2018年第2季度护理质量反馈消毒隔离组.ppt

第二季度护理质量反馈第二季度护理质量反馈消毒隔离组消毒隔离组2018-7-26 各科室本季度各科室本季度和上季度得分比较如下和上季度得分比较如下：各科室管理指标达标情况第一、第二季度管理指标对比如下：各科室本季度未改进的突出问题各科室本季度未改进的突出问题本季度质量指标存在突出问题分析本季度质量指标存在突出问题分析-存在过期无菌物品或无菌物品生锈现象无菌包内器械无菌包内器械有锈迹和污迹有锈迹和污迹建议改进措施建议改进措施1、建议各科室组织学习“2018年护理质量持续改进评价标准（消毒隔离管理）”的相关要求及检查方法等知识；2、建议临床做好无菌物品储存，尽量控制储存室的温湿度合格，无菌物品按照先进先出、按照顺序摆放及使用等，并做好日检查和周质控工作，有专人负责等；3、建议临床医护人员在使用无菌物品前，认真查对外标识正确性/包装完好性/包外内化学指示卡变色合格/器械物品清洁完好等才使用，发现有以上问题的无菌物品请不要使用，及时反馈给供应室，最好有照片反馈。4、本供应室护士进行污染物品回收分类时，也要做好检查工作，发现老化明显的器械，及时和临床沟通，进行更换；同时也需要一些专科性很强的科室护士（口腔科、五官科、妇科人流室、手术室等）配合做好器械使用后初步处理和进行专业的湿保存，延迟器械的使用寿命。相关知识学习无菌物品管理与使用无菌物品管理与使用无菌物品的储存无菌物品的储存 一一 环境要求环境要求灭菌物品应存放在无菌物品存放间灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，应距地面的存放架或存放柜内，应距地面2025cm，距墙壁，距墙壁510cm，距天，距天花板花板50cm.存放架或存放柜应便于存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足；温度低于明光线充足；温度低于24，湿度，湿度低于低于70%。50cm5-10cm20-25cm相关知识学习无菌物品管理与使用无菌物品管理与使用无菌物品的储存无菌物品的储存摆放要求摆放要求无菌物品应分类放置，严格定位、标无菌物品应分类放置，严格定位、标记清楚，按灭菌日期顺序使用，物记清楚，按灭菌日期顺序使用，物品排列整齐品排列整齐,以左进右出、下进上以左进右出、下进上出出为原则为原则 摆放无菌物品时应按照有摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置；邻近过期的物品放在方便取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。未用完批次物品放在上层。无菌物品的使用无菌物品的使用1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩，卫生洗手 接触无菌包前应严格执行手卫生要求2、清点无菌物品时宜采用非手触方式，以目测为主，必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。相关知识学习无菌物品管理与使用无菌物品管理与使用标识有效性确认：无菌物品的标签符合要求 标签内容包括：物品名称、包装/复核者、灭菌日期、失效日期、锅号锅次、灭菌员等项目信息相关知识学习无菌物品管理与使用无菌物品管理与使用包外化学指示物无菌包标识 包外包内化学指示物的确认1、无菌包外化学指示物变色（由白色变为黑色），但此变色只说明已经过灭菌、并不表明达到灭菌效果相关知识学习无菌物品管理与使用无菌物品管理与使用包内化学指示卡2、无菌包内化学指示物变色，不同的灭菌方式，包内化学指示物变色不同。经压力蒸汽灭菌器灭菌的无菌包包内化学指示物变为黑色，过氧化氢灭菌的无菌包包内指示物变为黄色。相关知识学习无菌物品管理与使用无菌物品管理与使用谢谢聆听此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！