助产士考试题.docx

一、单选题（每题1分）1、关于骨盆的分界，以下说法哪种正确？DA、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘，骼耻线及岬下缘的联线。B、假骨盆的前壁是耻骨上缘，两侧是骼骨，其后是第5腰椎。C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。2、关于月经，下述哪项是正确的？DA、月经周期的长短主要与卵泡期有关。B、月经血可凝固,多伴有小血块。C、月经来潮表示有排卵。D、月经时子宫内膜从基底层剥落。3、关于蜕膜何项是正确的？AA.孕酮着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜4、胎盘由以下哪项组织合成？DA、平滑絨毛+包蜕膜+羊膜B、平滑絨毛+底蜕膜+真蜕膜C、叶状絨毛膜+包蜕膜+真蜕膜D、叶状絨毛膜+底蜕膜+羊膜5、妊娠期母体循环系统变化，下列哪项正确？BA、血容量于孕16周开始增加，至孕32-34周过高峰。B、血容量于6-8周开始增加，至孕32-34周达高峰。C、血容量于孕6-8周开始增加，至孕36周达高峰。D、血容量于孕16周开始增加，至孕36周达高峰。6、正常妊娠的生理改变有：CA、肾上腺皮质激素降低B、醛固酮降低C、血浆蛋白降低D、皮质醇降低7、关于胎动，下述哪项不正确？AA、妊娠晚期胎动增多。B、缺氧早期胎动频繁。C、自觉胎动一般每小时至少3-5次。D、开始自觉胎动在妊娠18-20周，经产妇比初产妇早。8、关于正常分娩哪项正确？CA、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。B、枕额径进入骨盆最小平面。C、胎头在进入出口平面前开始仰伸。D、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。9、胎头的最大经线是：CA、枕下前囟径B、枕额径C、枕颏径D、双顶径10、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的？CA、潜伏期约8小时。B、加速期约5小时。C、减速期约1小时。D、第二程约12小时。11、.患者22岁，以往月经正常，停经4月腹部渐增大，偶有尿频但尿常规无异常。后做妇科检查（肛查）：子宫大小不清，和肿物相连，有一15cm16cm14cm大的肿物，囊性感，尚可活动。附件（），需选用哪种辅助检查诊断：AA、B超检查B、腹部X片C、开腹探查手术D、尿妊免试验12、子痫患者最主要的死亡原因是？DA、胎盘早剥B、脑溢血C、肾功能衰竭D、循环衰竭13、妊娠合并心脏病，下列哪项为不宜妊娠之条件？BA、心功能、级者B、风心病心功能良好者C、无明显心脏扩大者D、轻微活动后有胸闷气者14、女性，30岁，停经35周，血压高伴尿蛋白（）3天，入院查体血压140/90mmHg，下肢水肿（），心肺（），宫高31cm，头位，头浅定，FHR144次/分，急查尿蛋白（）。下列治疗方案应除外：CA、急查肝肾功能B、胎心监护C、首选解痉治疗D、.立即终止妊娠15、月经期是36天，排卵发生时间大约在月经周期的BA、第9天B、第14天C、第16天D、第22天16、关于会阴阴道裂伤，不正确的是？DA、常见于初产妇B、多发生于阴体部正中线C、分娩结束后，应按原来解剖关系逐层修补缝合D、按裂伤部位，可分为度17、羊水拴塞出现早期DIC，最先选用下述那种措施？AA、肝素B、输新鲜血C、输纤维蛋白原D、止血药18、正常产褥的临床表现，哪项是错误的？DA、体温在产后2小时可略升高，不超过38.0CB、产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢C、生理性贫血于产后23周可恢复D、血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复19、产褥感染中最常见的为：CA、急性输卵管炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性子宫内膜炎D、急性盆腔腹膜炎20、哪项合并症不是子宫收缩乏力引起的？CA、宫内感染B、羊水栓塞C、生殖道瘘D、胎盘残留骨盆的各个平面中，下述哪项是正确的（B）A、大骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一B、中骨盆平面是骨盆最小平面C、出口平面是真假骨盆交界平面D、小骨盆与产道无直接关系2、妊娠期-代谢变化，下列哪项是错误的（A）A、蛋白质代谢呈负氮平衡B、血脂升高C、在妊娠后半期，铁的需要量增加D、孕后半期钙和磷的需要量增加3、监护胎儿最安全简便的方法是（C）A、电子胎儿监护仪B、羊膜镜检查C、胎动计数D、尿雌三醇测定4、下列哪项不是孕期常见的症状（C）A、仰卧位低血压综合征B、外阴及下肢静脉曲张C、四肢肌肉痉挛D、骨盆关节韧带松弛5、下列哪项不是常染色体异常所致的疾病（A）A、