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孕妇学校孕妇学校2021/3/29 星期一1 欢迎各位准妈妈、准爸爸欢迎各位准妈妈、准爸爸 来到来到 妇幼保健院孕妇学校！妇幼保健院孕妇学校！2021/3/29 星期一2孕妇学校重要性！孕妇学校重要性！n n妊娠妇女在孕期有与一般人不同的生理和心理特点，需要特殊照顾和保护！n n由于受知识的局限、传统势力和旧风俗习惯的影响，对孕期保健的内容和重要性不清楚！n n了解孕期（早、中、晚）的不同特点，并科学地接受孕期保健！n n是保障母婴安全的重要前提！2021/3/29 星期一3目目 的的n n传播孕期保健知识、技能和服务。传播孕期保健知识、技能和服务。n n帮助孕产妇树立健康的意识。帮助孕产妇树立健康的意识。n n提高自我保健的信心和能力。提高自我保健的信心和能力。n n为分娩做好生理和心理上的准备。为分娩做好生理和心理上的准备。n n自觉选择孕期、分娩期、产后母婴健康的行为和自觉选择孕期、分娩期、产后母婴健康的行为和生活方式。生活方式。n n消除和减轻影响孕产妇健康的危险因素。消除和减轻影响孕产妇健康的危险因素。n n预防疾病，促使孕妇顺利度过妊娠期，安全分娩。预防疾病，促使孕妇顺利度过妊娠期，安全分娩。n n实施母乳喂养，早日康复。实施母乳喂养，早日康复。2021/3/29 星期一4孕孕 期期 保保 健健2021/3/29 星期一5孕孕 期期 保保 健健 内内 容容n n帮助您确定妊娠，准确计算预产期。早期重点防止胎儿畸形。n n定期进行产前检查。n n进行产前筛查或产前诊断，有效降低新生儿出生缺陷。n n进行高危妊娠的筛查，合理治疗，有效降低孕产妇死亡率。n n孕期合理营养指导，孕期家庭监护和胎教。n n母乳喂养的优越性和技巧。n n临产前的准备和临产症状的识别。2021/3/29 星期一6孕孕 早早 期期 保保 健健孕育生命2021/3/29 星期一7孕妇的身心变化孕妇的身心变化n n月经停止n n小便频繁n n出现恶心呕吐n n情绪变的易激动2021/3/29 星期一8孕孕 早早 期期 胎胎 儿儿孕8周胎儿孕10周胎儿2021/3/29 星期一9孕孕 早早 期期 胎胎 儿儿孕12周胎儿2021/3/29 星期一10孕早期保健孕早期保健尽早建卡尽早建卡n n当停经后，到医院检查，明确妊娠诊断，并计算预产期。n n医院建立孕妇保健手册。n n询问病史，详细体格检查和必要的辅助检查，全面了解健康状况，医生根据检查情况进行分析，制定孕期保健计划。n n产检时间安排。整个孕期农村至少5次以上，城市至少8次以上。（孕28周以前每月1次，28周-36周每半月1次，36周后每周1次）2021/3/29 星期一11一些必要的检查一些必要的检查n n尿HCG、B超。n n优生八项：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒抗体、单纯疱疹病毒血清IgG、IgM。n n血、尿分析、肝肾功能、梅毒血清学、乙肝表抗。n n建议：血糖、沙眼衣原体及淋球菌监测。n n艾滋病筛查。翠屏区妇幼保健院为所有孕妇免费筛查。2021/3/29 星期一12保护胚胎，避免不良因素影响保护胚胎，避免不良因素影响n n孕早期是胚胎发育的关键时期，任何不良因素的影响，可导致胎儿先天发育异常，故孕早期又称为致畸敏感期。n n不良因素：1、生物因素 2、化学因素 3、物理因素 4、心理因素 5、不良生活嗜好对胎儿的影响 2021/3/29 星期一131、生物因素对胎儿的影响、生物因素对胎儿的影响n n生物因素指各种病原体引起的感染。n n已明确对胎儿可造成影响的病原体：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体，统称为“TORCH”。