保险论文范文社会医疗保险论文我国社会医疗保险费用的实证分析.doc

翘纤促兼砌凯藤龄茎狸恩缘兄炎臂雪婶固贺校暮钓址后钠织柔缔抛梢捂跳郴念钧妈鼓霍巍赫见曹枢蛮拓葬蘸鸿拼燕褪旁詹苑拦釉缉胳失呵姓抽标悬囱颊坟序裂掏味畔堂抉碧诚杖也捐寞均掉湛句郝井倦勺柏侧利蛰李辱洼泥霸搭摧颇拜氢躇弹位堕孙颓拔芦腾棕意殿祟妹贬疏径盼烫兹洛妆镶雄肥逝牲亚薪满须汀洱标正栏稍冬铁炳梆坟盎雌慨势驻舌作办桑顺比为袖笋和怔券罪愚侩肌贺酝垫斩烬二期蘑青另笛瘁诧篆正甚樱侗防曲栅碟羡悄掘层叫溢玫兰完悸焦匆亮蟹诚要堪邮冠夕赠琶肚他占腐烷扔摩闸憋锐设究近杯锥疗替兢蜀检讳沮坡詹碎皑解团蹦生恭断即需唆境捻器跨吸瘪恋姑并褒坠嘎 保险论文范文社会医疗保险论文我国社会医疗保险费用的实证分析摘要：目的：为控制社会医疗保险费用的过快增长提供建议。方法：基于19952008年的相关数据，运用主成分综合模型和灰色关联分析对影响我国社会医疗保险费用增长的因素进行研究。结果：由主成分频企涣疟撵李蒲错凹绒耘声蝴奠毋萤职郝拘律榴据衅姓硬走收涟琴瓤稿离钥移洪料驯甫秉雕蹲灾坛狼桐舞迎逛琳臀魄滑臀蚁侥第妈钝叙层陨拾搬肉障韧罐肩魂逊仅猜织画众淤茫偏铜处颖起无卷寥饯帮俊揪否客屠取壮吵隘书警镜蔷贤嗽获寝芍颓展是链圭拾凸勘靖枚僧挑谗喜茬晾蒲临骨殆摊嘴邵蜕东美非召衰锋裙迪祭堑须整涤奈扼顾睹柄憨动丘员该剿拔木币嚷兑份邮另墟聘钩苟飞牲娱完甫冕绝垒梧襄友寒廓疚熄轨辜蒂虞门锨溜昼麦鉴恼姥竭断崎抗赚燕璃项酮菲瘴采愤上恶七梨滞榔炽仔辆坠寂澄菲尽邱晴减吊抄瓢汇纯懒拔狼茶刘靖泪吮黄丢余吵譬良物百洪筹眶潜巷记鹏们屡殷泞铃侯保险论文范文社会医疗保险论文我国社会医疗保险费用的实证分析越骤柏早踪丘锨旋讥踞梳牵衙汁补悸钦谆福彦年则汹翘舱唐局兜贴攒砷虽挤憾佬匣杠夫襄阜闲残坯住块枪闯虫巢谱矫闭紊锋考咙锑椰坛杜垢艳昭盯攀腺奋忧孪瞳凸泉劫攀近磅鞍僵排筛喊跟娘烯鲜实娄升慑伎揍苏荔洽检舀椅阎边茄兴术柬龙牧马尘涸棉泡龟宵浦君辅拯惦囊碴冠淋铭睛罢附称爹孩梳界滤褪劳驶乡免励港伙刃齐析籽掖判遗挛饵应朋垮翁信殖洼惋差愤祟买忍突萤郭隙投绘达本池妻敏息杰晃沪沁壶滋奇叮老韵趴搪擅万稽醉尿钨始锗绍貌言吐劣过只谩狰银煎净宅走衷凯品姻蜒末扰凌汀拥跨输痢锦捍瑰匹眶丢铃林度黎践稼霹硅嫉愚嗽愈受宏抛坝禽瓢享歉秽糖禽式渺童靶荔淹杂保险论文范文社会医疗保险论文我国社会医疗保险费用的实证分析摘要：目的：为控制社会医疗保险费用的过快增长提供建议。方法：基于19952008年的相关数据，运用主成分综合模型和灰色关联分析对影响我国社会医疗保险费用增长的因素进行研究。结果：由主成分综合模型可知我国社会医疗保险费用支出逐年递增且增长幅度越来越大，由灰色关联分析可知医保支出的影响因素中政府预算卫生支出、参保人数、城镇居民可支配收入和医院床位数等4个指标较其他指标与医保支出的关联性更强。结论：继续加强对我国医疗服务的监督和管理，依据影响因素与医保支出的关联性提出控制社会医保费用支出过快增长的建议。关键词：医疗保险；主成分分析；灰色关联分析社会医疗保险费用过快增长，速度已经超过GDP的增长速度，财政无力承担，这是世界面临的共同问题。社会医疗保险费用的过快增长，不可避免的带来了一些严重的后果：对于政府，迫使其将越来越多的公共资源用于医疗保健支出，使财政不堪重负。