大学金山学院学生重修申请表.doc

**大学金山学院学生重修申请表
20 ~20 学年第 学期
专业年级： 班级： 班
姓 名

学 号

联系
方式

重修课程名称（全称）
学分
原成绩
（期末/补考/重修）
本学期是否开设
与本学期课程是否冲突
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合计学分

合计金额

请在限定时间内缴费
申请重修理由：未取得学分课程重修（ ），刷分（ ）请在括号内打“√”

本人签名： 日期：
备注：1、“原成绩”是指报名重修课程原先取得的成绩，包括期末成绩、补考成绩，有重修过的还包括重修成绩，如41/51/55。
2、如有课程未报名重修则需填第二页“重修未报名原因”。

未报名重修课程及原因
课程名称（全称）
重修未报名原因(单选)
个人原因
课程冲突
本学期未开课
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本人签名： 日 期：
备注：1、上面三种原因请在相应栏目内打“√”表示。
2、两张表格必修双面打印。
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