医院感染暴发应急处置演练方案一.doc

射洪县人民医院
医院感染暴发应急处置演练方案

一、总则   
为提高对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》和《医院感染监测规范》要求，组织医院感染暴发应急处置演练。
二、目的   
1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。   
2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。   
3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。
三、医院感染暴发应急处置演习参与部门及职责
1、演练参与部门
组长：院长
副组长：分管副院长
成员：医务科、院感科、护理部、检验科、药剂科、预防保健科、总务科、设备科、保卫科负责人
2、演练时各部门职责：
    院感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。 
医务科：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人情绪。   
护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。   
检验科微生物室：负责现场标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。   
药剂科、设备科、总务科、保卫科：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。   
四、演练前准备
     1、制定演练方案    医院感染管理科负责拟定出具有科学性和可操作性的《射洪县人民医院医院感染暴发应急处置演练脚本》。
     2、演练培训    感染管理科组织演练人员学习，学习内容包括：医院感染基础知识、无菌操作、个人防护、明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。   
3、演练物资准备    准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。   
4、预演练    按照演练方案，根据职责分工，各部门人员模拟实景进行预演，进一步磨合机制，完善方案。

附：演练脚本
附件
射洪县人民医院
医院感染暴发应急处置演练脚本
1、时间：xxxx年x月x日 x时
2、地点：xxxx科室
3、参演人员：xxxx科室医务人员及领导小组成员
  4、处置程序：
     (1)事件报告：报告要素：时间、地点、人数、症状、原因、初步处置等。报告科室：感染管理科。处置原则:快速、果断、有效、周密。
     (2)初步调查：感染管理科接到报告后迅速到达科室。初步判断是感染事件暴发后，上报医院分管副院长，副院长向总指挥院长报告。
     (3)启动预案：总指挥启动应急预案，院感科协同医务科、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。
     (4)调查判断：查找感染源；分析引起感染的因素；根据疾病的特点分析可能的感染途径。
     (5)采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。
     (6)详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。对医院感染暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估
    (7)将感染暴发事件的调查处置全过程上报卫生局。

射洪县人民医院
医务人员职业暴露应急演练方案
演练时间： 年 月 日
演练地点：
演练事件：医务人员职业暴露
负 责 人：
参演人员：某科及院感科人员
演练目的：通过演练，使科室工作人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。
模拟现象：某科医务人员发生锐器伤及血液、体液职业暴露时的应急处理
模拟演练步骤（包括总结分析）：
第一步：对《射洪县人民医院医务人员职业暴露应急预案》进行培训
第二步：锐器伤的现场处理
一、局部处理
1、在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒。
3、局部伤口包扎。
二、追踪暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病。
三、报告
1、医务人员发生职业暴露后，应立即报告科主任和护士长，科室应进行登记备案。
2、填写《射洪县人民医院医务人员职业暴露登记报告表》，经科主任、护士长审核签字后上报医院感染管理科。
3、检查暴露者（医务人员）和暴露源（病人）有关病毒或其它血清标志物。
4、根据相关科室的会诊意见，采取相应的处理措施。具体详见“医务人员血液、体液职业暴露处理流程”。
四、随访和咨询
第三步：发生血液、体液职业暴露的应急处理
一、局部处理。
1、用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。
2、如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗。
3、受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
二、追踪暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病。
三、报告
1、报告科主任、护士长，科室进行登记备案。
2、填写《射洪县人民医院医务人员职业暴露登记报告表》，经科主任审核签字后上报医院感染管理部。
3、检查暴露者和暴露源有关病毒或其它血清标志物。
4、根据相关科室会诊意见，采取相应的处理措施。
四、随访和咨询。
第四步：对演练情况进行总结
演练负责人签字： 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)