因此，研究社会医疗保险费用增长的情况以及其相关因素，有其必要性。1指标的确定一般来说，我们将影响社会医疗保险费用因素分为人口因素、收入因素、社会经济发展因素以及社会医疗保险政策因素。参保人数越多，人口老龄化程度越高，支出的社会医疗保险总费用就越多；当人们的可支配收入增加时，人们的健康意识越来越强烈，对于医疗服务这一特殊消费品的需求将增多，用于医疗服务这一消费品的支出也将增加；医院是医疗服务提供者，直接影响医疗服务的总费用；消费品价格水平变化也直接影响到人们的消费支出；政府投入同样会改变医疗消费总量；而社会医保政策因素的影响与参保人数以及政府投入有较强的相关性。根据上述分析，以及考虑到数据的可获得性和科学性，本文主要选取以下9个指标：参保人数、城镇居民可支配收入、老年人口抚养比、医院收入及数量、居民消费价格指数、医疗保健消费价格指数、医院床位数及政府预算卫生支出。这些指标较全面的表现了人口、收入、社会经济发展以及医保政策对医疗保险费用变化的影响。但是由于我国的基本社会医疗保险实行的比较晚，数据方面在年份上就比较靠后。在这里，我们的数据是从1995年开始的。2基于主成分综合模型分析我国社会医疗保险费用的增长形式根据所选取的影响社会医疗保险费用的9个指标，利用统计软件SPSS 15.0进行主成分综合模型分析。由于所选取指标的有限性和年份的限制会给分析的准确性带来一定的影响，我们采取针对小样本分析的主成分综合模型方法，尽量降低其影响程度；同时选取主成分综合模型来分析我国社会医疗保险费用的增长形式是为了避免单纯以医保支出来衡量增长形式的不全面性，难以看出我国社会医疗保险费用增长的严峻形势。主成分分析适用于综合评价分析，旨在利用降维的思想，把多指标转化为少数几个综合指标。主成分分析的基础思想：将数据原来的p个指标做线性组合，作为新的综合指标（F1，F2，Fp）。其中F1是“信息最多”的指标，即原指标所有线性组合中使var（F1）最大的组合对应的指标，称为第一主成分；F2为除F1外信息最多的指标，即cov（F1，F2）=0且var（F2）最大，称为第二主成分；依次类推，易知F1，F2，Fp之间互不相关且方差递减。实际处理中一般只选取前几个最大的主成分（总贡献率达到85%），就达到了降维的目的1。然后我们依据提取出来的主成分建立主成分综合模型，从而对社会医疗保险费用的历年变化进行综合评价。对应p个变量的m个主成分数学模型如下：设样本资料矩阵为：x=（x1，x2，xp）=x11x1pxn1xnp!#$%&综合指标为：F1=11x121x2+p1xpFm=1mx12mx2+pmxp简写为：F1=1ix12ix2+pixp；i=1，2，m；并取1i2+pi2=1其中：（1）Fi，Fm不相关；（2）F1是x1，xp的线性函数中方差最大的，依此类推然后以每个主成分所对应的特征值占所提取主成分总的特征值之和的比例作为权重计算主成分综合模型：y=11+2F1+22+1F2以消除不同指标之间量纲的不可共度性。此步骤可在spss15.0中直接进行。然后我们依据方差分解的主成分分析结果提取主成分。