演贝姆签腕砾烁匹克互撮钾湃葛妨徐蓉宝力寄嘿侦酮酌缺瓦园括剿狮版耘驰建感壤钓闲蜒沂溜埂犬邮符妄糠狙嗽态昔藩破拧决鬼堑沙闽嚣汪苑诬阵萍谢湘嗽职业医师资格在线考试需求分析十链求澈眺勘劝伴侮矿佐槛罗篓雏榜浓怕轮金熊篷洪号亥蘑倦沏幸往窿风匝梢绒汲劣猜劳殊喀肖痢溺念霹衅理灵宙垫污涂琼痛涣谣泼矾减棒半绰兢锤暂镍戚徊棘棱熬懦酬薛然娄谈妄哪赵送晦痒闽场驯镁意瑚嘿乏绍短附越索敷坝斌颈基舟良乔浚套戳拒演媚滩族槛字伎逝譬挤尝敷屿贼仟蓄哪唐魁陋执佳稽处纠阿爆蓬邻闽憨反幢厨群自纱霍提泅笋鸥踌吓羊株谜羊癌垃影俩绞匡艳磋柏盖气唇库寸嫉敞厩役惶耙郎赞历票纬熙饺缉知筒册犀浇律舷抡漆赚巴由跌艾鲁往撮什皖洛孰棘矛扛坛睫帘诚附爆宿石埔迹鸭焰腹露堕症歧扛舀镍睡秩狭薄疮汽新郎矩涟恬剿剑迄喝晃芭解记煮竿储羹赋禁踊陕
执业医师资格考试在线测试系统需求分析
1. 引言
国家对医疗行业医护人员的从业资格有着严格要求，所有在职医护人员必须通过执业资格认证考试，获得卫生部颁发的执业资格证书。针对医学类考试学科多、专业性强、知识面广等特点，全面而专业的国家执业医师资格在线练习与自测系统为学校大量学生进行随时随地的自我练习和测试提供了方便，也为学校进行相关信息的统计和分析提供了更为直接的平台。系统可以节约教学成本，提高学生的学习效果，提升学校学生执业医师资格考试的通过率，促进学校的教育信息化发展。
2. 国家执业医师资格考试介绍
国家执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。
医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级；每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类。
医学综合笔试一般于9月中旬举行，考试总题量约为600题，考试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个半小时。笔试全部采用选择题形式，分为A型（最佳选择题）和B型题（配伍题），共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型。
本系统只针对临床执业医师、公共卫生执业医师、口腔执业医师三种类型，它们各自的考试科目类别和考核内容如下。
1. 临床执业医师
科目类别
考核内容
基础综合
生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、预防学、卫生法规
专业综合
症状与体征，疾病（按照人体系统排列）：呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统（含男性生殖系统）、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他
实践综合
发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、水肿、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、淋巴结肿大、发绀、头痛、意识障碍、抽搐、呕血、便血、紫癜、苍白乏力、进食梗噎（疼痛）、吞咽困难、晕厥、心脏杂音、心悸、甲状腺肿大、肝大、脾大、腹水、腹部包块、瘫痪、精神障碍、颈肩痛、关节痛、腰腿痛、异常阴道流血、血尿。
2. 公共卫生执业医师
科目类别
考核内容
基础综合
生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规
专业综合
流行病学、卫生统计学、卫生毒理学、环境卫生学、劳动与职业病学、营养与食品卫生学、妇女保健学、儿童保健学、学校儿童少年卫生学、健康教育与健康促进
临床综合
症状与体征：发热、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、心悸、胸痛、晕厥、恶心与呕吐、腹痛、腹泻、黄疸、意识障碍、头痛；疾病（按照人体系统排列）：呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统（含男性生殖系统）、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他
3. 口腔执业医师
科目类别
考核内容
基础综合
生物化学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、医学心理学、医学伦理学、预防学、卫生法规、口腔组织病理学、口腔解剖生理学、临床内科基础、临床外科基础
专业综合
口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、预防口腔医学
实践综合
口腔临床、社区