脱纳氏综合征B、18三体综合征C、先天愚型D、13三体综合征6、产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的（B）A、至产后8周子宫内膜全部修复完毕B、子宫体重由足月时1000克降至产后6周时50克C、产后7天子宫下降至骨盆腔内D、阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平7、关于前置胎盘下列哪项是错误的（D）A、无痛性反复阴道流血B、子宫常呈强直性收缩C、常在睡眠中出血D、全身反应与失血相符8、有关妊娠的期限，下述哪项是错误的（D）A、孕期限12=42周为过期妊娠C、妊娠28周15cm，正常大小胎儿可经阴分娩B后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度C测得出口后矢状径为8cm，不能弥补出口横径稍短D出口后状径值与出口横径和13.5cm，表明骨湓出口狭窄不明显E出口后状径值通过骨盆内测量测得2于孕期阴道检查，错误的是DA妊娠早期初诊时应行双合诊检查B妊娠24周后首诊检查应测量双角径C过早测量阴道较紧D于妊娠最后一个月进行骨盆内测量E临产后应尽量避免阴道检查3测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是CA髂嵴间径B出口后矢状径C骶耻外径D髂棘间径E对角径4胎头衔接是指胎头DA.枕骨进入骨盆入口B.顶骨进入骨盆入口C.双顶径到达坐骨棘水平D.双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平E.双顶径到达坐骨结节水平5产后血液的变化正确的是CA产褥期处于低凝状态有利于恶露排出B纤维蛋白原、凝血酶于产后12周恢复正常C红细胞沉降率于心34周内降至正常D随子宫缩复大量血液涌入体循环，血容量于产后24小时内增加至最大E产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加6下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特点BA妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需2周恢复B产后2周内尿量增加C产褥期容易便秘D哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能E腹壁皮肤部分弹力纤维断裂7关于泌乳热的特点错误的是EA泌乳热多见于产后34天B泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致C泌乳热可以高达39度D泌乳热不属病态E泌乳热一般持续24小时左右开始下降8导致慢性胎儿窘迫的原因是EA脐带受压B胎盘早剥C孕妇休克D胎盘功能不全E宫缩过强或持续时间过长9胎膜早破的确诊方法有AA阴道检查B肛门检查C阴道液pH值不变D取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶EB型超声观察羊水池深度10下列引起胎膜早破的常见原因排除DA机械性刺激B胎方位异常C绒毛膜羊膜炎D胎儿窘迫E羊水过多11新生儿出生后的首要处理：AA.清理呼吸道B.刺激呼吸C.断脐D.处理脐带E.无呼吸注射中枢兴奋剂12关于肩先露的描述，下列错误的是EA.容易发生宫缩乏力、胎膜早破B.胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡C.形成病理缩复环D.胎心在脐周两侧最清楚E.子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于妊娠周数，子宫横径宽13.孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为EA阴道静脉破裂B凝血机制障碍C.胎盘残留D宫颈裂伤E.子宫收缩乏力14妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是CA肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小动脉痉挛D谷丙转氨酶增高E.低血容量15.关于正常骨产道，下列哪项是正确的？EA.骨盆入口前后径比横径大B.中骨盆平面横径比前后径大C.骨盆入口平面是骨盆最窄平面D.中骨盆平面是骨盆最宽平面E.直立时，骨盆入口平面与地平面呈60度角16.分娩中协助胎先露在骨盆中进行内旋转的是BA.子宫肌收缩力B.肛提肌收缩力C.膈肌收缩力D.腹肌收缩力E.骨骼肌收缩力17.妊娠40周,规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下1指，母体腹部右下方触及园而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是CA.