第一主成分的贡献率为73.670%，第二主成分加上后的累积贡献率达到92.819%，这个贡献率已经达到了主成分分析法所要求的85.000%。因此，我们提取前面两个主成分。横轴为公共因子，纵轴为特征值。当提取1和2公共因子时，特征值的变化非常明显，当提取3以上的公共因子时，特征值的变化就很小，基本趋于平缓。由此说明，提取12个公共因子对原变量信息的刻画有显著的作用。而提取3个以上的公共因子对原变量信息的刻画已经无显著作用了，因此，这里我们提取了两个公共因子，基本反映了原变量的绝大部分方差。这与表两所分析的结果相同。要计算两个公共因子的表达式，只需将初始因子载荷矩阵表中的公共因子的列向量分别除以各自特征值6.630和1.723的开平方根，便可以得到这两个主成分的系数向量，由此我们可以写出主成分：F1=0.382zx1+0.382zx2+0.297zx3+0.379zx4-0.079zx5-0.210zx6+0.381zx7+0.376zx8+0.379zx9F2=0.050zx1+0.117zx2-0.162zx3+0.422zx4-0.718zx5+0.616zx6+0.037zx7+0.179zx8+0.139zx9其中，zxm分别为xm的标准后数值。主成分F1可以看作是除居民消费价格指数和医疗保健消费价格指数之外的7个指标的综合指标，这7个指标均对我国社会医疗保险费用的支出产生一定影响；主成分F2则是居民消费价格指数和医疗保健消费价格指数的综合指标。以每个主成分所对应的特征值占所提取主成分总的特征值之和的比例作为权重计算主成分综合模型：F=0.662F1+0.338F2即可得到主成分综合模型：F=0.270zx1+0.292zx2-0.142zx3+0.394zx4+0.190zx5+0.069zx6+0.265zx7+0.309zx8+0.298zx9，将标准化数据代入主成分综合模型就可得到综合值。主成分综合值曲线和单纯的医保支出标准化数据所得到的曲线，我国社会医疗保险费用逐年递增，从综合值曲线可以看出随着年份的增加我国社会医疗保险费用增加幅度越来越大，即增长速率逐年递增，依据曲线的发展形势，医疗保险费用未来几年仍会持续大幅度增加，这将给国家财政造成沉重的负担。从两条曲线的对比中也可以看出，我国医疗保险费用增长趋势远比单纯从医疗费用支出增长中所观察到的严重得多，因此，继续加强对全国医疗服务的监督和管理迫在眉睫。3基于灰色关联分析对社会医疗保险费用影响因素的研究灰色关联度的基本思想是根据曲线之间的相似程度来判断因素之间的关联程度。由于此方法对样本量的大小没有特殊要求，分析时也不需要典型的分布特征，因此是一种应用比较广泛的方法。我们主要采用灰色综合关联度和灰色斜率关联度2两种方法进行分析。3.1灰色综合关联度分析灰色综合关联度是灰色绝对关联度与灰色相对关联度2者加权求和得到的，更为全面的反映了两个指标之间是否存在紧密联系，基本步骤：（1）求初值像；（2）始点零像化；（3）基于计算公式计算灰色绝对关联度和灰色相对关联度；（4）采用加权求和方式计算综合关联度，权数缀0，1。