乙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体等，n n如果感染了上述病原体后，可导致流产、死胎、死产、胎儿畸形等。n n预防病原体感染至关重要。防止措施如下：2021/3/29 星期一14生物因素防治措施生物因素防治措施n n怀孕后不要到人群拥挤的公共场所，以防病毒感染。n n不接触猫、狗等宠物，不吃未煮熟的肉食。水果蔬菜食前洗手。n n开展孕期生化检查，接受产前筛查或产前诊断，对确诊感染者，可实行治疗性流产。n n确诊为弓形体、梅毒螺旋体感染的孕妇，应在医生指导下进行治疗。2021/3/29 星期一152、化学因素对胎儿的影响、化学因素对胎儿的影响n n化学因素包括：药物各种有毒物质如铅、汞、苯、农药等。n n化学因素（主要是药物）对胎儿的不良影响主要取决于用药时的孕龄、药物的毒性和剂量、用药时间的长短等因素。n n已知或疑有致畸的药物有：类维生素A、激素、抗凝血药、抗肿瘤药、抗惊厥药、部分抗生素等。n n孕期用药应注意的问题：2021/3/29 星期一16孕期用药应注意的问题孕期用药应注意的问题n n妇女怀孕后，用药要慎重，原则上应少服或不服药，某些可用可不用的药物应尽量不用。n n如果患病确实需要用药治疗，应遵守医嘱认真服药，不要延误不治。因为疾病不仅危害母亲健康，也会影响胎儿生长发育。2021/3/29 星期一173、物理因素对胎儿的影响、物理因素对胎儿的影响n n物理因素包括：电离辐射、噪声、震动、高温、物理因素包括：电离辐射、噪声、震动、高温、极低温等。极低温等。n n各种家用电器均可产生电离辐射，目前称为第四各种家用电器均可产生电离辐射，目前称为第四种污染源。种污染源。孕孕1-31-3月：月：受到强电离辐射会造成肢体受到强电离辐射会造成肢体缺损或其他畸形；缺损或其他畸形；孕孕4-54-5月：月：可致痴呆；可致痴呆；孕孕6-106-10月：月：出生后体质虚弱，易生病。出生后体质虚弱，易生病。n n噪声。孕妇如长时间生活在噪声环境中，可胎儿噪声。孕妇如长时间生活在噪声环境中，可胎儿的听觉系统产生影响。的听觉系统产生影响。n n高热。胎儿脑细胞对高温最敏感，体温升高高热。胎儿脑细胞对高温最敏感，体温升高1-41-4度度以上有诱发胎儿畸形的可能。热水浴、蒸汽浴、以上有诱发胎儿畸形的可能。热水浴、蒸汽浴、电热褥、微波等，都可能引起中枢神经系统畸形。电热褥、微波等，都可能引起中枢神经系统畸形。2021/3/29 星期一184、心理因素对胎儿的影响、心理因素对胎儿的影响n n孕妇焦急易对胎儿大脑发育造成不良影响，使出生后孩子在成长中出现情绪问题，如过度活跃、无法集中等。n n精神刺激对头3个月的孕妇伤害最大。n n孕妇情绪紧张可致胎儿血压升高。n n孕妇紧张会使自身免疫力下降。n n妊娠态度对胎儿的身心发育影响最大，易发生低体重儿、精神行为异常、消化系统疾病、感觉迟钝、体弱无力。n n怀孕前一定做好心理准备。2021/3/29 星期一195、不良生活嗜好对胎儿的影响、不良生活嗜好对胎儿的影响n n吸烟。可致胎儿宫内发育迟缓、流产、围产儿死亡、出生缺陷、肿瘤等。n n酗酒。可使胎盘早剥、羊水感染、流产、围产儿死亡、低出生儿和低智力、多系统异常或缺陷。n n睡眠时间减少。不利于胎儿发育。2021/3/29 星期一20孕孕 中中 期期 保保 健健2021/3/29 星期一21孕孕 中中 期期 胎胎 儿儿2021/3/29 星期一22按按 时时 产产 前前 检检 查查n n正常情况下，孕中期每月到医院进行一次产前检查。产前筛查。n n称体重。可间接反映胎儿发育情况。n n测血压。n n测宫高腹围。间接了解胎儿生长发育情况。n n查胎位。