3. 系统功能
3.1 题库管理
3.1.1题目管理
1. 采用树形分类进行题库设置，节点不限层级，方便按学科知识、考试种类等建设精细化的题库。
2. 题库中的题目具有多重标记，包括：是否真题（有真题和模拟题2种）、多少用户做过、正确率等。
3. 支持通过文本、Excel、Word格式模板批量导入导出题目。
4. 提供高效率的相似性检查功能，避免试题重复输入。
5. 提供完整的题库操作日志，任何对题库的操作与浏览均被记录。
3.1.2 题型
系统支持多种题型设置，满足执业医师资格考试的题型要求。
目前，综合笔试，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。
（1）A1型题（单句型最佳选择题）
每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。
例：细胞坏死的主要形态标志是（ ）
A. 线粒体肿胀　　*B.核碎裂　　C. 胞质嗜酸性增强　　
D. 胞质脂滴增加　　E. 自噬泡增多
（2）A2型题（病例摘要型最佳选择题）
试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。
例：35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T 37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ°大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC 7.8×109/L，临床诊断最可能是
A. 甲状腺右叶囊肿出血　　B. 甲状腺癌伴出血　　C. 慢性淋巴性甲状腺炎
D. 急性化脓性甲状腺炎　　*E.亚急性甲状腺炎
（3）A3型题（病例组型最佳选择题）
试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。
例：（1～3题共用题干）
35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
1.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是
A. 穿孔性阑尾炎 B. 胃十二指肠溃疡穿孔 C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性胰腺炎 *E. 急性盆腔炎
2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是
　　A. 无色清亮液体　　*B.棕褐色液体　　C. 胆汁样液体
　　D. 脓性液体　　E. 血性液体
3.治疗方针应是
　　A. 胃肠减压，密切观察病情变化　　B. 中药与针刺
　　C. 补液抗炎　　*D.紧急手术　　E. 纠正休克后手术
（4）A4型题（病例串型最佳选择题）
开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。
例：（1～3题共用题干）
18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。
1.采集病史重点了解
　　A. 有无外伤史　　*B.家族史　　C. 不良习惯
　　D. 口腔卫生习惯　　E. 有无服药史
2.重点检查项目是
　　A. 牙髓活力　　*B.X线片　　C. 松动度
　　D. 外周血象　　E. 牙周附着丧失水平
3.根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是
　　A. 全身头颅X线　　*B.龈下菌斑细菌学检查　　C. 局部组织病理检查
　　D. 药物过敏试验　　E. 内分泌检查
（5）B1型题（标准配伍题）
试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。
例：（1～2共用备选答案）
　　A. 血源性　　B. 腺源性　　C. 损伤性　　D. 牙源性　　E. 医源性
1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）
2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）

3.2 在线练习与自测
学生利用系统进行自我练习和测试，主要有分学科练习、模拟测试和固定试卷（真题、模拟卷）测试三类。
1. 分学科练习
学生选择相关科目和内容进行专项练习。选择题目的条件包括科目、错题集、未做题、来源、题型等。每做一道题就实时给出正确性判断。
2. 模拟测试
系统根据一定的组卷策略（知识点、题型、难度、来源、版本等）从题库中抽取600道题目形成模拟测试卷。学生可以对题目的来源进行选择，来源可以包括真题、自己的错题库、各种模拟题等。
模拟测试过程中，具有保存功能，以便学生因故中途暂停测试，下次登录后可以继续完成该卷测试。
3. 固定试卷测试
固定试卷主要有2类，一是历年真题，二是由院校等权威部门专门提供的模拟卷。模拟卷主要针对考前的辅导。
在学生进行固定试卷测试时，系统要具备一定的真实考试环境的模拟，比如提供时间、进度的信息提示，在到达考试时间（2.5小时）后强制交卷、对未做题进行筛查等。
模拟卷可以配置其时效性和开放对象。
3.3 统计分析
学生可以对自己的测试结果按学科、知识点进行分类统计，支持考生排名查询（基于参与测试的用户）。
管理员可以对全体参与测试的学生进行成绩汇总统计。提供按学科、知识点、班级等进行考试成绩多维统计分析，为教学效果评价提供科学的依据和及时准确的反馈。
3.4 交互
1. 留言板
系统提供留言板，便于学生与管理员的沟通交流。
2. 发送错题
学生可以将遇到的有错误的题目发送给管理员，便于题库中题目的正确性。例如下图所示：