肩右前位B.肩右后位C.肩右横位D.肩左前位E.肩左后位18.35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是AA.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥19足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的？DA.枕左前位B枕左后位C枕右前位D枕右后位E.高直后位20.活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达DA.30分钟以上B.1小时以上C.1.5小时以上D.2小时以上E.2.5小时以上1.早孕最早及最重要的症状是：AA.停经B.早孕发应C.尿频D.腹痛E.乳房胀痛2.有关诊断妊娠的方法中哪项是正确的？BA.当患者的晨尿作乳胶凝集抑制试验，出现凝集者，即为妊娠（）可确诊妊娠B.以B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎C.HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的D.超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音，妊娠的诊断即可确定E.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动3.诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种：EA.停经后子宫增大变软B.妊娠试验阳性C.黑加征阳性D.黄体酮试验阴性E.B型超声波见到胎囊和胎心搏动4.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末期月经后的：EA.2125天B.4150天C.5160天D.6170天E.以上都不是5.正常妊娠于12周时，子宫底于：CA.腹部不能触及B.耻骨联合上刚能触及C.耻骨联合上23横指D.脐耻之间E.以上都不是6.下述何组不提示胎盘功能低下？DA.妊娠32周后，尿雌三醇连测多次在10mg/24小时以下B.缩宫素激惹试验（OCT）阳性C.妊娠35周后血清胎盘生乳素（HPL）升高D.羊膜镜检羊水呈深绿色E.NST无反应7.胎盘功能测定中，那一种不能代表胎儿胎盘功能：DA.阴道脱落细胞涂片检查B.缩宫素激惹试验C.尿E3测定D.羊膜镜检查E.血清HPL测定8.孕妇尿中检出的甾体激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是：DA.皮质醇B.孕二醇C.雌二醇D.雌三醇E.醛固酮7.关于胎儿成熟度的判定，正确的是：EA.超声测定胎儿双顶径，足月时为8.5cmB.卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿成熟度C.肌酐测定，一般以1mg为成熟度D.胆红素OD4500.02，表示妊娠已超过37周E.羊水橘黄细胞10，表示胎儿已成熟9.关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是：DA.加速B.早期减速C.变异减速D.晚期减速E.以上都不是10.胎头的最大经线是：CA.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双额径11.产程加速期是指临产后：EA.宫颈扩张3cm到近开全B.宫颈扩张13cmC.宫颈扩张89cm到近开全D.宫颈扩张12cmE.宫颈扩张34cm12.正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指：DA.宫颈扩张23cm以后到开全的时间B.宫颈扩张45cm以后到开全的时间C.宫颈扩张57cm以后到开全的时间D.宫颈扩张89cm以后大开全的时间E.以上均不是13.正常骨盆，其骶耻内径、对角径的值应为：BA.不小于13cmB.不小于12cmC.不小于11cmD.不小于10cmE.不小于9cm14.正常产褥的临床表现，哪项是错误的？AA.体温在产后2小时可略升高，不超过380CB产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢C.生理性贫血于产后23周可恢复D.血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复E.白细胞产褥早期升高可达2万15.正常产褥哪项是错误的：EA.产后宫底每天下降12cmB.浆液性恶露内含有细菌C.产后体温略升高一般不超过380CD.生理性贫血于产后69周恢复E.血沉于产褥期仍高，在产后612周恢复16.下述何项不是重度妊高征的临床表现：CA.血压大于180/110mmHgB.24小时尿蛋白定量为5gC.