n n听胎心音。了解胎儿有无缺氧。n n一些重要的辅助检查和疾病筛查。n n孕期指导。2021/3/29 星期一23一些必要的检查一些必要的检查n n血、尿分析。n n孕16-24周B超检查。n n24-28周糖尿病筛查。n n产前筛查产前筛查“唐氏筛查唐氏筛查”（孕（孕16-1816-18周）。翠屏区妇周）。翠屏区妇幼保健院是区内唯一定点筛查单位。幼保健院是区内唯一定点筛查单位。2021/3/29 星期一24孕孕 晚晚 期期 保保 健健孕晚期胎儿2021/3/29 星期一25孕孕 晚晚 期期 保保 健健n n定期产前检查，注意高危妊娠筛查。n n孕36周后，每周做1次胎儿电子监护，必要时做脐血流图。n n让孕妇学会自我监护。n n了解妊娠晚期常见疾病，并加强监护。n n临产前的准备。n n识别临产先兆。n n住院分娩。2021/3/29 星期一26孕孕 妇妇 自自 我我 监监 护护n n自我监护是观察胎儿在子宫内安危的重要手段。自我监护是观察胎儿在子宫内安危的重要手段。n n数胎动是常用的方便监护方法。数胎动是常用的方便监护方法。n n当胎儿出现危象时，胎动减少比胎心音消失早当胎儿出现危象时，胎动减少比胎心音消失早2424小时。小时。n n胎动监测一般从孕胎动监测一般从孕3030周开始，每天早、中、晚固周开始，每天早、中、晚固定测定测3 3次。次。n n方法：安静取卧位或坐位，双手置于腹部，数方法：安静取卧位或坐位，双手置于腹部，数1 1小小时内的胎动，将时内的胎动，将3 3次胎动数相加，再乘以次胎动数相加，再乘以4 4，即为，即为1212小时胎动，正常为小时胎动，正常为3030次以上，少于次以上，少于2020次说明胎次说明胎儿可能有异常，少于儿可能有异常，少于1010次提示胎儿明显缺氧。次提示胎儿明显缺氧。n n如无法每天数如无法每天数3 3次，可每晚数一次，正常次，可每晚数一次，正常3-43-4次次/小小时。胎动减少或过分剧烈都应立即就诊。时。胎动减少或过分剧烈都应立即就诊。2021/3/29 星期一27产产 时时 保保 健健2021/3/29 星期一28产产 时时 保保 健健 要要 点点n n住院分娩。n n“五防”：防滞产、防感染、防产伤、防产后出血、防新生儿窒息。n n加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。2021/3/29 星期一29临产前的准备临产前的准备n n为宝宝准备吃的、穿的、用的、睡的。n n临产后带上洗漱用品、穿的、卫生护垫。n n脱卸式的哺乳胸罩，内裤。n n头发梳理。n n可以带上一些巧克力、饼干类食品、饮料。n n做好充分的心理准备，坚定母乳喂养的信心。2021/3/29 星期一30就就 诊诊 指指 南南n n阴道见红、下坠感、尿频、子宫规律收缩并逐渐增强，宫缩持续在30秒以上。n n阴道流水、流血。n n出现下肢水肿、头痛、眼花、呕吐，血压升高等。n n孕37周前出现规律或不规律宫缩是须检查是否早产。n n预产期已过10天。n n胎动或胎心音异常。2021/3/29 星期一31产产 褥褥 期期 保保 健健2021/3/29 星期一32产褥期母体主要生理变化产褥期母体主要生理变化n n子宫复原子宫复原。产后子宫逐渐缩小，产后。产后子宫逐渐缩小，产后1010天降入骨天降入骨盆，腹部摸不到子宫底。产后脱落的子宫内膜、盆，腹部摸不到子宫底。产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。产后血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。产后4-54-5天多为红色血性恶露，天多为红色血性恶露，1 1周后逐渐转为红色浆周后逐渐转为红色浆液性恶露，液性恶露，2 2周后转为白色恶露，周后转为白色恶露，4-64-6周逐渐干净。