纽邦e呼吸机.ppt

纽邦e360呼吸机科学性、自动化和简洁性的科学性、自动化和简洁性的完美协调和高度统一完美协调和高度统一可简单一体化放置在吊塔吊臂上可简单一体化放置在吊塔吊臂上同时可外接同时可外接15英寸外接显示屏幕英寸外接显示屏幕1纽邦纽邦 e360:显著特色显著特色基础呼吸模式：VCV.PCV.A/C.SIMV.SPONT高级呼吸模式：快速开机模式快速开机模式VTPC.VTPS(容量目标压力控制，容量容量目标压力控制，容量目标压力支持）目标压力支持）BIPAP.BILEVEL(双水平双水平正压通气）正压通气）NPPV（无创通气）（无创通气）2e360:快速开机模式应用急救方面更加迅速可靠3显著特色：纽邦e360简约性l旋钮和按钮为主的中文用户界面l重要监测窗口功能，高级功能通过触摸屏自动化以减少旋钮l氧传感器校正自动化4e360:操作面板示意图5e360:监测25项参数一幕了然6呼吸动力学呼吸附加功(WOBim)静态总PEEP(Static PEEPtot)静态顺应性(Static Compliance)动态顺应性(Dynamic Compliance)吸气阻力(Inspiratory Resistance)呼气阻力(Expiratory Resistance)浅快呼吸指数(Spontaneous f/VT Ratio)7e360:波形与参数同时显示8e360:高级呼气系统远端流量传感器（复用型）呼气相管道加热系统呼气相水汽蒸发，保证监测潮气量准确性减少病人呼气相做功防止病人交叉感染9e360:呼吸机数据下载USB接口进行升级，USB借口下载数据VGA借口外接显示屏RS232接口打印输出数据10E360背面观11显著特色纽邦e360五个方面的自动化五个方面的自动化l自动调节气道压力上升斜率自动调节气道压力上升斜率(保留手动保留手动)l自动吸自动吸/呼切换：呼切换：AUTO ESENS FlexCycleTM(保留手动保留手动)l自动漏气补偿自动漏气补偿l自动调节压力控制自动调节压力控制/支持水平支持水平l自动氧传感器校正自动氧传感器校正12-0.50.00.51.000.51.01.52.02.53.0时间 (秒)流速 (升/秒)呼吸机应该使用何种流速?PSV：压力上升斜率调节13e360e360自动压力上升调节自动压力上升调节：通气条件变化（顺应性，阻力等）时呼吸机自动调节压力上升斜率，比手动调节更及时准确避免气道压力偏离设定压力水平过高（overshoot）或过低（undershoot）减少患者的吸气肌负荷（作功）改善吸气同步性和患者舒适感e360:智能控制 PSV的气道压力上升斜率自动调节14-202468气道压力 (cmH2O)00.51.01.52.02.53.0时间 (秒)压力目标P UndershootPSV：压力上升斜率调节15e360:智能控制 PSV的气道压力上升斜率自动调节气道阻力增加16e360:智能控制 PSV的气道压力上升斜率自动调节压力上升斜率/时间调节l吸气同步性l吸气触发负压l吸气延迟时间l减少病人的吸气做功l潮气量见（Respir Care 2001;46:666-677）17用户可设定上升时间用户可设定上升时间/斜率斜率lGalileo:200 50ms rise timelSiemens 300A:10 0%TilNPB 840:1100%flow accelerationlBear 1000:-99 slopes selectlEvita 4:20 sec.rise timelLTV1000:19 slopes selecte360:智能控制 PSV的气道压力上升斜率自动调节18用户手动设定的弊病：用户手动设定的弊病：必须依赖和正确分析波型需要频繁调节，尤其对于呼吸力学不稳定的患者很难保持准确性e360:智能控制 PSV的气道压力上升斜率自动调节19Stell IM et al.Am J Respir Crit Care Med 2001;164:209220Stell IM et al.Am J Respir Crit Care Med 2001;164:209221/TI100 20 08060400.0 0.5 1.0 1.5 2.0ABCDEYamada Y and Du HL.Journal of Applied Physiology 2000;88:2143-2150I终止流速终止流速/峰流速（峰流速（%）e360：智能控制 PSV呼气触发敏感度自动调节22PSV的自动呼气触发敏感度调节 固定的呼气触发敏感度固定流速终止标准lAdult Star 25%峰流速lBear 100030%峰流速lBird 840025%峰流速lDrager Evita 425%峰流速（成人），6%峰流速（儿童）lNellcor Bennett 7200 5升/分lSiemens SV 3005%峰流速lSiemens SV 90025%峰流速lVersaMed iVent 25%峰流速23时间25%峰流速峰流速峰流速峰流速患者中枢吸气患者中枢吸气时间时间 TI流速限制性通气障碍患者24峰流速峰流速33%峰流速峰流速25%峰流速峰流速55%峰流速峰流速流速时间患者中枢吸气患者中枢吸气时间时间 TI吸气终止延迟时间阻塞性通气障碍患者25PSV模式的呼气触发敏感度调节 用户手动设定用户设定流速终止用户设定流速终止夏美顿伽俐略10%-40%峰流速PB 840 1%-45%峰流速西门子Servo I 1%-40%峰流速Cardiop.Venturi 5%-80%峰流速Taema Horus 0-30升/分26纽邦e360：主要特色操作简便的常用和重要功能l吸气和呼气保持l3min纯氧l吸痰断开智能识别l报警信息及错误代码记录l自动O2传感器校正27此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！28