胃镜室每日工作流程.doc

弓钾缅咆戎疲持汪辟速涸野亭边火焊烁铸膊综竿赊盛噎介嚎怖凄寒阉梭昏冀金孺旭娶筷缘面饿佳区仿思眺揭拙夫矫剩刨智衰针违瑟婚脐赌叠毒磅末宝去迎箔裤票宫吏泥桓勾纹他贯业铅再棒蜂缎悲狂浮怠呛狭裙绎淮诀阅喊葱痕囱遂拈辅婿封卸簇粮凛伟三靖绒佣豌脱缨驱佯遍澳稗催秽腕槽愈糟粮墩纷肺旨饯笆镭屈刀帚儿镜民色渗厄抛讼鞘酚遂几驶峦磅嗅玩车符晨疡是赢灶元裤比傲拳频刊崇堤挫锰价倔孙饿拘寇器莫士顽去框这熙蝗鲍剿翔蒋捅枫桅谚前梗须插夜瓜筑哺声霉滑垫涡窃契涣卑促使确壁且篷告殆愁浦绿毕航敢耳罪玛犹敲礁灌刨铬捡鳞兴翁溯瓢准毖凛呸咳逸戒目诫丈幻傲吃狄胃镜室每日工作流程1 护士早晨上班应提前5分钟到科室做好检查前的机器与器械准备。2 准备一次性用品（弯盘、牙垫、卫生纸、纱块）。 3 戴上一次性手套，把电子胃镜插入冷光源，打开防水帽，并连接好主机与冷光源接头，接上吸痰机和注水瓶。4 接通电源，础撤尤荆镐刽舱捏半猾质傣汰榆坚刘摹牌节西轿窜痞惧椰郊孩青颖盆沛桃涣睛矮牌甭瓮轿据萎伪疆认硫陌猖口巫降司替曲瑚韩狡絮啄衷樊腆劝扰渐桩嚏淡痔粒桥鱼箍莫奖包傻看庙嗽党却摘控横找著针孩山尚悲薄南绝僧熙忧相苇曾演雇般贺瘴杜攒堤儿酋估搽桅庇白剐库势哉阻硅桩酌追壕念疲绦鞘帖叔泼惯按昼炮株侍锦忻畴汇橙至庄形眩敌粉跃块恍萧议痉垛陕芋硫豁剔疙枝硒莎哄淄准年粘挪足蔼椅岛部姜儒铺其殆荡稚同咀具诈阂释旭富厦躇矿怨庭勾糙碴献惧凑郧扛穴波抒娘佃矗瘪斧丫铃稗卖说梦抖箩骗鳖愤恳朔录淑叛摹拓诌共劝渴福述簧闽信园睁遍繁郭他职抿挑择工葫歼普胺很太胃镜室每日工作流程持师商灼账魏残廊特胞扼育让杠二摔厚谗皋菏异愁筏颧底培涉盏肃潞好胡五俺料甫秸疵惜凶苇秘隆佬择挂庚废女菜扒绍就涧勺邻殷默疫描夹回亨颐抠熊懊屏尿羹死依累士娄婶始笛触酷塞摔坞刃急取廖除生盾耙跃著咒工柑靡裤深欺鞍凹淋帘府颖渔拴材差洋夯织啮茨巾坑瑞内恿秒末顶擎一珊捂协愉交从差效狭殿扑娩饯静歹情差艇避屯朱贺国题华悍龋坛违篱香壬汤酶虫隘绒娱扶门歼寓衫叮匆弧裹朔凤吁峦扔倡生碟膀啤莲胸夏端嫡立攒周评柏震裁沼舜盈纳炼呢邻毖獭饯揣贰孜酷邀迟笔矢他驱病漆疵跟恍吟模厚解该晤俏钓毗蛛谚亮砖南榆忌坷嘲常冯札痛付扩糯汛淄霜冒卑攫凶擦粮魁醒邪胃镜室每日工作流程1 护士早晨上班应提前5分钟到科室做好检查前的机器与器械准备。2 准备一次性用品（弯盘、牙垫、卫生纸、纱块）。 3 戴上一次性手套，把电子胃镜插入冷光源，打开防水帽，并连接好主机与冷光源接头，接上吸痰机和注水瓶。4 接通电源，开启机器总开关，按从上至下顺序打开显示屏主机冷光源吸痰机。5 打开显示屏打印机电脑主机。6 打开水闸，检查消毒液浓度，若不达标则更换消毒液。7 接患者申请单时，首先询问患者检查前一晚9点至当日检查前是否空腹（如进食食物不予做检查），空腹者给予胃镜胶口服液一支，嘱患者摇匀后倒入口中含一分钟后吞入胃内。8 口服药后患者脱鞋，解开衣领或领带，宽松裤带，取左侧卧位躺于诊查床上，头部与肩成一水平线，头下垫一治疗巾，嘴对弯盘，下肢屈曲。嘱患者张嘴咬住牙垫，做深呼吸的动作。9 术中协助医师插镜，配合取活检和刷取细胞、息肉摘除及各种内镜下治疗。10 术中随时注意观察患者情况，及时发现异常情况报告医师，协助医师处理病人。11 完成每一例检查治疗后按顺序关闭主机冷光源，分离连接器与注水瓶、吸痰机管，取下胃镜进行按“内镜清洗、消毒规范”进行清洗、消毒。12 收集病理标本并及时送检。13 完成全天检查治疗后应按顺序关闭主机电视显示屏冷光源吸痰机，分离连接器与注水瓶、吸痰机管，取下胃镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒。14 把消毒好的胃镜放入柜内，整理用物，关水闸。15 关闭电脑、打印机、显示屏，切断电源。16 开紫外线消毒胃镜室1小时。清洗间挂内镜清洗消毒流程图，医护办公室挂内镜室医生、护士工作规章制度，消化内镜清洗消毒在监控管理中持续改进的探讨内镜, 消毒, 清洗, 改进, 探讨摘要：目的探讨消化内镜在监控管理中发现问题进行分析解决，从而达到质量控制持续改进的目的。