周逐渐干净。n n褥汗褥汗。产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，。产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠及初醒时更为明显，产后以夜间睡眠及初醒时更为明显，产后1 1周自行好转。周自行好转。n n乳汁分泌乳汁分泌。产后。产后1-21-2天后乳房分泌初乳，黄色的初天后乳房分泌初乳，黄色的初乳含有大量的抗体，对提高新生儿抵抗力极有好乳含有大量的抗体，对提高新生儿抵抗力极有好处。处。2021/3/29 星期一33产褥期保健要点产褥期保健要点n n休养环境n n休息与运动n n合理营养n n个人卫生n n心理保健2021/3/29 星期一34母母 乳乳 喂喂 养养 的的 好好 处处n n含有婴儿所需的全部营养物质，容易消化，有利于婴儿生长发育。n n含有抗体，可以增强婴儿的抵抗力。n n促使子宫收缩，有利于母亲产后康复。n n增加母子感情。n n母乳是最经济理想的食物。n n抑制排卵，延长生育间隔。2021/3/29 星期一35孕孕 妇妇 营营 养养2021/3/29 星期一36加强营养的重要性加强营养的重要性n n为了适应胎儿生长发育的要求，孕妇的生理代谢过程会发生一系列的改变。n n孕妇必须为分娩和泌乳储存营养物质。n n孕期营养不良将直接影响孕妇本身的健康和胎儿的正常发育。2021/3/29 星期一37孕妇营养需要孕妇营养需要n n能量（糖、脂肪、蛋白质等都能提供）n n蛋白质n n脂肪n n矿物质（钙、铁、锌、碘）n n维生素2021/3/29 星期一38能能 量量n n糖、脂肪、蛋白质食物等均可转变为能量。糖、脂肪、蛋白质食物等均可转变为能量。n n孕妇除了自身需要能量外，还要负担胎儿的生长孕妇除了自身需要能量外，还要负担胎儿的生长发育以及胎盘和母体组织增长所需的能量。发育以及胎盘和母体组织增长所需的能量。n n怀孕早期（怀孕早期（3 3个月前）对能量需求无明显变化，晚个月前）对能量需求无明显变化，晚期增加期增加20%20%。n n用定期测体重的方式来判断能量摄入是否适宜。用定期测体重的方式来判断能量摄入是否适宜。n n以每周增加以每周增加0.30.50.30.5为宜。为宜。n n较瘦的孕妇增重宜高于肥胖孕妇，目的就是是出较瘦的孕妇增重宜高于肥胖孕妇，目的就是是出生婴儿处于正常的体重范围。生婴儿处于正常的体重范围。n n但孕妇体重增长过多或过少可能增加妊娠合并症但孕妇体重增长过多或过少可能增加妊娠合并症的危险！的危险！2021/3/29 星期一39蛋蛋 白白 质质n n整个孕期需要储存很多蛋白质（910克）。n n随着妊娠的进展，蛋白质需求会逐渐增加。n n孕早、中、晚期平均每天增加的参考蛋白质为：5克、15克、20克。n n孕妇所需蛋白质均为优质蛋白质。n n动物蛋白质鱼肉、兔肉、牛肉、鸡肉、猪肉等。n n植物蛋白质大豆类。2021/3/29 星期一40脂脂 肪肪n n整个妊娠过程需要24kg脂肪，胎儿储存的脂肪可为其体重的5%-15%。n n脂类是胎儿神经系统的主要组成部分，大脑的发育离不开脂肪。n n孕妇膳食中应有适量脂肪。n n一般脂肪能量以占总能量的25%-30%为宜。2021/3/29 星期一41矿矿 物物 质质钙钙n n胎儿需要储存胎儿需要储存3030克钙，以满足骨骼和牙齿生长发克钙，以满足骨骼和牙齿生长发育的需要。育的需要。n n孕早期胎儿储钙较少，平均每天仅为孕早期胎儿储钙较少，平均每天仅为7mg7mg，孕中期，孕中期开始增加至每天开始增加至每天110mg110mg，孕晚期钙储存量大大增加，孕晚期钙储存量大大增加，平均每天储存平均每天储存350mg350mg。