常用抗感染药物分类.doc

[附录]
常用抗感染药物的分类
分 类 主要或代表性品种
青霉素类：干扰细菌胞壁合成，对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗菌活性。
青霉素G（penicillin G, PENG）
苄星青霉素（benzathine B；长效青霉素）
青霉素V（penicillin V）
半合成耐青霉素酶类：具耐酸、耐酶的特点，对产酶金黄色葡萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素类。
甲氧西林（methicillin ,MET；新青I）
苯唑西林(oxacillin ,OXA；新青II)
萘夫西林（nafcillin；新青III）
氯唑西林（cloxacillin）
广谱青霉素：对A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌和对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比青霉素差，但对革兰阴性菌、草绿色链球菌和肠球菌属的作用比青霉素强。
双氯西林(dicloxacillin)
氨苄西林(ampicillin ,AMP)
巴氨西林(bacampicillin)
阿莫西林(amoxicillin, AMX；阿莫仙)
抗假单胞菌青霉素
羧苄西林(carbenicillin ,CAR)
替卡西林(ticarcillin, TIC；羟噻吩青霉素)
哌拉西林(piperacillin；氧哌嗪青霉素)
阿洛西林（azlocillin ,AZL；阿乐欣）
主要作用于革兰阴性杆菌青霉素
美洛西林(mezlocillin,MEZ；天林)
匹美西林(pivmecillinam)
替莫西林(temocillin)
头孢菌素类
I代头孢：对多数革兰阳性菌有抗菌活性（除肠球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外），对革兰阴性杆菌的疗效较差。
头孢噻吩(cefalothine；先锋霉素Ⅰ头孢菌素Ⅰ)
头孢氨苄(cefalexin，先锋霉素Ⅳ；头孢力新)
头孢羟氨苄(cefadroxil,CFR)
头孢唑啉(cefazolin,CFZ ；先锋霉素Ⅴ)
头孢拉定(cefradine ,CRD；先锋霉素Ⅵ；头孢雷定)
II代 头孢：对革兰阳性球菌的抗菌活性比Ⅰ代头孢低，对革兰阴性杆菌包括厌氧菌的抗菌活性比Ⅰ代头孢菌素高。
头孢呋辛(cefuroxime ,CXM；头孢呋肟；西力欣)
头孢呋辛酯(cefuroxime axetil ,CXMA；新菌灵)
头孢替安(cefotiam ,CTN)
头孢替安酯(cefotiam hexetil)
头孢克洛(cefaclor ,CEC；希刻劳)
头孢丙烯(cefprozil,CPR)
氯碳头孢(loracarbef)
头孢孟多(cefamandole,FAM；头孢羟唑)
头孢尼西(cefonicid ,CID)
III代头孢：对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性，对革兰阳球杆菌的抗菌活性比Ⅰ代头孢低。
头孢噻肟(cefotaxime,CTX；凯福隆)
头孢唑肟(ceftizoxime,ZOX)
头孢克肟(cefixime ,CFM)
头孢甲肟(cefmenosime)
头孢匹胺(cefpiramide)
头孢曲松(ceftriaxone ,CRO ；头孢三嗪)
头孢地嗪(cefodizime;莫迪)
头孢哌酮(cefoperazone,CFP；先锋必)
头孢他啶(ceftzaidime,CAZ；复达欣 )
头孢特仑酯(cefteram pivoxil)
头孢他美酯(cefetamet picoxil,FET)
头孢布坦(ceftibuten,CTB)
头孢地尼(cefdinir,CDR)
头孢泊肟酯(cefpodoxime proxetil,CPD)
Ⅳ代头孢：对革兰阴性杆菌的抗菌活性与III代头孢相似，主要增强了对革兰阳球菌的抗菌活性。
头孢吡肟(cefepime,FEP)
头孢匹罗(cefpirome, CPO)
β-内酰胺酶抑制剂复合制剂: 灭活β-内酰胺酶，增强抗菌活性。
氨苄西林/舒巴坦（ampicillin/sulbactam,AMP/S；优力新）
阿莫西林/舒巴坦(amoxicillin/sulbactam,AM/S；泰巴猛)
头孢哌酮/舒巴坦(cefoperazone/sulbactam,SP/S；舒普深)
阿莫西林/克拉维酸(amoxicillin/clavulanicacid,AM/C；安美汀)
替苄西林/克拉维酸(ticarcillin/clavulanic acid,TIM；特美汀)
哌拉西林/三唑巴坦(piperacillin/tazobaceam,TZP；特治星)
其他β-内酰胺类
碳青霉烯类 ：新型单环β-内酰胺类抗生素，抗菌谱广，对多种质粒和染色体介导的β-内酰胺酶稳定，易受体内肾脱氢酶（DHP-1）降解，半衰期短（仅1小时）。
亚胺培南/西司他丁(imipenem/cilastatin,IPM；泰能)
美罗培南(meropenem,MEM)
帕尼培南(panipenem；克倍宁)
单酰胺类：非典型的β-内酰胺类抗生素，抗菌谱窄，只对革兰阴性杆菌有效，对革兰阳性菌无抗菌活性，对厌氧菌的抗菌活性低，但对β-内酰胺酶稳定。
氨曲南(szereonam,ATM)
肟莫南（oximonan）
替格莫南（tigmonan）
卡芦莫南(carumonam)
头霉素类:
头孢西丁(cefoxitin,FOX；美福仙)
头孢美唑(cefotetan)
头孢替坦(cefotetan)
氧头孢烯类抗生素：抗菌谱广，对对革兰阴性菌抗菌活性强大，对β-内酰胺酶稳定，血药浓度维持时间长，但对机体凝血系统影响较大。
拉氧头孢(moxalactam, latamoxref,MOX)
