医疗废物自查报告.docx

午极卫生院医疗废物自查自报告
依据市局关于医疗废物安全管理的要求，我院以院长为首的医疗废物管理
小组对全院的医疗废物产生，收集，运送，储存，处置进行了自查自纠，并及
时发现问题，现总结如下：
1：组织制度的建设，有健全的医疗废物管理组织，有规章制度，工作职责，
工作流程，有医疗废物流失，泄漏，扩散，意外事故时的应急预安，责任分工明
确，有专人负责日常医疗废物的监管。
2：硬件的配备，基本上符合医疗废物的安全管理要求。有密闭的收集容器，
有专用的运送工具，有流动水及消毒设施，医疗废物暂存地有正规的转运路线，暂存地远离医疗区，食品加工区、工作人员活动区及生活垃圾存放区。有明显的警示标志。不足之处是：暂存地房设较老，地面墙面未贴瓷砖，门窗无纱网，防渗漏防鼠防蚊蝇设施仍需进一步改善。
3：分类收集，能够严格区分损伤性，感染性，病理性，药物性，化学性医疗
废物，但缺少封口用品，医务人员只是进行了简单的封口并存在医疗废物的盛装
过满情况。
4：职业防护，有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品，但只是流于形式，
没有真正落到实处，缺少定期进行[健康体检的健康理念。
5：人员的培训，能够定期对全院的医务人员，包括隶属的乡村医生进行医疗
废物相关的法律法规，专业技术，安全防护，紧急处理等相关知识的培训和考核
。有培训资料和考核试卷。
6：院内各科室能够每天按照规定的时间及路线及时将医疗废物收集，运送至
暂存地，但对于运送箱不能及时进行清理和消毒，且没有记录。对于暂存地管理，
有专人负责，有明显的各种警示标志，但缺少防蚊蝇，防盗的安全措施，无非手
触式水龙头，对于污水的处理不到位，没有污水处理的相关设施。
7：医疗废物的收集转运按规定交予市医院医疗废物处置中心，但不能做到
2天一转运。
总之，我院领导针对本院医疗废物管理方面存在的安全隐患进行了实地勘查总结。对工作中存在的不足将积极整改。落实责任，层层把关，使我院的医疗废物安全管理更上一个台阶。

乳山市午极镇卫生院
2016-12-27