n n除胎儿需要外，孕妇需要储存部分钙以备哺乳期除胎儿需要外，孕妇需要储存部分钙以备哺乳期使用。使用。n n我国孕妇由于膳食原因，普遍存在缺钙现象，常我国孕妇由于膳食原因，普遍存在缺钙现象，常在孕在孕5 5月左右开始出现小腿抽搐。月左右开始出现小腿抽搐。n n孕妇钙摄入不足，会导致自身骨骼中钙流失，过孕妇钙摄入不足，会导致自身骨骼中钙流失，过早出现骨质疏松，易骨折。早出现骨质疏松，易骨折。n n补钙。每天早期补钙。每天早期-800mg-800mg、中期、中期-1000mg-1000mg、晚期、晚期-1200 800mg1200 800mg。2021/3/29 星期一42矿物质矿物质铁铁n n孕妇约需铁孕妇约需铁1000mg1000mg，其中胎儿约需，其中胎儿约需300mg300mg。n n如果膳食中铁摄入不足，容易引起缺铁性贫血，如果膳食中铁摄入不足，容易引起缺铁性贫血，孕早中晚期的患病率分别为孕早中晚期的患病率分别为10%10%、14%14%、33%33%。n n缺铁可导致早产和低出生体重，还会导致婴儿出缺铁可导致早产和低出生体重，还会导致婴儿出现缺铁或缺铁性贫血。现缺铁或缺铁性贫血。n n孕妇要注意补充一定量健康动物的肝脏、血旺、孕妇要注意补充一定量健康动物的肝脏、血旺、瘦肉等，另外还要从蔬菜、豆类、蛋类等中补充。瘦肉等，另外还要从蔬菜、豆类、蛋类等中补充。n n孕妇每天适宜摄入量为：早期孕妇每天适宜摄入量为：早期-15mg-15mg、中期、中期-25mg-25mg、晚期晚期35mg35mg。n n如果无法从食物中得到足够的铁，未患贫血的孕如果无法从食物中得到足够的铁，未患贫血的孕妇自孕中期起每天服用妇自孕中期起每天服用30mg30mg铁的制剂，已患贫血铁的制剂，已患贫血的每天服用的每天服用60-120mg60-120mg铁制剂。铁制剂。2021/3/29 星期一43矿物质矿物质锌锌n n锌与妊娠的关系一直以来是人们关心的问题。n n缺锌还影响维生素A的代谢。n n胎儿畸形发生率的增加与妊娠期缺锌有关。n n孕妇补充锌能促进胎儿生长发育和预防先天畸形。n n推荐孕妇每天锌摄入量在孕早中晚期分别为11.5mg、16.5mg、16.5mg。2021/3/29 星期一44矿物质矿物质碘碘n n孕妇缺碘可导致胎儿甲状腺功能低下，影响大脑的正常发育和成熟，出生后易患克汀病、智力低下、生长迟缓、聋哑等。n n孕妇应增加膳食中碘的摄入量。n n吃加碘食盐。n n海产品中含碘丰富，可在孕期多吃。2021/3/29 星期一45维维 生生 素素n n维生素维生素AA缺乏可导致胎儿宫内发育迟缓、低出缺乏可导致胎儿宫内发育迟缓、低出生体重和早产；但大剂量可能导致自发性流产和生体重和早产；但大剂量可能导致自发性流产和胎儿先天畸形。胎儿先天畸形。n n维生素维生素DD缺乏可能导致孕妇骨软化症、新生缺乏可能导致孕妇骨软化症、新生儿低钙血症和手足抽搐。儿低钙血症和手足抽搐。n n叶酸叶酸不足可导致新生儿神经管畸形。建议妇不足可导致新生儿神经管畸形。建议妇女在孕前女在孕前1 1个月和孕早期每天补充叶酸个月和孕早期每天补充叶酸400ug400ug，可，可有效预防大多数神经管畸形发生。有效预防大多数神经管畸形发生。n nB1B2B6CB1B2B6C都应在孕期充足摄入，这些还有助于减都应在孕期充足摄入，这些还有助于减轻呕吐和味觉异常。轻呕吐和味觉异常。2021/3/29 星期一46孕妇合理膳食孕妇合理膳食2021/3/29 星期一47孕妇合理膳食孕妇合理膳食孕早期孕早期n n注意食物的多样化，数量不一定很多。轻度呕吐者鼓励少食多餐，补充足量的B族维生素有助于改善食欲。n n饮食以清淡为宜，避免油腻食物。n n尽量选用含优质蛋白质的食物-奶类、鱼类、蛋类、禽类。