氟氧头孢(flomoxef)
氨基糖苷类抗生素：水溶性好，性质稳定，作用于细菌核糖体30S亚单位制蛋白质合成，破坏细菌细胞膜完整性，抗菌谱广，与人血清蛋白结合率低，胃肠道吸收差，对肾和耳有毒性。
链霉素(streptomycin,SM)
卡那霉素(kanamycin,KAN)
庆大霉素(gentamycin,GEN)
妥布霉素(tobramycin,TOB)
阿米卡星(amikacin AMK；丁胺卡那霉素)
奈替米星(netilmicin,NET)
依替米星(etimicin,ETI)
西梭霉素(sisomicin)
大观霉素(spectinomycin,壮观霉素)
核糖霉素(ribostamycin)
新霉素(neomycin)
异帕米星(isepamicin)
达地米星（dactimicin）
阿斯米星（astromicin）
地贝卡星(dibekacin)
大环内酯类抗生素：抗菌谱窄，主要作用于革兰阳性菌、革兰阴性球菌，抑制蛋白质合成,对支原体和衣原体有效，血药浓度低，不易透过血脑屏障。
14元环 红霉素(erythromycin, ERY)
克拉霉素(clarithromycin,CLR)
罗红霉素(roxithromycin,)
地红霉素(dirithromycin,DTM)
15元环 氟红霉素(flurithromycin)
阿奇霉素(azithromycin,AZM)
16元环 麦迪霉素(midecamycin)
螺旋霉素(spiramycin)
乙酰螺旋霉素(acetylspiramycin)
交沙霉素(josamycin)
柱晶白霉素(leucomycin)
乙酰麦迪霉素(acetylmidecamycin)
吉他霉素(kitasamycin)
罗他霉素(rokitamycin)
四环素类抗生素：抗菌谱广，口服方便，但易产生耐药
四环素(Tetracycline ,TEL)
多西环素(doxycycline,DOX;强力霉素)
米诺环素（minocycline）
美他环素 (metacycline)
氯霉素类抗生素：性质稳定，抑制蛋白质合成，作用于细菌核糖体50S亚基。抗菌谱广，口服吸收好，易透过血脑屏障，对人骨髓有抑制。
氯霉素(chloramphenicol,CHL)
甲砜霉素(thiamphenicol)
林可霉素：作用于细菌核糖体50S亚基，抑制蛋白质合成。
林可霉素(lincomycin；氯洁霉素)
克林霉素(clindamycin；洁霉素)
多肽类抗生素；抑制细菌细胞壁合成，对胞质RNA也有作用，不易产生耐药，对人肾和神经系统有毒副作用。
万古霉素(vancomycin ,VAN)
去甲万古霉素(norvancomycin)
替考拉宁(teicoplanin；壁霉素)
阿克拉宁(actalanin)
雷莫拉宁(ramoplanin)
多粘菌素(polymyxin)
杆菌肽(bacitracin)
安福霉素（amfomycin）
喹诺酮类：作用DNA旋转酶，阻断DNA复制
I代 ：抗菌谱窄，口服吸收差，毒性大，目前已很少用。
萘啶酸(nalidixic Acid ,NAL)
II代：抗菌谱窄，口服后少量吸收，毒性比I代小。
吡哌酸（pipemidic Acid ,PA）
诺氟沙星(norfloxacin ,NOR;氟哌酸)
III代：抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有较好的抗菌活性，口服吸收好，体内分布广，产生耐药性低。
培氟沙星(pefloxacin, PFX)
那氟沙星(nadifloxacin)
罗素沙星(rosoxacin)
芦氟沙星(rufloxacin)
依诺沙星(enoxacin,ENX；氟啶酸)
氧氟沙星(ofloxacin,OFX；氟嗪酸)
环丙沙星(ciprofloxacin, CIP；环丙氟哌酸)
洛美沙星(lomefloxacin LOM；罗氟酸)
氟罗沙星(fleroxacin,FLX)
妥舒沙星(tosufloxacin)
IV代：抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有更好的抗菌活性。
左氟沙星(levofloxacin, LEV)
司氟沙星(sparfloxacin,SPX)
克林沙星(clinafloxacin)
莫西沙星(moxifloxacin,MXF)
格帕沙星(grepafloxacin,GRX)
磺胺类：抑制叶酸代谢，使用方便，价格低廉，抗菌谱广，易透过血脑屏障 ，易产生耐药和变态反应。
磺胺甲恶唑(sulfamethoxazole,SMZ)
磺胺嘧啶(sulfadiazine,SD)
磺胺甲氧嗪(sulfasalazine ,SMPZ；长效磺胺)
柳氮磺吡啶(sulfasalazine ,SASP)
复方磺胺甲恶唑（sulfamethoxazole/trimethoprin,SXT；复方新诺明）
复方磺胺嘧啶(sulfadiazine-trimethoprin)
甲硝基和替硝唑：用于治疗原虫和厌氧菌感染，抗厌氧菌的机制在于硝基被厌氧菌还原成细胞毒物质抑制细菌DNA合成，抗原虫机制在于抑制原虫氧化还原反应。
甲硝基(metronidazole；灭滴灵)
替硝唑(tinidazole)
其他抗菌药
影响细胞壁早期合成 磷霉素(fosfomycin,phosphonomycin；复美欣)
作用于核糖体 夫西地酸(fusidic acid,fusidin；褐霉素)
抗分枝杆菌药物
抑制分枝菌酸（细胞壁成分）合成 异烟肼（isoniazid ,INH；雷米封）
利福霉素类抗生素：性质稳定，抗菌谱广，口服吸收好，对结核杆菌有高度抗菌活性,抑制核
酸合成。
利福霉素SV(rifamycin SV)
利福平(rifampin,rifamoicin,RIP)
利福喷汀(rifapentine,rifapentin,RFP)
利福布汀(rifabutin,ansamycin,RFB)

