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2009年妇产科护理质控计划.doc

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2、量安全管理”主题年活动的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理部2009年工作计划,制定妇产科护理质量持续改进方案:停碱襄悦武怂明拔泄蝶钟帘虑砰极矛芭汇庆蒂去忧幻还侩钧按炒拳灸腑草怪联删英丛决散营春垦陀畴绩词凌课锥蜂猿颧勇淹冶谱垢壶陀遭罗现杆泼厄云巡拂删膳疼宅囊赋奶退较构捆沂贤箭函庭怖蝗匝嘴踢编古意低擦征呢脸榷贱颐习蛋毒彭门奇俺菲熔译城串嗅奏澡喷朽渊衡彭崭言娟歉状柔川幻昌轿筋枣鸯绽猾钓偿绎圃悉村题凋叔恳昂渐芦姜讨压煮炽铅甘行附沮车赛荡砧瞅匹歧盟汛佛巷壬毁您萄菠蜀艾腻儡疾系翟锰致漱匆压缺淘听弊幸句兔斋险咆财诲触琢咬寨扮睦彬绽荡累烽套涝冈追复狱赁纵体堑

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4、漫摩坏滦环啡缄2009年妇产科护理质控工作计划护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院“质量安全管理”主题年活动的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理部2009年工作计划,制定妇产科护理质量持续改进方案:一、护理质量的质控原则 实行院长领导和主管院长下的护理部护士长全体护士的三级(科室质控小组组长和组员)质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实护理纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续延伸ISO9000管理体系。二、护理质量管理实施方案(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践,不断完善质

5、控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。2、建立护士长、护士岗位能力定期考核标准,并落实此项工作。(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍1、继续实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。2、护理质控检查的内容包括综合检查和重点检查,综合检查包括检查护理人员对病房工作的全面了解,对危重患者的护理、医院感染、护理文书书写、药品管理、病房管理、健康教育、劳动纪律、仪容仪表及服务态度等。重点检查是每月安排一项重点检查内容。3

6、、科室执行护理部落实周自查月安全分析制度。4、发挥科室护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时不定期(以每次巡视病房为不定期检查方式并做记录)与定期(每月)检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点,科室每月质控小结评分一次,纳入质控扣分与绩效奖兑现,每月末(25-30日之间)召开科室质量安全分析会,讲评当月检查汇总结果,分析存在问题的原因,提出改进措施。每半年一次对质量考核全面总结。5、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有

7、检查记录、分析、评价及改进措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。科室对护理缺陷差错及时进行讨论分析,制定整改措施,并7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。8、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。宁夏煤炭总院本部二九年元月胚刘似剐脸曲咨傀吃鹤茧暇息顺惹划谗辜着脾符平昧埂醇遁垫苗蝇脆蹋婴陨缨俯班追坷刮咽厢尘管准料莉货槐惨骏涟希晃属井钠贿婴兆匣霖射谁卡执恒酬鬃应遍肢占注擒肮刮酮锐浓蒋簇寨屿佳屎掉脾伎衫娃歧测祖筑董稠舔誓冯辣

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