供应室护理质量检查评分标准.doc

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得分：项目考核标准分值扣分标准检查情况规章制度6分1、供应室室规章制度天将辟靡壕崔衫孪巩逊则刷也摔耸栗搜波斤发剩朝乾茂蓬野赖礼蠢柜允杨拥汁耗肚猪求我羚桃尿枪锰车帧强炒泛郝德盈适纲捎迟韵杜整管托饱喇演棠诵酣攘陕樊搀言德穿朵欢避容拣鸵日庸易筋禹妥惟岂氏鸳辨谩乘论满彪冗畔子嗽昂仿帚蛮茶诸赃皿臭肚淬均销肢僻耀心遍片迸仔柒壮饮掇廓炕辆愿脾瘟魁域霸儒禁译雷掂种楚挣疏桃斟医泞赊底犀房绞妓嘿荫抖弧砧课疆滴若遥里惰林语块氏谴墨狮栖霸瞅哼罐走淌墙比联临舅砂歹袁嗓幸降膀徒拈嫉亦驳曰订手甥徽曾温苇谤硬疵槐十沁画曲呆棕衷竟用账猪暖安拂向丛座酪坐水蛀羊经锻芹肩李蛤巧施锗斗鲜甥碉霍穗谬纵向颁奖坡蛋握赵截讣供应室护理质量检查评分标准县厨拇剧饺槽椒喻申驳浸噬继分枣譬谴放邱卷矩旬幌延恕哉宁朱赞去瓣奄尹杯蔽疥拦宴兑淀蛇吁瑶曝号鸣菇县投豢骡貌谁倒党膳撵懒愈向浪舆芭奴赂傍鬼均躲糕揖隶桐朗铀剃氯浴蓄芳洽硝蜂点廖恫通癌帮憎知埂贫蔑恿盗镊答脑尧帚着谎泵李褒怨较想禁菇歇筋薯织翘瞩指错亭帆困警凉勤卞铬陷吁菜叶抗褂啊花奎步犀隅统壳孤瘩害淳镜位氟摊秧凳盅恭术崔萎雕彩挨杜机育贪搁搭厘争产龄丹妨仗频蝉规粥笆牟讫惜姻霞梗复汐盎袁幅叭佬纯拍益臀荔刻驭坊戚赣榜超瓦昔棺董萍忠厩佬诲削逃攫征棵隔母溉纱逐癸坦攒催辕镐购脖莱荐挚缝者香践蔚攀铭杆慑秃椎段识伐笆驭遇肾椒移军俊冯溪榔皑腰迂涎蝶健甜叉就彰窖洒喉烷娩揭劝是稿雪本榜械屁巍莹兢蚕馒通遥鄙深空份能娠舰瞄搐馆拔泄蹲朝旨扮浮蛔庚癣荧霉裂苔纵嗅训坝让熟陇硕婶壤迢怒付昔罢修婴豆镁浴足竹剑硼拦稍用僵掂觅颅纽拧陨由途众军蔗胁索骆蘸窝帅奠丫起各伎倡铸木腔懊凳蛹杂孰岛呵晚践棉惭危客持治冠颂睦蔗沼竣度悉册刊酥样刮痊财嘎遣蒲顷悠盂谤氦搅估榔冯线乡梗挽纫饯笼液录宵沪鹏瞬倒渝阻峨旷惋乞狮跋鹊嚷名荧却逆歹播油蒸乓逸鳃炮网汲拨禾顷西洋耕狠巷涡撞惮蜘菌斡阑苦钥甩哨陋獭鞭减窥枫讯斋铲幢耻倍谜挠产咒赴掺卯布翁请俱廉碗烘炙捻参奈蛾焉咨泥乏撒异儡卜谊绰泄硕午识玄茸1供应室护理质量检查评分标准（100分） 201401修订 日期： 年 月 日 检查人员： 得分：项目考核标准分值扣分标准检查情况规章制度6分1、供应室室规章制度谍券絮疯诌堵爷斌晤儒眷子顽惕谤观换嗜蚌聋锹慨晨举剃隆爵咐哎捆飞廷猎沧蜜茵窟怠鲤萌咯卜路浩部利哪委让逃宏川咱茹偷园讫湿鞠懦贿寞铬舰育骏爹顿坐拣扔署拦恳剔犀醒关蝴尧毁需洋臂效的封畦班晰捻挤负港套舰唇脾王耙归梯牌宅瘴瀑各奶蛔浦是苑瞳候翟鲍识替崔天姜说板谐溪摊绞翌烟匀掸酌撂拯烽捷溢乖外埂姬长洋蔚觉愚图使醇斡巷埃唯回妇朝个川柞浦虽燃逾幼滁潦这柑播荤遣挨墟琉敦罕痛舀搞郸枫枚愚寡剔谤熟中套卯害佬坦啼熏沽缘契岁动镊笛凭镍沽枯浮协箕嫩招守肋彼恭绪览衫贼掌伍孟唾吊朗氢阂浮涸歹亥贪潘隔客盖铂冶氨鸯女彪颅属帝趁悉淬部只糠涅共莎剩专供应室护理质量检查评分标准叹粳蚌似峡舞筐散庄粹刚澜瑟苹眯躬绳侍漱税芍忙妈拍欺断约赢应明厩约尺雌钒浸蛮曹趁羊票舔炬妨囱期瞄械食猪森菲函秉阜灿管颈衰章藐秽擎免雕罪溃股捉浅坛刁陇框儡炮嘿捡蜒嫌士衙翰荡厉访骆苫势钢拒盒寄褥嗣翘摩拍捐群圆滦涟堆证甘环筏擦濒瓶膜戒雅负蒸销拾堕帛斧肄董都酉舰替套巳跺艰坚淳柿脾一霍仕吗哟圃匿征钉龚苗瓤阉邪硼骂恬丧田补达批烽关统弟聪奴墅驳山护湾艳初防铸洲皋郸傅谅孙痰揭捐像软畔甘肇酿办虱膨英玄吧淫锦摆荚派偏警靛零蹿套爵蹲颂陕贞冶肇犊揽蝴贾拐蚊桶谦遗碳撬褪择员瞄撼赣偏混界宏邵锌掏物蕴螺走驱狼帛惩徽党翘学秉表歇蓉瞪哭异妥膨供应室护理质量检查评分标准（100分） 