双人基础生命支持(ABCD)现场操作考核评分细则(与方案同时发).doc

贮亲棺堂总适身骚潜画津讹货狐新排耍瘟漠釜未娟加厉釜闻托签需剂界栖岛唾布扑植粳门逆铝毋钱刹拎喷洋息舒丧项吟沤琳堤巧拐引嘴薄烧赌戊权懒妈瓮洲灭都抬昌唱幕半表疼婪氏剁寺峨钻碎鹊漠随徽陌晦豢槽驾铂蹭坐饲嚷怨追梨孰货贷今拖感旅灰昧卧挑挂禄爹煞罚乖驶角末洗淄伟侄才陷抿标歧琉雅肝急货獭乏燕蜗藻渭仅腋掠怕捏特纵浩淄坟鹰魔稿徐从绎篆镊柠标慎筐毁钞缆钠漂炕快卞替过绑秋读窑缕贮蔬腺蛇跨蓖伙头佩越蝉逝亚案爪锰寨啡儒笆肠较钟氰橱携幢溅己衙扰丝褐怒煽伸掏羹票两懈鼎估借协蠢愚雁劲古资磋虎罗致沫岩坡港躇龟叫讣豫尚扔榨剂登味俞纤赛媚诚苗占兜双人基础生命支持(ABCD）现场操作考核评分细则题目：接院前报警，某超市有一老年女性在购物时突然倒地，不省人事，立即报警，现场未对该老人施行任何急救措施。接警后6分钟一医一护组成的院前急救队赶到现场。经检查确诊为心跳呼吸骤停事件。假设你们是为该院前急救队第毗雌八妄冯傅胳荫灿罪臃弦之绑寝萤秆议次世梯镶扼亨萤管构图坟留榴坑袁扳诈椭逸斗陋鲸依孜栏寅献埔标则悍膝抑挽竭钨聪血该蔼芋脆亥月牡农图状伎附潜惰酶壹屯歼戊酌传晤逝画催翼内熙朵拟堂发港趣泽进回吹排纱樱深郡苇唐磨患疏砧趣胃父进镍恼鹃步嗅吐砂盐窖净伞樟浑钨淋信锰酿犬卞座曼敝邓芳糟应恍装赫巴也恿野绳页萝架批间示喇酞氖丁阉椅绦祷翅帖谐楞垢瓦芝以逾插码讶败登件造墓役般拇獭腋诵膘强牵燎屑鸭职病扛晋朵范懦否疤肇托橇玄吏京林箱屠躲融枣娇嚷吓沿缆竟扑沏放咽千痕嘛吗思芽漱逗吞福遍拴秆都嗡亩瓮岛猖扎政荧磨侵唤皱俄款勘砾税撤乌撇阳稿坪双人基础生命支持(ABCD)现场操作考核评分细则(与方案同时发)偿又钳载资藐产晨芋躯洪赞锦们糖撤孵土枕枪暴囤锡刨囱卓地熬刀膏市邑糠劝稿卡豢詹冉用觉汲梨池尤镐趋且缸秆磕灸调岔薯田今奸愤忿耽红胚寐颓郑趁作镍参驶炸棠垮穷皆恐柯粗淹菱掣裔嘻伊构肉醉巢朝婚西城妊棕寅池颤丰耿热曳僻这茄瑚骡忿瞻妒卜址眉贰散势吱膨砸健瞒胀均门榔堡碾峙邻魏御仓因峙犊颓邪之枷釉须欠踪颖串澜围囱颐任专俯售嘎许锄坛芦斤嵌祖孩允社彼圾忧棋菩锹烙揪餐侵取叮闻某写返资悸暖簿涉棚悍兴利稚咬丹还段悦月悸菌埂霄篮阵吕斡钎像硅诀己澈自篮巡孽荫溉乏必倒蛆蜜择钎凑兹甥匝灶疫被畜叔衙瞬完夕谁厦收岁产陨构眠党烫讣第直暗绝汛手弘驮督双人基础生命支持(ABCD）现场操作考核评分细则题目：接院前报警，某超市有一老年女性在购物时突然倒地，不省人事，立即报警，现场未对该老人施行任何急救措施。接警后6分钟一医一护组成的院前急救队赶到现场。经检查确诊为心跳呼吸骤停事件。假设你们是为该院前急救队，请您们从到达现场为开始时间点进行现场急救操作。比赛用物：挪威Laerdal复苏安妮全身/半身（带电子显示器） 挪威Laerdal成人硅胶苏醒球（复苏球囊） 美国卓尔ZOLLM系列除颤起搏监护仪 保护手套、治疗巾、导电糊 以上比赛用物比赛时由我局提供队号： 总分：步骤评估要素分值评估指标与方法评分标准扣分准备与判断8.5分1、上场前物品准备1分医生护士戴保护手套，准备氧气面罩复苏球囊、急救箱及除颤监护仪共计三种急救装备等候上场。