眼底小动脉痉挛，动脉：静脉比例为1：3，视网膜水肿，有渗出物及出血等D.头痛，呕吐、上腹不适，视力障碍E.尿量800ml/24h17.有关子痫哪项是错误的？CA.子痫抽搐是脑部小动脉痉挛脑水肿所致B.子痫时可引起子宫收缩而发生早产C.发生子痫为了去除病因，立即做剖宫产终止妊娠D.产前子痫最常见，约半数以上E.子痫可发生在血压130/90mmHg18.下述何项不能作为重度妊高征的指标之一：CA.舒张压高于110mmHgB.24小时尿蛋白定量超过5gC.眼底小动脉：小静脉1：3，视网膜有水肿、渗出物D.头昏、头痛、视力障碍E.下肢水肿、全身水肿19.预防妊高征的发生及发展以下哪项是不对的？CA.妊娠早期了解基础血压B.定期进行产前检查C.妊娠晚期体重每周超过1000g即为妊娠水肿D.重视产妇主诉E.避免精神高度紧张20.女性，24岁，G2P0，孕33周，自述下腹痛5小时。查体：血压120/70mmHg，脉搏92次/分，宫高26cm，腹围100cm，LOA，浅定，FHR144次/分，宫缩2530/45,肛查颈管展平,宫口指尖,下列处理哪项是不正确:BA.卧床休息,服用镇静剂B.肾上腺素能受体兴奋剂C.静滴硫酸镁,抑制宫缩D.应用糖皮质激素,预防新生儿RDS发生E.可密切观察宫缩变化,暂不处理1.诊断中期妊娠，下列何项最不可靠？DA.胎心清晰B.自觉胎动C.扪及有胎头浮球感D.胎儿心电图可见较规则的图形E.B超可见胎心搏动2.妊娠6个月，胎死宫内，下述哪项是错误的？CA.孕妇感觉全身疲倦，食欲不振B.自觉胎动停止C.长大的子宫又缩小D.X线照片“颅骨重叠，脊柱成角弯曲”E.胎死宫内超过2周可能发生凝血功能障碍3.早期妊娠的诊断哪项是错误的？DA.已婚生育年龄妇女平时月经规则，一旦停经应考虑是否妊娠B.月经过期未来潮黄体试验阴性应疑为妊娠C.哺乳期妇女，月经尚未恢复也可以再次妊娠D.妇女在停经6周左右均有早孕反应E.黑加征是早期妊娠的典型体征4.26岁，已婚初孕妇，停经7周，下列哪项不可能出现：EA.晨起恶心，呕吐B.尿酮体阳性C.乳房增大，乳晕着色D.尿频E.出现妊娠纹5.初产妇，足月临产，产成进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分。持续50秒，本症有可能的原因是：CA.慢性胎儿窘迫B.胎盘功能减退C.脐带受压D.胎头受压E.以上都不是6.诊断临产开始的标志是：DA.宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出（亦称“见红”）B.胎膜破裂，由羊水流出C.已到预产期、腰酸、胎动多D.由逐渐增强的、间隔小于10分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降E超过预产期3天夜间有不规则宫缩和清晨好转7.以枕右前位分娩的病例，当胎儿仰伸时儿双肩径进入：CA.骨盆入口前后径B.骨盆入口横径C.骨盆入口斜径D.中骨盆前后径E.中骨盆横径8.正常足月分娩时，胎头以哪个经线通过中骨盆：AA.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径9.第一产程是从何时算起：DA.有不规则宫缩，伴有阴道血性分泌（见红）B.有不规则宫缩，伴有阴道流水C.沟规律宫缩，伴有阴道少量出血D.有规律宫缩，伴有宫颈扩张E.有规律宫缩，伴有阴道流水10.枕先露分娩以下哪项是正确的？AA.左枕前位是分娩中最常见的胎方位B.正常足月儿，儿头已过坐骨棘假想平面缺乏内旋转机制时也可自然分娩C.破膜对发生在第二产程D.胎儿娩出后应按摩挤压宫底促胎盘娩出E.枕后位即使宫缩不好也无需产钳助产11.各种胎先露的指示点哪项是错误的？EA.枕先露枕骨B.横位肩胛骨C.臀位臀部D.面先露颏骨E.额先露额部12.子痫患者的药物治疗不包括：DA.镇静、冬眠或苯妥英钠B.静滴硫酸镁以解痉C.甘露醇及速尿D.血管收缩药物E.降压药13.关于妊高征，哪项不正确？EA.初产妇多于经产妇B.妊娠20周前一般不发生C.重症易并发胎盘早期剥离D.24小时尿蛋白定量在0.5g以上者即应视为重症E.葡萄胎易早期出现妊高征14.下列哪项非妊高征扩容治疗之指征？DA.尿少于600ml/dB.尿比重大于1.020C.血浆粘度比值1.6D.血球压积0.35E.全血粘度比值3.615.下列哪项不是硫酸镁的禁忌证？BA.呼吸小于16次/分B.心率大于110次/分C.膝反射消失D.尿量小于25ml/小时E.尿量小于600ml/天 二、填空题（25分） 1.（全身小血管痉挛）是妊高征的基本病理生理改变。2.产后出血的原因有（子宫收缩乏力）（胎盘因素）（软产道裂伤）和（凝血功能障碍）四类。3强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出现（病理性缩复环）（肉眼血尿）等先兆子宫破裂征象。4明显头盆不称,骶耻外径不超过（16cm）骨盆入口前后径不超过（8.0cm）胎头跨耻征呈（阳性）者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩，临产后行剖宫产术结束分娩。