抑制核酸合成抑制蛋白质合成
乙胺丁醇(ethambutol ,EMB)
乙硫异烟胺（ethionemide ,Th1314）
丙硫异烟胺(protionamide ,Th1321)
卷曲霉素(capreomycin)
环丝氨酸(cycloserine)
氨苯砜(dapsone ,DDS)

抗真菌药物
影响细胞膜通透性： 两性霉素B（amphotericin B,AMB）
两性霉素B脂质体(liposome amphotericibw B,AMBL)
两性霉素B脂质复合体(amphotericin B lipid complex,ABLC)
两性霉素B胶质散体(amphotericin B co-lloidal
dispersion,ABCD)
阻断核酸合成；作用于细胞膜，改变其通透性。
氟胞嘧啶(fluorocytosine,5FC)
酮康唑(ketoconazole, KTC)
克霉唑(clotrocytosine)
咪康唑(miconazole ,MIC)
益康唑(econazole, ECO)
作用于细胞细胞膜，改变其通透性
氟康唑(fluconazole,FLC)
伊曲康唑(itraconazole,ITC)
抑制核酸合成
灰黄霉素(griseofulvin)
影响膜通透性
制霉菌素(nystatin, NYT)
克念菌素(cannitracin)

抗病毒药
核苷类
与胸苷竞争，渗入疱疹病毒 DNA导致编码错误
碘苷(idoxuridine;IDUR)
渗入疱疹病毒DNA，形成短DNA片断和缺陷病毒蛋白
三氟胸苷(trifluridine, TFT,F3TdR)
抑制DNA聚合酶
环胞苷(cyclocytidine)
竞争抑制病毒DNA聚合酶和DNA合成
阿糖腺苷(vidaradine,ara-A)
竞争抑制病毒DNA，聚合酶和DNA合成，脱磷分解为阿糖腺苷。水溶性较阿糖腺苷大400倍
阿糖腺苷单磷酸(arabinofuranosyl adenine
monophosphate,ara-AMP）
抑制肌苷单磷酸脱氢酶、RNA多聚酶,转录酶
利巴韦林(ribavirin,virazole，RBV;病毒唑）
抑制DNA多聚酶和DNA合成及DNA链延伸
阿昔洛韦（acyclovir,zovirax，ACV；无环鸟苷）
更昔洛韦 (ganciclovir,GCV；丙氧鸟苷)
喷昔洛韦（penciclocir,PCV）
阿昔洛韦前体药
代昔洛韦（valaciclovir,VACV）
喷昔洛韦前体药,生物利用度提高
法昔洛韦(famciclovir,FCV)
竞争性结合病毒cDNA，抑制DNA合成,阻断cDNA链延伸类。
齐多夫定(zidovudineZDV,AZT；叠氮胸苷)
类似齐多夫定的作用
扎西他定（dideoxycytidine ddC,
zalcitabine；双去氧胞嘧啶核苷）
司他夫定(2'3'-dideoxycytidine ddC,
zalcitabine,d4T；stavudine）
抑制逆转录酶，渗入病毒DNA
拉米夫定（lamivudine,3TC）
抑制病毒复制
沙奎那韦(saquinavir ,invirase)
吲哚那韦(indinavir ,vrixavan ,Mk639)
利托那韦(ritonavir ,ABT-538)
奈非那韦(nelfinavir ,viracept)
尼维拉平(nevirapine)
干扰病毒穿透、脱壳和早期转录
金刚烷胺(amantadine ,symmetred)
金刚乙胺(rimantadine)

早期合成干扰素，作用于细胞受体，使细胞内产生抗病毒蛋白， 酞丁胺(tai-ding-an ,我国开发)

（ 刘建栋编 许志良审） 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)