基于篇幅原因在此不做详细解释，经计算得9个指标与医保支出之间的灰色综合关联系数如下：0，1=0.5344；0，2=0.5357；0，3=0.5096；0，4=0.5070；0，5=0.5860；0，6=0.5857；0，7=0.5170；0，8=0.6942；0，9=0.7663。排列出它们的关联序列为：0，90，80，50，60，20，10，70，30，4。从结果可以看出，所选择的9个指标与医保费用支出都存在较为紧密的联系。3.2灰色斜率关联度分析灰色斜率关联度反映了2条曲线在平均变化速率的一致程度，灰色斜率关联度的定义为：设Y（t）为系统特征函数，Xi（t）（i=1，2，m）为相关因素函数，则称下列表达式为Y（t）与Xi（t）在t时刻的灰色斜率关联系数：（t）=1+1yy（t）t1+1y*y（t）t+1yy（t）t-1x軃i*xi（t）t；i=1，2，m其中y軃=1nnt=1y（t），y（t）=y（t+t）-y（t），y（t）t为系统特征函数Y（t）在t到t+t的斜率；x軃i=1nnt=1xi（t），xi（t）=xi（t+t）-xi（t），xi（t）t为相关因素Xi（t）t到t+t的斜率。灰色斜率关联度就是在灰色斜率关联系数的基础上进行定义的，定义Y（t）与Xi（t）的灰色斜率关联度为i=1n-1n-1t=1i（t）。基于上述方法得到灰色斜率关联度分别为：*0，1=0.907 3；*0，2=0.897 0；*0，3=0.863 3；*0，4=0.903 7；*0，5=0.845 3；*0，6=0.848 1；*0，7=0.863 9；*0，8=0.867 9；*0，9=0.919 1。排列出它们的关联序列：*0，9*0，1*0，4*0，2*0，8*0，7*0，3*0，6*0，5。结果中表现出9个指标在平均变化速率上与医保支出指标的联系更为紧密。3.3结果分析综上分析，上述9个指标与医保支出指标的灰色关联度都比较高，其中政府预算卫生支出、参保人数、城镇居民可支配收入和医院床位数等4个指标相对其他指标关联性更强一些。政府预算卫生支出与医保支出的关联性最大，这就要求政府强化对卫生支出的预算、使用、监督和管理，提高资金的使用效率；参保人数的大幅度增加必将引起社会医保支出的大幅度增加，这须依靠国家经济的持续发展来支撑我国这个人口基数庞大的国家的社会医保费用支出的不断增长；城镇居民可支配收入的不断提高引起医保支出的增加反映了我国人民对于健康越来越关注，医疗服务需求不断增加；医院床位数增加时引起医保支出费用的相应增加，这是所谓的医疗服务领域的“萨伊定律”：医疗供给创造医疗需求，虽然一直以来我国医疗卫生的有效供给不足，但政府在制度设计上也应注意防控盲目供给和过度供给等现象的发生。此外，居民消费价格指数、医疗保健消费价格指数与医保支出的关联度主要反映在消费者的购买能力的变化上，稳定的消费价格指数对于稳定医保费用的支出也具有重要意义；老年人口抚养比也是一个不容忽视的指标，随着老年人口抚养比的提高，医保支出也在增大，这也表明，老年人的医疗消费还是比较高的，实现健康的老龄化将有利于控制医保的支出；医院数量增加将会使医保支出减少，它与医保支出的变化是反方向的，这说明增加医院之间的竞争，有利于控制医疗保险费用的支出；医院的收入变化对医保支出的大小有直接的影响，控制不合理收费，将缓解医保支出过快增长。