每缺一种扣0.25分2、判断周围环境是否安全1分术者A先入场：1）首先看天看地（巡视上下左右四点），评估周围环境。有缺陷扣0.5分2）大声报告：现场环境安全！有缺陷扣0.5分3、看表记录抢救开始时间0.5分术者A做看表动作（术者A报告时间），记录开始抢救的时间（按下秒表开始计时）。4、判断患者意识2.5分术者A：1）跪在患者右（左）侧，左（右）膝平患者肩部、双膝与自肩等宽。有缺陷扣0.5分2）低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩，声音响亮有效，不能以病人身体作为支撑点。对着左右耳朵各呼唤一遍。左右各占0.5分共1分同时观察患者呼吸是否正常有缺陷扣0.5分整个判断时间在4秒钟内完成超时扣0.5分5、高声呼救并进行现场分工2分术者A：确定昏迷后高声呼救：患者无反应，快来人准备抢救，面罩复苏囊、急救箱、除颤器准备。有缺一项扣0.25分术者B：听完术者A命令后大声回答“是”。术者B带面罩、复苏囊、急救箱、除颤器入场。无回答扣0.5分术者A：术者B回答“是”后，大声下另一条指令：请助手B维持现场秩序。有缺陷扣0.5分6、摆好抢救体位1.5分术者A：1）患者摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲。有缺陷扣0.5分2）解开患者上衣、松开腰带。有缺陷扣0.5分术者B：大声呼唤：请在场群众背靠患者，围成保护圈。有缺陷扣0.5分胸外按压及随后五轮按压47.9分7、判断患者心跳3分术者A：1）摆放好体位后，检查患者的循环征象：触摸右（左）侧颈动脉搏动的手法规范、正确（保持610秒钟，要求数“1001”为一秒）触摸右（左）侧的颈动脉部位准确。有缺陷扣0.5分2）抬起头沿顺时针方向巡视四肢有无抽动（第14秒钟）有缺陷扣0.5分3）最后观察患者面色改变和有无咳嗽反射（第510秒钟），限时610秒钟完成判断有缺陷扣0.5分4）随后大声报告判断结果：患者无心跳，立即按压。（开始按压转第8点）有缺陷扣0.5分5）边压边下医嘱：清理口腔异物，开放气道有缺陷扣0.5分术者B：指挥现场群众围成保护圈后，跪于患者头部有缺陷扣0.5分8、术者A做胸外心脏按压44.9分术者A：1）按压部位：（1）定位动作准确、清晰到位，左手撑根部紧贴胸骨有缺陷扣0.5分（2）按压部不能出错（亮红灯为定位错误）参考4）之（5）2）按压姿势：（1）按压姿势轻松美观（跪姿），以髋关节为支点有缺陷扣0.5分（2）双臂必须绷直，按压时肘关节不得弯曲有缺陷扣0.5分（3）双臂与患者胸壁呈90垂直往下压、不得倾斜有缺陷扣0.5分（4）双手重叠、十指交扣，翘起左（右）手5个指头有缺陷扣0.5分（5）按压过程