n n重视碳水化合物摄入。n n蔬菜、水果是碱性食物，应多食用。n n多用酸味或凉拌菜，以引起食欲。2021/3/29 星期一48孕妇合理膳食孕妇合理膳食孕中期孕中期n n胎儿生长速度加快，营养需求增加。n n孕妇食欲大多好转，要求食物品种和数量应增加。n n要求：谷类400-500克 豆类50克肉类100-150克 动物肝脏和血1-2次/周杂粮小麦、玉米、麦片等海产品虾皮、海带、紫菜等含钙丰富食品。2021/3/29 星期一49孕妇合理膳食孕妇合理膳食孕晚期孕晚期n n妊娠后3个月胎儿生长最快，并且要储备一定量的钙、铁、脂肪等。n n孕晚期要增加优质蛋白质、钙、铁的摄入量。粮谷类400-500克 蛋白质150-200克动物肝脏和血2次/周牛奶500ml 有水肿的要适当控制食盐摄入孕晚期常感胃部不适或饱胀，可少食多餐。2021/3/29 星期一50胎胎 教教 胎教是胎教是利用现代利用现代科学知识科学知识和技术，和技术，根据胎儿根据胎儿各时期发各时期发育特点，育特点，有针对性有针对性地、积极地、积极主动地给主动地给予胎儿各予胎儿各种信息刺种信息刺激，促使激，促使胎儿身心胎儿身心健康发育。健康发育。2021/3/29 星期一51胎胎 教教 类类 型型n n音乐胎教n n语言胎教n n抚摸胎教n n记胎儿日记n n母亲保持良好的心情是最好的胎教n n运动胎教。孕妇操也是一种胎教n n腹部触压、拍打胎教法n n光照胎教法。2021/3/29 星期一52音音 乐乐 胎胎 教教n n以音波刺激胎儿听觉器官的神经功能。n n从16周开始，有计划地实施，1-2次/天，15-20分钟/次，选择在胎儿觉醒有胎动时进行。一般在晚上临睡前较合适。n n可以通过收录机直接播放，收录机距离孕妇1米左右，音响强度在65-70分贝。也可使用胎教传声器直接放在孕妇腹壁胎儿头部位置。n n音乐的节奏宜平缓、流畅，不带歌词。乐曲的情调应温柔、甜美。2021/3/29 星期一53语语 言言 胎胎 教教n n使胎儿不断接受语言波的信息。孕使胎儿不断接受语言波的信息。孕2020周后胎儿听周后胎儿听觉功能建立。觉功能建立。n n优美的语言不但可以促使胎儿大脑细胞发育，还优美的语言不但可以促使胎儿大脑细胞发育，还可以陶冶孕妇自身情操，保持愉快宁静的精神状可以陶冶孕妇自身情操，保持愉快宁静的精神状态。态。n n父母可以用胎教器话筒直接贴在孕妇腹壁上与胎父母可以用胎教器话筒直接贴在孕妇腹壁上与胎儿对话，朗读文学作品、诗歌、童话故事。呼唤儿对话，朗读文学作品、诗歌、童话故事。呼唤小名。小名。n n孕妇说话声可以传递给胎儿，要注意说话的音调、孕妇说话声可以传递给胎儿，要注意说话的音调、语气、用词，以便给胎儿一个良好的刺激印记。语气、用词，以便给胎儿一个良好的刺激印记。2021/3/29 星期一54抚抚 摸摸 胎胎 教教n n抚摸是把信息输入胎儿体 内，刺激胎儿大脑细胞的生长发育。胎儿天性是需要抚摸。n n通过抚摸腹部，对胎儿触压、轻轻拍打等，使胎儿产生条件反射。n n方法：临睡前平卧床上，放松腹部，用双手由上至下、从左到右，轻轻抚摸胎儿。5-15分钟/次。2021/3/29 星期一55孕孕 期期 性性 生生 活活n n孕早期和孕晚期不宜进行性生活，否则易导致流产和早产。但可以通过抚摸、亲昵的方式进行性爱。n n孕中期如房事动作粗暴也会引起羊膜破裂、羊水外流，造成胎儿死亡或早产，并易继发感染。n n注意事项：1、房事不可过频；2、动作不可粗暴；3、男方不可进入过深；4、不可使女方腹部受压；5、不妨改变体位。2021/3/29 星期一56高高 危危 妊妊 娠娠 翠屏区妇幼保健院2021/3/29 星期一57n n概念：本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。