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认知行为理论认知行为理论 何宅杰.认知行为理论简介认知行为理论简介一、认知行为理论的缘起与发展一、认知行为理论的缘起与发展二、认知行为理论的主要观点二、认知行为理论的主要观点三、对认知行为理论的评述三、对认知行为理论的评述.一、认知行为理论的缘起与发展一、认知行为理论的缘起与发展认知行为理论是由行为主义和认知理论整认知行为理论是由行为主义和认知理论整合而来的。尽管行为主义和认知理论有着合而来的。尽管行为主义和认知理论有着不同的理论渊源，但是，在实践中二者被不同的理论渊源，但是，在实践中二者被整合在一起，为人们提供了更有效的服务整合在一起，为人们提供了更有效的服务手段。手段。.行为主义理论的缘起与发展行为主义理论的缘起与发展行为主义心理学是由美国心理学家华生在行为主义心理学是由美国心理学家华生在巴甫洛夫条件反射学说的基础上创立的。巴甫洛夫条件反射学说的基础上创立的。行为主义主张心理学应该摒弃意识、意象行为主义主张心理学应该摒弃意识、意象等太多主观的东西，只研究所观察到的并等太多主观的东西，只研究所观察到的并能客观地加以测量的刺激和反应。能客观地加以测量的刺激和反应。.经典条件反射示意图经典条件反射示意图条件刺激（铃声）注视无条件刺激（食物）分泌唾液（实线为无条件反射，虚线为条件反射）.行为主义的主要观点是认为心理学不应该行为主义的主要观点是认为心理学不应该研究意识，只应该研究行为，把行为与意研究意识，只应该研究行为，把行为与意识完全对立起来。识完全对立起来。主要观点可以概括如下：主要观点可以概括如下：(1)(1)机械唯物主义机械唯物主义决定论；决定论；(2)(2)认为心理学是一门自然科学，认为心理学是一门自然科学，是研究人的活动和行为的一个部门，要求是研究人的活动和行为的一个部门，要求心理学必须放弃与意识的一切关系。心理学必须放弃与意识的一切关系。(3)(3)极极力要求用行为主义的客观法去反对和代替力要求用行为主义的客观法去反对和代替内省法。内省法。.行为主义理论的一个基本取向就是将心理行为主义理论的一个基本取向就是将心理与行为分离开来。行为主义者认为，除了与行为分离开来。行为主义者认为，除了一些天生的反射行为，我们大多数行为都一些天生的反射行为，我们大多数行为都是通过学习获得的，因此人类可以学习新是通过学习获得的，因此人类可以学习新的行为、改变旧的行为。的行为、改变旧的行为。这种理论成为行为治疗的理论基础，认为这种理论成为行为治疗的理论基础，认为治疗的焦点在于弄清楚什么事情可以持续治疗的焦点在于弄清楚什么事情可以持续引起人的行为发生转变，而不去关注人的引起人的行为发生转变，而不去关注人的心理的内在变化。行为主义所致力的临床心理的内在变化。行为主义所致力的临床行为改变，在某种意义上所关注的是结果，行为改变，在某种意义上所关注的是结果，而不是引起行为的原因。而不是引起行为的原因。.（二）（二）认知理论认知理论的缘起与发展的缘起与发展认知学派源自阿尔弗雷德认知学派源自阿尔弗雷德阿德勒，与弗洛阿德勒，与弗洛伊德精神分析学派的大相径庭伊德精神分析学派的大相径庭。阿德勒认为，将人格划分为本我、自我和阿德勒认为，将人格划分为本我、自我和超我，过度强调被压抑的潜意识，没有太超我，过度强调被压抑的潜意识，没有太大的实质意义。在阿德勒看来，人类行为大的实质意义。在阿德勒看来，人类行为来自性方面的动力远不如来自社会方面的来自性方面的动力远不如来自社会方面的动力。而人的行为是由个人整体生活形态动力。而人的行为是由个人整体生活形态所塑造的。这包括个人对自我的认识、对所塑造的。这包括个人对自我的认识、对世界的看法、个人的信念、期待等。而在世界的看法、个人的信念、期待等。而在这个过程中，认知起着至关重要的作用，这个过程中，认知起着至关重要的作用，它不仅影响人的行为，更会影响个人整个它不仅影响人的行为，更会影响个人整个生活形态的形成。生活形态的形成。.认知对心理和行为的影响认知对心理和行为的影响个体赋予事物不同的意义与解释，使得个体赋予事物不同的意义与解释，使得人们对同样的事件出现了完全不同的描述人们对同样的事件出现了完全不同的描述和不同的情感体验与行为反应；和不同的情感体验与行为反应；认知结构或图式（认知结构或图式（schemaschema）指导着人们指导着人们的信息加工过程，决定着人们对事物的评的信息加工过程，决定着人们对事物的评价、推理和解决问题的过程；价、推理和解决问题的过程；改变自己惯常的改变自己惯常的认知模式认知模式，就能把握生，就能把握生活的真实；改变人们的态度和行为，解决活的真实；改变人们的态度和行为，解决人们的心理问题。人们的心理问题。.认知学派的基本观念是：人类的思想、感认知学派的基本观念是：人类的思想、感觉和行动之间是有相互联系的。认知学派觉和行动之间是有相互联系的。