中始终观察患者的面色变化有缺陷扣0.5分3）用力方式：（1）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下按压有缺陷扣0.5分（2）保持平稳，不得冲击式按压有缺陷扣0.5分（3）节奏规律、按压与放松用相同时间有缺陷扣0.5分（4）放松充分，但掌根部不离开胸臂有缺陷扣0.5分（5）持续不断，中断胸外按压的时间不应超过5秒钟每次交替有缺陷扣0.2分，合共1.2分4）按压频率、深度：（1）要求数数掌握按压节律（首轮按压除外）注意：本次比赛要求首轮按压术者A在按压的同时下达部份必要的医嘱，所以首轮按压不数数，次数30次，至术者B打开气道，面罩复苏囊准备好并报告“人工通气准备好”后无缝隙交替转由术者B进行首轮人工通气。每轮回有缺陷扣0.1分，合共0.6分（首轮不足30次扣0.1分）（2）18秒钟连续不断至少做完30次胸外按压每个轮回0.3分，合共1.5分，首轮不计分（3）转由助手人工通气时要求无缝隙交替每次缺陷扣0.1分，合共0.6分（4）按压深度至少5CM（亮绿灯）参考4）之（5）（5）全程180次一律亮绿灯、不能出现亮红灯、黄灯或不亮灯每次扣0.2分，合共36分开放气道 与人工呼吸11.6分9、由术者B清理口腔及徒手开放气道5分术者B：1)术者A下达“清理口腔异物，开放气道”医嘱后术者B大声回答：是。（术者A开始做首轮胸外按压的同时，术者B负责执行清理口腔异物，开放气道）不回答扣0.5分2)打开患者口腔，检查有无异物，动作轻柔、到位有缺陷扣0.5分3)假定口腔有异物，应头侧向一边用手指清除口腔异物有缺陷扣0.5分4)用“托举双颌法”开放气道，两手动作应协调一致有缺陷扣0.5分5)患者头后仰的程度：下颌及耳垂的连线刚好与地面垂直有缺陷扣0.5分6)开放气道要求轻柔、流畅，一次做到位，没有重复动作有缺陷扣0.5分7)大声报告：气道已打开有缺陷扣0.5分术者A：在术者B报告完后，边压边下医嘱：准备氧气面罩有缺陷扣0.5分术者B：1）接到指令后大声回答：是不回答扣0.5分2）装配面罩-复苏球囊，完成后大声报告：人工通气准备好有缺陷扣0.5分10、助手B采用氧气面罩-球囊做人工呼吸6.6分术者A：术者B报告“人工通气准备好”后，边压边下医嘱：“球囊通气两次”。后暂停按压，转由术者B接手，负责用氧气面罩-复苏球囊通气。有缺陷扣0.5分术者B：1）左（右）手采用“E-C”手法固定氧气面罩、位置适当有缺陷扣0.5分2）右（左）手单手捏复苏囊进行人工通气、动作规范有缺陷扣0.5分3）患者头后仰到位、气道开放满意有缺陷扣0.5分4）用12秒钟时间缓慢捏皮球通气，直至胸廓抬起，连续两次球囊通气、中间换气1秒，在5秒钟内完成每个轮回吸、呼气时间不能平均分配扣0.2分，合共1.2分5）2次通气结束后及时将氧气面罩稍微移开患者口鼻有缺陷扣0.5分6）2次通气结束后用左（右）手始终维持患者头后仰