1.分娩机制包括（衔接）（下降）（俯屈）（内旋转）（仰伸）（复位及外旋转）（胎肩及胎儿娩出）。2、真骨盆的三个主要平面是（骨盆入口）（中骨盆）（骨盆出口）。 1、孕妇取伸腿仰卧位，检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘，测量两髂前上棘间距离（2326cm）；称髂棘间径（5分） 2、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂嵴间径（2528cm）；（5分） 3、孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相当于米氏麦形窝上角），右手端放在耻骨联合上缘中点；测量其间距离为骶耻外径（1820cm）；（5分） 4、孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴；检查者双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距离；称坐骨结节间径（出口横径）（5分） 5、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度（正常值为90）；（5分）1、胎方位是指_胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。2、子宫收缩乏力包括协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力。3、晚期产后出血是指分娩24小时后至产褥期内发生的阴道大出血。4、胎盘是维持胎儿生命的重要器官，是由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成。5、骨盆入口平面临界性狭窄，骶耻外径为_18cm_，入口前后径为_10cm_，绝大多数可以自然分娩1决定分娩的三要素由产力、产道、胎儿构成。2硫酸镁滴注过程中应注意观察病人的膝腱反射、呼吸、尿量等。3妊高征的预测性诊断方法有平均动脉压、翻身试验、尿酸测定及尿钙测定。1产力包括子宫收缩力、腹壁肌与膈肌收缩力、肛提肌收缩力。2胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500ml者称为产后出血。3引起子宫收缩乏力的常见因素有头盆不称或胎位异常、子宫局部因素、精神因素、内分泌失调、药物影响。1.预产期的计算为：按末次月经第一日算起，月份减（3）或加（9），日数加（7）。2.胎产式有（纵产式）（横产式）（斜产式）。3骨盆外测量通常测量（髂棘间经）（髂嵴间经）（骶耻外径）（坐骨结节间经）。1、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小血管痉挛、全身各系统各脏器灌流减少。2、妊娠2036周为每4周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次。3、恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。4、产道分为骨产道、软产道四、名词解释（每题3分，共15分。）1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。2、早孕反应：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。3、胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。4、受精卵着床：受精后第67日晚期胚泡透明带消失后逐渐买埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床。5、生理性缩复环：由于子宫上下的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环装隆起。分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出，称为分娩。过期妊娠：平时月经规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。子宫复旧：子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程，称为子宫复旧。综合征：是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。1先兆临产：出现预示不久临产的症状，称为先兆临产。2子宫破裂：是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。3滞产：总产程超过24小时。4活