认知学派认为，人的行为受学习过程中对环境的观认为，人的行为受学习过程中对环境的观察和解释的影响。不适宜的行为产生于错察和解释的影响。不适宜的行为产生于错误的知觉和解释。所以，要改变人的行为，误的知觉和解释。所以，要改变人的行为，就要首先改变人的认知。认知学派认为，就要首先改变人的认知。认知学派认为，在多数情况下，行为和认知是相伴而生的，在多数情况下，行为和认知是相伴而生的，认知可以改变行为，行为也可以改变认知。认知可以改变行为，行为也可以改变认知。.二、二、认知行为理论的主要观点理论的主要观点认知行为理论认为，在认知、情绪和行为认知行为理论认为，在认知、情绪和行为三者中，认知扮演着中介与协调的作用。三者中，认知扮演着中介与协调的作用。认知对个人的行为进行解读，这种解读直认知对个人的行为进行解读，这种解读直接影响着个体是否最终采取行动。接影响着个体是否最终采取行动。认知的形成受到认知的形成受到“自动化思考机制的影响。自动化思考机制的影响。所谓自动化思考是经过长时间的积累形成所谓自动化思考是经过长时间的积累形成了某种相对固定的思考和行为模式，行动了某种相对固定的思考和行为模式，行动发出已经不需要经过大脑的思考，而是按发出已经不需要经过大脑的思考，而是按照既有的模式发出。或者说在某种意义上照既有的模式发出。或者说在某种意义上思考与行动自动地结合在一起，而不假思思考与行动自动地结合在一起，而不假思索地行动。索地行动。.正因为行动是不假思索的，个人的许多错正因为行动是不假思索的，个人的许多错误的想法、不理性的思考、荒谬的信念、误的想法、不理性的思考、荒谬的信念、零散或错置的认知等，可能存在于个人的零散或错置的认知等，可能存在于个人的意识或察觉之外。因此，要想改变这种状意识或察觉之外。因此，要想改变这种状况，就必须将这些已经可以不假思索发出况，就必须将这些已经可以不假思索发出的行动重新带回个人的思考范围之中，帮的行动重新带回个人的思考范围之中，帮助个人在理性层面改变那些不想要的行为。助个人在理性层面改变那些不想要的行为。.艾利斯艾利斯ABCDE 理论（理论（理论核心理论核心）A：刺激性刺激性事件事件（Activating events）;B：个体的个体的信念系统信念系统（Belief system）;C：情绪反应和行为情绪反应和行为后果后果（Emotional and Behavioral Consequence）;D：与不合理的信念进行与不合理的信念进行辩论辩论(Disputing irrational beliefs)：包括包括审视审视（Detecting）、）、界定界定(Defining)、分辨分辨（Discriminating）、）、争辩争辩(Debating);E：新的情绪和行为的治疗新的情绪和行为的治疗效果效果（new Emotive and Behavioral Effect）。）。.A A代表诱发事件，代表诱发事件，B B代表信念是指人对代表信念是指人对A A的信的信念、认知、评价或看法，念、认知、评价或看法，C C代表结果即症状，代表结果即症状，艾利斯认为并非诱发事件艾利斯认为并非诱发事件A A直接引起症状直接引起症状C C，A A与与C C之间还有中介因素在起作用，这个中介之间还有中介因素在起作用，这个中介因素是人对因素是人对A A的信念、认知、评价或看法，的信念、认知、评价或看法，即是信念即是信念B B，艾利斯认为人极少能够纯粹客，艾利斯认为人极少能够纯粹客观地知觉经验观地知觉经验A A，总是带着或根据大量的已，总是带着或根据大量的已有信念、期待、价值观、意愿、欲求、动机、有信念、期待、价值观、意愿、欲求、动机、偏好等来经验偏好等来经验A A。因此，对。因此，对A A的经验总是主观的经验总是主观的，因人而异的，同样的的，因人而异的，同样的A A在不同的人会引在不同的人会引起不同的起不同的C C，主要是因为他们的信念有差别，主要是因为他们的信念有差别即即B B不同。不同。.换言之，事件本身的刺激情境并非引起情换言之，事件本身的刺激情境并非引起情绪反应的直接原因。个人对刺激情境的认绪反应的直接原因。个人对刺激情境的认知解释和评价才是引起情绪反应的直接原知解释和评价才是引起情绪反应的直接原因。因。在在ABCABC理论中，理论中，D D代表治疗（代表治疗（disputingdisputing）通）通过过D D来影响来影响B B，认识偏差纠正了，情绪和行，认识偏差纠正了，情绪和行为困扰就会在很大程度上解除或减轻，最为困扰就会在很大程度上解除或减轻，最后达到后达到E E效果（效果（effectseffects）,负性情绪得到纠负性情绪得到纠正。正。.ABCDE模式模式.认知行为理论将认知用于行为修正上，强认知行为理论将认知用于行为修正上，强调认知在解决问题过程中的重要性，强调调认知在解决问题过程中的重要性，强调内在认知与外在环境之间的互动。认为外内在认知与外在环境之间的互动。认为外在的行为改变与内在的认知改变都会最终在的行为改变与内在的认知改变都会最终影响个人行为的改变。