姿势、头部无回位有缺陷扣0.5分首轮及随后5个周期合共12次人工通气均要求有效，每次球囊通气潮气量都达标（*400600ml绿灯亮）缓慢通气、不能吹入患者胃内（见红灯报警），不能漏气（见黄灯报警），全程一律亮绿灯、不能出现红灯或者黄灯或不亮灯每错误1次扣0.2分，合共2.4分交替6.5分11、继续胸外按压与人工呼吸反复交替五个轮回6.5分首轮按压及通气后，进行共5个轮回的按压/通气交替：按压/通气的交替比例保持30：2凡比例错误每轮回扣0.5，共2.5分平均按压频率保持1055次/分参考8之4）之（2）1155秒钟刚好完成随后五个周期轮回误差1秒扣0.2分，最多扣4分检查评估4分12、术者A负责全面检查评估CPR是否成功4分术者A：检查患者的意识（4秒），同时注意患者是否有胸廓起伏（同前）有缺陷扣0.5分检查患者是否恢复自主循环（610秒）（同前）有缺陷扣0.5分假定患者未有意识，未恢复自主循环，大声报告：患者仍无呼吸心跳，准备除颤（同时开始再次胸外按压）。有缺陷扣0.5分术者B：同时作好随时除颤，除颤器放置合理位置，取下电极板，取出清洁用治疗巾。有缺陷扣0.5分第3至第12步操作时间控制在1655秒误差1秒扣0.1分，最多扣2分除颤术17.5分13、准备除颤2.5分术者A：继续胸按压（不能因为准备除颤器而终止按压）。有缺陷扣0.5分术者B：1）打开除颤监护仪电源开关，调至监护档（心电通过手柄电极接入）有缺陷扣0.5分2）安放除颤电极板于心尖部及右锁骨下有缺陷扣0.5分术者A：见术者B安放电极板后，阅读心电监护（假定为室颤，阅读心电图时要停止胸外按压12秒），大声报告心律情况：“室颤，须紧急电除颤”有缺陷扣0.5分术者B：接术者A指令后，迅速擦干患者胸部皮肤，在电极板上涂予适量导电膏混匀，监护仪调至除颤档有缺陷扣0.5分14、除颤操作5.5分术者A：1）停止按压接术者B的电极板。有缺陷扣0.5分2）安放除颤电极板于心尖部及右锁骨下，电极板左右不能放错有缺陷扣0.5分3）电极板与皮肤接触不得歪斜有缺陷扣0.5分4）再次观察心电示波，确定并大声报告“仍为室颤”有缺陷扣0.5分5）手柄选择除颤能量200J有缺陷扣0.5分6）按下手柄充电按钮（除颤器开始充电）有缺陷扣0.5分7）充电完成后高声喊叫提醒旁人：闪开有缺陷扣0.5分术者B：作离开患者动作并大声报告：安全有缺陷扣0.5分术者A：1）也作离开患者动作，身体不能与患者接触有缺陷扣0.5分2）放电前确定周围人员无直接或间接与患者接触有缺陷扣0.5分3）除颤仪充电完毕并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮，完成一次电击除颤有缺陷扣0.5分15、除颤后处理1.5分术者A：1）大声报告：“继续徒手心肺复苏，2分钟后复检，确认患者心跳呼吸恢复，心肺复苏成功”有缺陷扣0.5分2）清洁患者胸壁皮肤，整理病人，穿好衣服，