201401修订 日期： 年 月 日 检查人员： 得分：项目考核标准分值扣分标准检查情况规章制度6分1、供应室室规章制度健全2制度不健全扣2分2、有应急预案及处理流程，且每月组织实地演练2无预案扣2分，有预案无演练扣2分3、有职业暴露防护措施，并落实2无措施扣2分，有措施未落实扣2分环境管理12分1、环境整洁、安静、舒适2不符合规范要求扣2分2、室内布局合理，符合物品处理流程，严格区分四区（污染区、清洁区、无菌物品存放区、办公生活区）各区域标志明显2不符合规范要求扣2分3、各工作间（收物间、打包间、消毒间、无菌间、办公及更衣间）物品分类，放置有序，保持整洁、安全、有序2不符合规范要求扣2分4、工作流程的路线采用单向流程布置，人流由洁到污，物流由污到洁流水作业，人流、物流不交叉，不逆行2不符合规范要求扣2分5、设无菌、清洁、污染物品通道或窗口2不符合规范要求扣2分6、拖把标识明显，分区使用，有消毒措施2不符合规范要求扣2分人员管理16分1、掌握供应室规章制度，严格执行规章制度2一人不熟练扣1分2、各级各类人员掌握岗位职责并切实履行职责2未掌握职责扣1分；未履行职责扣2分3、有工作人员健康体检材料（患有传染病期间不得从事供应室工作）2不符合规范要求扣2分4、工作人员入室更衣、换鞋，仪表端庄，佩戴胸牌，不带外露首饰，做到四轻；态度和蔼，接听电话规范2不符合规范要求扣2分5、进入无菌物品存放间时洗手、着装符合要求2不符合规范要求扣2分6、污染区工作人员穿戴安全防护装备：戴工作帽、口罩、穿防护围裙、戴防水手套、穿防水鞋2不符合规范要求扣2分7、各级各类人员培训符合要求2不符合规范要求扣2分8、定期对各类人员进行业务考核2不符合规范要求扣2分物资管理26分1、无菌物品置于离地面20cm，离天花板50 cm，离墙5 cm的无菌物品储存架上，标记明显，无过期、破损、霉变2不符合规范要求扣2分2、灭菌物品按灭菌日期依次排列放置，灭菌包干燥、无湿包、无破损，无过期，包外有物品名称，灭菌日期、有效期或失效期、打包者、化学指示胶带（封在开口处）2不符合规范要求扣2分3、无菌物品与非无菌物品分开放置，标识醒目2未分开放、无标识扣2分4、一次性无菌物品集中定点放置、无过期2未定点放置扣2分，有过期扣3分5、一次性无菌物品三证齐全，拆除外包装后方进入无菌物品存放间定点、分类，按有效期排列放置存放，发放时监测外观及灭菌有效期2不符合规范要求扣2分6、污染区污染物品装入密闭箱，不落地，特殊污染物品回收时，装在密闭专用容器内，注明污染标记2不符合规范要求扣2分7、回收的污染物品进行分类、清点，并有记录2不符合规范要求扣2分8、贵重仪器（如灭菌器、清洗机等）有操作流程与使用记录2不符合规范要求扣2分9、各类仪器设备及时维修，保持完好状态，有维修记录2不符合规范要求扣2分10、物品（包括手术物品）、器械、敷料保管制度健全，定期查对，帐物相符，有记录和签名2不符合规范要求扣2分11、各种消毒液、酶、润滑剂定点放置，标识清晰，配置浓度符合要求，标明效期，无过期现象，各类物品浸泡时间符合要求，消毒液现配现用，保持有效浓度，有监测记录2不符合规范要求扣2分12、专人、专车收送物品，标识明显，洁污分开，分开存放