危重患者转运制度.ppt

科内制度培训 危重患者转运制度危重患者转运制度 2014-6-61.目的目的 患者在部门间的转运中，护士需进行详细的口头、书面、床边交接班，保证临床工作的连续性，减少患者转运途中的不安全因素。患者转运交接制度患者转运交接制度2.适用范围适用范围 包括所有患者从原来病区或部门转运到其他病区或部门。患者转运交接制度患者转运交接制度3.一般患者转运制度患者转运由护士、事务中心或其他指定的员工从原来部门/病区转运到其它部门。所有待转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式，根据患者病情安排人员护送。除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前，须先通知责任护士。如病情需要护士陪同时，护士长安排人员负责该护士分管的其他患者的护理工作，以保证安全。患者去其他科室检查，护送人员负责将患者送回原部门，检查科室在检查过程中和护送人员到来之前负责该患者的安全。院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。转科患者需在护理记录单上做好记录。患者转运交接制度患者转运交接制度4.危重患者转运制度 转运下列患者时要按本规定（危重患者的转运）进行转运：（1）生命体征不稳定。（2）意识改变。（3）抽搐。（4）气管内插管。（5）使用镇静药后有意识抑制等改变。（6）带有有创压力监测管。（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。患者转运交接制度患者转运交接制度5.危重患者转运制度 转运前准备（1）转运前医生应评估患者病情，以判断患者是否可以转运，在下列情况发生时，禁止转运：心跳、呼吸停止；有紧急气管插管指征，但未插管；血液动力学极其不稳定，但未使用药物。（2）责任护士充分评估患者的病情，包括一般情况、生命体征等，做好护理记录，填写危重患者转运交接单。（3）解释告知：向患者及家属告知转运时间、转运的风险及注意事项等。（4）联系相关科室：联系转入科室，向转入科室简要汇报患者病情，以便做好转入接待准备工作，确定患者转运时间。患者转运交接制度患者转运交接制度6.危重患者转运制度 转运物品准备：（1）氧气枕。（2）开通留置的静脉通路；对于大出血患者，应保持两路以上的静脉通路。（3）心律和血压监测仪器、指脉搏血氧饱和度监测。（4）使用血管活性药物者，应用带蓄电池的微泵，以保证连续给药。（5）型号合适的简易人工呼吸器。病情需要时，和医生一起转运。转运过程及患者做检查时，医护人员应留在患者身边，根据需要观察和记录生命体征及病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。若发生意外情况要立即就近与科室联系呼救，以便及时抢救。患者转运交接制度患者转运交接制度7.交接规范交接过程（1）与转入科室医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等。（2）床头交接内容：神志、生命体征；体位、伤口敷料、各种管道（包括引流管、胃管、尿管、气管切开等）的护理情况；各种监护治疗设备（如监护仪、输液泵等）的数据指标和仪器使用情况；输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静滴液体及治疗药物；口腔、皮肤及易受压部位；饮食、服药、睡眠及二便；护理记录单的填写；需要交接的其他情况。患者转运交接制度患者转运交接制度8.交接规范（3）床头交接顺序：以病人主诉或疾病需要为重点，一般“自上而下”进行，按照头部、颈部、胸部、腹部、会阴部、下肢、骶尾部顺序进行。危重病人体检整个交接过程由接班护士实施，交班护士协助，避免所有护士一起上，造成交班混乱与患者不适。（4）接班时发现的问题由交班者负责，接班后因交接不清发生的差错事故或物品遗失等问题由接班者负责。接班无误后，转科患者需填写危重患者转运记录单，由转出科室存档备案一年。患者转运交接制度患者转运交接制度9.危重病人转运流程危重病人转运流程10.病房与产房交接程序与规范病房与产房交接程序与规范 急诊与手术室急诊与手术室/ICU/病房交接程序与规范病房交接程序与规范 手术室手术室/麻醉科与病房麻醉科与病房/ICU交接程序与规范交接程序与规范 新生儿产房转儿科交接程序与规范新生儿产房转儿科交接程序与规范11.