n n常见四类高危因素有：1、孕妇的基本情况（年龄、身高、体质、不孕史）。2、不良孕产史。3、内科合并症。4、产科合并症。2021/3/29 星期一58具有下列情况之一者属高危妊娠具有下列情况之一者属高危妊娠：（一）年龄（一）年龄（一）年龄（一）年龄1818岁或岁或岁或岁或3535岁；岁；岁；岁；（二）有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手（二）有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手（二）有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手（二）有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；（三）孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；（三）孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；（三）孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；（三）孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；（四）妊娠高血压综合征；（四）妊娠高血压综合征；（四）妊娠高血压综合征；（四）妊娠高血压综合征；（五）妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、（五）妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、（五）妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、（五）妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；（六）妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、（六）妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、（六）妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、（六）妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、COCO中毒及服用对胎儿有害药物；中毒及服用对胎儿有害药物；中毒及服用对胎儿有害药物；中毒及服用对胎儿有害药物；2021/3/29 星期一59（七）母儿血型不合；（七）母儿血型不合；（八）早产或过期妊娠；（八）早产或过期妊娠；（九）胎盘及脐带异常；（九）胎盘及脐带异常；（十）胎位异常；（十）胎位异常；（十一）产道异常（包括骨产道及软产道）；（十一）产道异常（包括骨产道及软产道）；（十二）多胎妊娠；（十二）多胎妊娠；（十三）羊水过多、过少；（十三）羊水过多、过少；（十四）多年不育经治疗受孕者；（十四）多年不育经治疗受孕者；（十五）曾患或现有生殖器官肿瘤者等。2021/3/29 星期一60高危妊娠的重点监护高危妊娠的重点监护n n早期筛选高危孕妇。n n重点管理监护。n n及时正确处理（属于高危妊娠的一定要到区县级以上的医疗保健机构诊治和住院分娩）。n n减少孕产妇及围产儿死亡。n n重点监护包括孕妇和胎儿两个方面。2021/3/29 星期一61祝准妈妈们生个健康可爱的宝宝！祝准妈妈们生个健康可爱的宝宝！2021/3/29 星期一62