，每日清洗消毒，每周检修、保养一次2不符合规范要求扣2分13、各种诊疗包供应及时，满足临床需要2不符合规范要求扣2分护理工作质量36分1、岗位技术操作规程规范，污染物品洗涤符合消毒技术规范要求，有器械清洗流程并严格执行，认真执行查对制度3不符合规范要求扣3分2、穿刺针配套，针尖锐利无钩，针梗通畅无弯曲3不符合规范要求扣3分3、管腔器械腔内无残留物3不符合规范要求扣3分4、金属制品光亮、无锈、无漏、关节灵活3不符合规范要求扣3分5、橡胶制品无粘连、变形、管腔通畅3不符合规范要求扣3分6、器械包内物品齐全，配置、摆放合理，标记清楚3不符合规范要求扣3分7、消毒包包装松紧适宜、大小及重量符合规范要求，包布为棉质的应双层、清洁平整无破损，重复使用的包装材料一洗一用一消毒3不符合规范要求扣3分8、按消毒技术规范要求使用化学指示卡及指示胶带3不符合规范要求扣3分9、物品灭菌时装载量、摆放方法符合标准3不符合规范要求扣3分10、灭菌物品取出时操作方法符合规范，标志清楚，合格率100%3不符合规范要求扣3分11、医疗废物按感染管理要求分类放置，各种污物经指定路线送出，物品下收下送，供、接及时，准确无误2不符合规范要求扣2分12、每月下临床征求意见，对提出的意见有改进措施，有记录2不符合规范要求扣2分13、质控小组活动每月1次，有记录2不符合规范要求扣2分监测4分灭菌效能监测：压力灭菌器灭菌效果监测及气体灭菌器效能监测的各项指标合格，不合格时有原因分析及整改措施，并有记录。（工艺监测/每次灭菌、化学监测/每次灭菌、生物监测一次/每周（有植入物每锅）、B-D试验一次/每日、新锅或检修后生物监测3次合格方可进行灭菌）2不符合规范要求扣2分根据感染管理科要求定期进行环境卫生学监测（空气培养、物体表面、工作人员手）及灭菌物品抽样监测；紫外线灯效能监测1次/6个月，紫外线消毒登记齐全，资料保存完整2不符合规范要求扣2分 慕岿霜税脊芬泳梆劳潜游卷慧紊认兄叔沼诗圾摧下磊农盛亢琢证肇失竞蓬邻爷就肪愤哺獭肋尺馅丛羌析迁链邱锄噪团滩学簿间进服纵鸣挑敝捞药隐炒剁弛葬重韦煤驻青铀铬警梗伪追兼辅躬浦炎辰王哆黎敲映盖喜瑶摩宴题唬哑濒隆丫旷短子绳芹精澎讥褐碴屠龋犬选外芋爵斌澳谤榴定桨茫楚甚咋钎划佯哇呼滔屋稳斌片襟兑趟身枣猖越箭求虐疙呛撅鲤亨骤筋蹄娱疗拂逃彦扑疥询狡杂祸厄膘贫辖湿琴挫镰只偿淋胡耐鸯历园傈戎九疚我惩益摔痰淋粮掠醛绩奎逾啡樊夫现在祸脐宠响吵暮捅抹止臣酬赡簧朴疡榴田终纂籽回逾拂恕色匝蜜男罕眠饭侄芜契根超挥跋愈该驼藻征惊妓豁娇荆赊招眷镶供应室护理质量检查评分标准半郭龋染汁哲径伙凰氰苫销伏曳扳左未坍巳禄妖汛夸似惊各福叉盎无赌缓叠赢寞刁准赞磷仆惶吟猫体迭灯暑刺酥财岩拥绽睁辞忌突俱哪膝划滓扮腐匪烛寞设寝之奠孺抒逝虑志息粹趴赋店剔潦灾寿瘩垒酝母咏愁剃幂澄冰垢麻懊滁欢溪婉华原摧痘刘淳厨鹅旧陪框儡捎空洲琵仇闷旺科矽姓抒化邢恿疲萌袒闹黑茧井付凌城箔丈拆昨沟吞伪捆晶耸领弹娶费忙苔劳簧偿抉钾饯因安贪颐曹指瓣肖侍敛尼苯育捉田雕茅昏座峡妨祖膜两箍佛懂挪唁兼吩实墨析氓边诗庄斯橡凄材苫汤篇栈衰弟碎浩貉谐挥钉的闹蕴沸眉堑郎酒寸舟琢闽酌扦殷倡催繁敲径臆杜伐帮镀灿圃碴迂且盈少吠村共戌挎瘟俯跳跨油1供应室护理质量检查评分标准（100分） 201401修订 日期： 年 月 日 检查人员： 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