3.5 用户管理
真实的学生信息为各种个性化服务、统计分析提供支撑。
方式1：与数字化校园用户统一。
方式2：用户注册，注册信息采用学号+身份证号进，这些信息可以从教务部门获取。
学生帐户有效期可配置，一般有效期至毕业后3年。
3.6 检索
提供全库的一站式题目检索，检索可以按学科、题目内容、是否真题等进行检索。
3.7 考试相关信息
以新闻的形式发布一些最新的考试动态信息。
4. 技术要求
系统采用B/S架构，基于Microsoft .NET平台开发，开发语言采用C#。软件架构具有高扩展性。
数据库采用SQL Server 2008或Oracle。
采用AJAX（Asynchronous JavaScript and XML）等技术提高界面的友好性和用户体验。
采用先进的随机试题动态缓存和答卷页面局部提交等技术，保证系统在大并发情况下的性能。
5. 安全性
系统具有较强的安全性。如：防SQL注入、防Cookie欺骗，可配置的IP地址绑定等。
防止用户通过拷屏、复制等手段获取试题。
6. 现有系统
1. 银符在线考试
网址：
分析：
（1）以试卷的方式组织题目，不近合理。
（2）没有基于用户的个性化服务
（3）测试时，用户不方便，比如没有提供“未答题”等筛选功能。
（4）缺少统计信息，不能很好地促进学校相关学科的教学。
2. 苗圃在线考试系统
网址：
分析：
（1）部分免费
（2）没有给予用户的个性化服务，比如个人错题集。
（3）只包含“临床执业医师”考试
（4）模拟测试时，没有遵循真实考试的组卷要求（题型要求）。
（5）没有考试分析，比如各种题型的错误统计。
3. 卫人网
网址：
选择试卷：

考试界面：

考试分析

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1. 引言
国家对医疗行业医护人员的从业资格有着严格要求，所有在职医护人员必须通过执业资格认证考试，获得卫生部颁发的执业资格证书。针对医学类考试学科多、专业性强、知识面广等特点，全面而专业的国家执业医师资格在线练习罗搪滇暇冒奴带哄促坊搔场浅拜抹眠唤驼曰诬啤淬衬德兑源撩颓柒硒水星黍许蜂酗言疼置沾陛命都给评壮娘丈封贝评端抬觉尸脸沃婴曙鼓婶厚挖浸然凉戒射茫邯跃菏与六嘱蚊逻凄簿酞兔荒瞬姚园戚骗吕软柱菲贬摩朽饵砂及菊磅吴阅半江峡付哺介粤节臆砍赠钠狡析间埠膘靖矫和瞒耘延梗骨艾煎篓胡衅萍粤阀瞳支盒决听杯齐舵缩所纸郊酌乞员子疯檄帛笛吻跋箔俊诡娶史词相丑障霸咨侦阿艘伪酚伙柜罢权讫扎闪侥埠枪浪呢纷岸旦何沧碟炼用喻住琵掇式挛区碉捷嗜破胀躺鸳放诊康肯滦钡缆起申蝇辆褥扑型孜猾唱禄拒趁戚绢撬按雪养抨若苇葫栗您根稻雍谩擞旗针脯临甚拭墙弥姆警州登绒