工程质量终身责任信息表.doc

附件6：
工程质量终身责任信息表
工程名称

工程地点

施工许可证号

建筑面积
（投资规模）
平方米（万元）
结构类型

建筑层数

开工日期

竣工日期

质量责任主体及项目负责人
单 位
单位名称
项目负责人
姓名
身份证号
执业资格
证号
履职
时间
建设单位

勘察单位

设计单位

施工单位

监理单位

备 注

填报人：（签名） 建设单位：（签章）
填报时间： 年 月 日