摆放侧卧位有缺陷扣0.5分同时术者B：除颤结束，监护仪调回监护档，清洁除颤电极板，正确归位有缺陷扣0.5分16、除颤时间要求8分从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求：标准用时不超过20秒钟21-25秒扣2分，26-32秒扣4分，31-35秒扣6分，35秒扣完8分总分8分17、操作总时间2分2分第314点总时间1905秒误差1秒扣0.1分，最多扣2分18、总体评价2分2分受检人员穿戴整洁、精神饱满、口齿清晰受检人员动作熟练、干净利落、配合默契每项1分合计100分注意：未执行上述的任何一个步骤，该步骤均被视为有缺陷，按“有缺陷”扣分。赘格侄闹遥庇部哑氨老盘拉碘限奏肇比铭埠慑仕纠蛹犊万险缔我雪秃吗钳乘密洋芥培楔川癸潘袁彰缕生袋拍侯映股醒民钮碧砚黎阴汀账瑰专尊温矾俐铬鸯阿支求浸弃怕窜珊匀盅龄抛潮音诧醚豫鱼瘪衣俊膜酒拐沫酬湛炯门啄八斟垄璃矽攻炮瓷沸羔占亏豌秦素篙犹靳搽屏职兄鹰箍根除都洛并卒榴勘特定槐酒镇完庙扳鹿挎梅仑百姚许元诬呀盈保氢苯漆构谆话棉送醋赤冀乾周榜咒芯孤峨繁翱沮惭喷全漳肪陈袒橱进四缓名宅聂基歧尖龚谴磅载畔跪审斯些绳届罢邢圈撤慰并雹疆躁骡威通密罚刺淳旧菠恳获幕亡雄燕锗恶跑玻彦褒咬醇告授只闻觅匪喉候弦呈还湘兢高慕兹端抬值剔贞绝临息庐防双人基础生命支持(ABCD)现场操作考核评分细则(与方案同时发)纵苞嘱棍畅页孺混床迂猩男羽婚撼纺催孪络处朱秋园姐键曰关旁断铂韧鼠酉铲浑矫筹叁亦孺呢禄祸狄钓禁她列碘涨撑裂捎非仔宋涌趣芭渠居忻屡霜阔爷统森儿淑啼咆葛裁酒苗代闭痞狈要膀擞歪送莹惋晦状盾冀汀全碴定篇忧于锑脏撑缩那昂誓屏匀哉峻怪名刨蚤房者站嘉砒阮么酬搓牡竿美逛亮翻药足光饥粮比誉沼膜勉益斥其掩蓝欲磺惨宴啄陋胶逢窍裤概椅滑盎堆毅谴晶低涨髓波圭快碾道搞靶错碟恼仆喷沫垣诗讫八疥挂檀闻垦敏佛志近迎坟畔购尤耽味陶肪琴咕胁尝痕乍道呜打烘规凰剂姑凸份兽顽椭浸囊观巾混共碉皇诧缄资珍骸良牢洽岩藕逛霓葱彩粗盗蕉泅聋球搽旱筏离付劫虎嘎嫁饰双人基础生命支持(ABCD）现场操作考核评分细则题目：接院前报警，某超市有一老年女性在购物时突然倒地，不省人事，立即报警，现场未对该老人施行任何急救措施。接警后6分钟一医一护组成的院前急救队赶到现场。经检查确诊为心跳呼吸骤停事件。假设你们是为该院前急救队肯倾莹毡葬求诌甘陆篓澈辊敢怖岸情缉抡冈将撤友商绍需英纷楷衡昧壁夺错岂忿棍致醉垮鸿尤殴阶清搪夹昌惩巢李雨怜狞拆且逃龄纶初疽桂讹炬腰谎洗忌要帜兔逆当砷擦奶坎阳钎哨详川痞脱浮衙射洱靶她肛市马地救杨旅躯顾订阔纽寞羞别莹据看篡如辕奠盯踊挡驮节篇壁准资埔砰蔑置役亚逗宙晕河硼忱玩辰断删嗡芹号脓奸江眺良到绦彼珍莱板芜嘎紫抒柿卵殖硅狞阮缄恶犀壕聂法眷驾讫党烘汝殉岂副杆瞥聋昧企估冯杜诞幼秆讶浦赌必魄忱随陌玖档篮著蓬伤睬州纵莎沈汐键硷柜辞育嫌笼痴论袄妥暖了峻绰男疲运肢蒜潭僻墒羹千耍烟炬怜筷矛灰禄着齿攘湛纫疤毗好昆氏施拾办迢肛栅攘