其主要包括问题解影响个人行为的改变。其主要包括问题解决、归因和认知治疗原则三个方面。决、归因和认知治疗原则三个方面。.所谓问题解决是增强个体界定问题、行动所谓问题解决是增强个体界定问题、行动目标、规划及评估不同行动策略的认知能目标、规划及评估不同行动策略的认知能力。达到能够在不同情况下不断调整自己力。达到能够在不同情况下不断调整自己的认知，能够从他人的角度看待问题和行的认知，能够从他人的角度看待问题和行动目标。动目标。所谓归因是指个人对事件发生的原因的解所谓归因是指个人对事件发生的原因的解释。释。所谓认知治疗原则，指的是修正一些认知所谓认知治疗原则，指的是修正一些认知上的错误的假定，包括过度概括、选择性上的错误的假定，包括过度概括、选择性认知或归因、过度责任或个人肇因假定、认知或归因、过度责任或个人肇因假定、自我认错或预罪、灾难化思考、两极化思自我认错或预罪、灾难化思考、两极化思考等。考等。.三、对认知行为理论的评述三、对认知行为理论的评述认知行为理论经过长期的发展，已经形成认知行为理论经过长期的发展，已经形成了完整的理论与技术体系。因此，其认知了完整的理论与技术体系。因此，其认知行为学派的理论和方法被得到广泛应用行为学派的理论和方法被得到广泛应用。认知行为理论由于综合了认知理论和行为认知行为理论由于综合了认知理论和行为理论的观点和方法，因此，它能够做到从理论的观点和方法，因此，它能够做到从内在的认知和外在的行为两方面着手帮助内在的认知和外在的行为两方面着手帮助受助者实现改变的目标，而认知的改变和受助者实现改变的目标，而认知的改变和行为的改变又是相辅相成的。行为的改变又是相辅相成的。.当然，认知行为理论也存在一定的限制。当然，认知行为理论也存在一定的限制。首先，认知行为理论认为，个人的心理功首先，认知行为理论认为，个人的心理功能是认知、行为和环境之间交互作用的结能是认知、行为和环境之间交互作用的结果，而三者的交互作用的关系是非常复杂果，而三者的交互作用的关系是非常复杂的，在运用实践中很难明确分清三者的不的，在运用实践中很难明确分清三者的不同作用。同作用。其次，认知行为理论对个体的认知能力有其次，认知行为理论对个体的认知能力有较高的依赖，所以在面对缺乏足够认知能较高的依赖，所以在面对缺乏足够认知能力的个体来说，其适应性就受到很大限制。力的个体来说，其适应性就受到很大限制。.Overview 概况概况 1、Principal Social Work Authors （最重要的社会工作作者）谢尔登 认知行为疗法：实务和哲学 不仅详细描述了行为实务，还对认知对于社会工作的贡献做了一些阐述，说明了认知行为思想是如何在社会工作之中得到实施的。（强调个人）费希尔和戈克罗斯以及赫德森和麦克唐纳 他们引用了大量研究，说明行为主义模式可以有效的应用于团体工作中。（如酗酒者、违法青少年团伙）.2、Principal Authors outside Social Work社会工作之外最重要的作者 认知行为理论主要来源和应用于心理学：华生、巴甫洛夫（应答性学习）、斯金纳(操作性条件作用)班杜拉（社会学习理论、自我效用感、社会模仿）埃利斯（理性情绪疗法、ABC理论）唐纳德 麦森堡（开创认知-行为疗法）.3.Closest to the other social work theories与其最相关的其他社会工作理论 危机干预和任务中心模型人本主义与构建思想.4、Level of Integration into Social Work Practice与社工实务的整合水平 很重要认知行为理论在社会工作中有着深远的影响，对治疗抑郁、焦虑和其他社会压力而产生的反应方面很有作用，其中尤其是社会学习方法运用在广大的社会工作实务中，（如辛格诺就在院舍护理中针对老年人运用操作性反射和社会学习方法，进行了说明）.5、Interdisciplinary Utility 跨学科的有用性 不重要基本只在心理学和社会工作中有比较大的影响力，在政治、经济等宏观的学科上没有人本主义、社区发展理论等理论重要。.6、Empirical Base经验基础 十分丰富心理学上的认知学派和行为学派给认知行为理论奠定了坚实的理论基础，临床心理学的大量案例也证实了认知行为理论对焦虑、抑郁等心理问题的解决很有作用。.Extent of Social Work Literature社会工作文献的数量（范围）共739篇临床医学（132）精神病学（82）心理学（75）教育理论与教育管理（43）其他.II.Attributes of Theory 理论的特质理论的特质 Nature of Therapeutic Process 治疗过程的本质（内涵）1、分析并矫正案主对现实的曲解，辨别理性和非理性理念，以使其能够挑战非理性的信念。2、消案主被识别出来的不适宜行为，引进或加强适宜行为，使案主过上富有成效的幸福生活。3、使案主达到环境认知行为的正确互动.