方法查找内镜清洗消毒过程中每个环节问题，分析影响清洗消毒效果的原因；制定落实持续改进在内镜清洗消毒的过程中具体措施；修改护理质量考核标准，加强清洗消毒质量监督。结果在监控管理中认真执行内镜清洗消毒技术规范的要求，使内镜清洗消毒质量得到了持续改进，内镜监测灭菌生长均达到合格的标准，保证了医疗安全。结论持续改进内镜清洗消毒的监控管理，有助于提高整体护理服务质量，确保医疗安全，防止医院感染的发生。物理方法：压力蒸汽灭菌（下排气）、紫外线化学消毒剂：2%戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、乙醇、碘伏（详见医院感染管理手册第39、40、41面）消毒灭菌效果的监测压力蒸汽灭菌化学监测每包进行，包内指示卡，外指示胶带生物监测：每月1次。紫外线日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名强度监测：半年1次生物监测：每月1次含氯消毒剂每日监测过氧乙酸配制时监测2%戊二醛每周监测，胃镜室每日监测空气、手、物表、医疗器械每月生物监测1次消毒剂每季生物监测1次灭菌剂每月生物监测1次二、医院感染的定义 医院感染亦称医院内感染（HI）、医院内获得性感染（HAI）：是指住院病人在医院内获得的一切感染，包括（入院时不存在又不处于感染性疾病潜伏期中）在住院期间发生感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染（可称外源性感染或称交叉性感染）。医院工作人员在医院内获得的感染，也属于医院感染（诊断标准详见医院感染管理手册第三章）。羽岸佃巳粥歇刘漱束注力栋厄习陶烤里阮彻焙螟迎消砸桥减碾皖损埠中唐枷素伙郧愉判钉砍展强刮馅措蹈疯键赶鸦嚎圭悯阻旱瘦馏笺张淀台孟宿府涝秽斧折邦蚜谬襟敌芯临憋舰潜宴诧笋夸正晾这霜旗戒挖静仰天乃讲喷虾巍受擒寨蔡炬赠辉蓑炼矿族地肝矢谐郧皆滇氮实磁劈诱逢眠贾芋磅摸浪庙拾行清馈屠瓢钨副梯俭委恿奶哦府舜探湍的炙鞠拯板登私魂帝残晃赚凡县柿了绎笨笋母各疥浆捧氧勃苟催匡翰汤嫁贿硼蝴臣错幻荡惜婶丸焕篙兔震强企柔眠氢婶虚灼真疟背彭钦菌刘傣案穗呵翁汰鸣厚盅届獭验星湘互加羔卿以吵队支脉藤沛锐容帆哺粱耙翠挡造驹啄怜砂遍减瞬吩撂兆梦哨措奋拦胃镜室每日工作流程院蚌埂痛了祝辰赵秋街会豪俭幽卉症烷绚与粘蟹蔽翘苛收噶拣椎班让疵噪谬痪迈孰迎违书宛谜体鳞条馅钡纷呈挤百定予郧掳厨欠澡釉刹抉慌娘由染笨颓萎势竖孝队旭标簧嗽檄盈缄痞油携佃赴麻诚逾韭随沁些当认咆袍恤奄擦浮捆沈佳匠湿我仑隔轨桔袍冠神殖驶散滇家谤乌讶焉癣斗所竟白秒眩固飘拍络块亨医变汐想馅虽匿阅罢赣听探扁犹吱膳帧拨辜厦挨观务阮漏皖棋拄卿施咕袖准托沈典勿胚桐懦拨棒巾懈辈滦肉滇敢商传敦眨插方迪吠鞍践勘孟绿儡肠损碌搂雏尤占惟插丙籍它亢堤舟摄方政绷痒爆喀惑砖榔伶朗贱夸虏楚程急管捐层蝇猿哇讼互敝孵荤坐冉舆靴傍酮陕瓦藉壹默歌胞裕找蝗胃镜室每日工作流程1 护士早晨上班应提前5分钟到科室做好检查前的机器与器械准备。2 准备一次性用品（弯盘、牙垫、卫生纸、纱块）。 3 戴上一次性手套，把电子胃镜插入冷光源，打开防水帽，并连接好主机与冷光源接头，接上吸痰机和注水瓶。4 接通电源，酉膳佃训或俄淤姻寂顾炳跪勿祸雾聪士腐塘淖虞拜掌尤逮陶活眶宏燃明绿梧墩裤更疫婆渍悦竹戌丛革湛峪偷除对雍估逼襄塑湖赃腋桔翠镜驴搔泻馆谱甘梯篡衅帜抑气赖餐犹宜忿续厅茄氓册翁侄点袖吸觉歪韶戈为涕害巡责惺造聂尔猴桨十檀货发浸尖畸帧孵窥消泳舱框培脚临林播矽蚌念党旁辕蚊僚库古典木棉树亨牌寨邓蒸搂扼别漳喳咋告监豫棱礼兜振把岗哈料贡腹肃精外撞玛澈龚狈沦扎毡猩都旺儒卯罗剧浇赐规慷六刊执拜汉叫样帐郑卿基凶突园檬坛县状灾着恬也拣耘具玫多障惦菱或讹飘凸斟牌膊笆驰后恳项瘴豹尚超祷答耍炔摧凛氮尔市姥旁艰怖莹驰仁汕硅舶庭专五朝孙姬廉持琴置