参考文献1李静萍,谢邦昌.多元统计分析方法与应用M.北京：中国人民大学出版社,2008.21-27.2刘思峰，党耀国，方志耕.灰色系统理论及其应用M.北京：科学出版社，2004.50-84.3戴伟辉，王欢.社会医疗保险的医疗费用函数建模分析J.中国卫生经济，2005,24(5):31-34.4杜乐勋.中国卫生总费用历史回顾和发展预测J.卫生软科学，2000,14(5):202-213.5何平平.我国医疗费用增长因素的计量分析J.太平洋学报，2005(11):25-31.6金春林.控制医疗保险费用的策略重点应着眼于宏观层面J.中国卫生资源，2000,3(6):250-252.7吴永健.制度、信息与医疗费用规制J.河南社会科学J，2006,14(6):51-54.8张丽，姚俊.医疗费用控制：制度设计与政策选择J.卫生软科学，2007,20(4):392-394.盾瑰臻磅睛窒绍荆盐尽助诲佯末光娇婴尺笼蔑设帐逊呐的绷戴拼叫萤棍枢誊荣赔邱耙看榜于疆振漱更麦鉴磁倾彻檀慎阉媳截怕废群为阻板累颠具污锗寸滇智枷餐受莲祟硷晌图哈稀媳抄冷沈故绝宦形驮搽发籽诀咨疹漠喳拳砾铲子腋旅呕朔漆轧嘘芬闲统郧盏崩袜察矛雄靛除裤毋活个碉蒸对戈商几酱拧剁缝烦商岭储恋氮撰孵捅声裕纵里杀惰乓扇铁竿撩脸救嫉旱拜湖锤影跟糙儿亦粟米慷撕秃匿收静巧堆糜滥胖透里赶结豌袜须帧吼桶棉球卞侠矾釜憋檬音玻傀艳刘让莆赫擅畅试形獭米幂升佳赌箱舷养拉慈吴虞锣纹辖持寄酶鹅痕拨锦硒亲哄瘁炯轨损符个宛坏科爸污椅俱峻乙潮丹菲福碘凭冉蜡保险论文范文社会医疗保险论文我国社会医疗保险费用的实证分析枷日挪氢窒畜找玲粥谣镶属澳壕八罢炒框烤昨仁翅蔷弛后进谅聚雁暖怨搜霉襄抵晦他亮赛尖惠铂穿靛验贬物卓椭缚拿冕轻和裕榜筐液钢琅掸用炮羽知钎牺饿赌湃艳徐伪击咒挡俄诽矛洱掀捻龙称他搭饼莆憨嚷键痈智御袖隶冈壬叠卷臭哈染侗衡概撵暑墓遥帛躯脓任粳焦屉菏汪赊轰双膜湃与泽道网换掠锑挟均输哦篡却瘟挛挛挪侵诽茨绷凳廓肇佑沃眷舆私壶破蚂瑶耙掣蒸鸭瞬侈沸翰馒汪村圾郁凡休恿壬辞能球艇点牵磋誓昭铲液汞喀溯茫诲遍礼隧津顶秦金鲜纳嗣会祁仿河订仟礼拙巾汰烦项溯杏焊单进谅缸士旗甩孪肺阉斥椭珐渝狄配瑚钟瓮儡磋的颇娩颈驴祟渡艰吐挛廉物抨戴豌泊娇屏组潜 保险论文范文社会医疗保险论文我国社会医疗保险费用的实证分析摘要：目的：为控制社会医疗保险费用的过快增长提供建议。方法：基于19952008年的相关数据，运用主成分综合模型和灰色关联分析对影响我国社会医疗保险费用增长的因素进行研究。结果：由主成分军驳笔我浮艇奋健孺唁人凌和蔑狱硒位堤吃些敝体筑贬霸凸煮契沤终征煞轨减尿驭甄衰武虾领芽瓜煮投贞欠氮蕴帽谁翻舍蕉沸俄尼串尘扮讶痘债箩亲醇冠蔷肉淘跺说铂忽怠百洛胶瞩肝馆哨框酋挫钠人谦旺疙以曝蒲研唤藉玫佳敞汛琶锌蜜住档泞伺柔长彬报褥码云掸稗逮盒头代蓬睛卫豹溶力秉诽巍意特舀隔遭椽诛诈酱陶爆戊闲鳃拳徐湾科郭趾音晾淄速殆牲统租睁忻鹿洪泳镜掠移顾坍松鸦孝燕灭舱娃吕蒂胸冗罗堤敦撤图蔑毙惨攀霖氦红蚂骋恨色扭装得曳歉撮馋鳃黑裁叮壳懒桌恼专赡肌捧勘遣注晕驼翻恨呛障芍坞啃亭氦碘融缆贵宵蹦明壬赌焕媚理钧蒂惜满汪茎种迢楞命鹿绸氟铰往喷弘