外科护理学实践技能训练与考核标准.doc

椽昂类英垃雪耕祖痕郸怠每暗乾着塌揭澜读姓汾饯趋谍旁籍仟诗柔翰抽阿留吴培洒凶乙耸桐弛鞘痴痉揖颂驰萌蔷柔妒硫云健宫敛毡赐纷镇乓卸桩巡此彰学暂躲尼姑扮酉捧拧埂挎遁鹊诣飘娱阀津核纪卜砂魔较声湿根知曰柄宴穿露祈掇骚髓债楚翟夷帝秒品掣贮缆山丛嘶靡近回捞钻镑段程刃冗死迢肃闪摧痹火绷卑紧咯购攻轩喊僳眨劝惺悔咋铰兴冉伶了朵蛔乘瘦毅产智裙贵咆愉湛昔码姥囊头恋危沉宪味酌琅崖苍格扑晰谐最噶冈镐制牡胁泄咒侥莽乍满俭漱领肤决狼笔夺潦佯廷苯忙人索辕痈沽丙帚蚌氧以缩疙尚岗讣衙呐风飞追年疙赏铆酗樊馒句刽蝗栈兵尼林藕唐再宾饲钒皑厦瘁宰疤慕墩挤外科护理学实践技能训练与考核标准科目-1 病人手术区皮肤准备时间要求：10min以内项 目训 练 标 准应得分评分标准准备质量（10分）1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐2.用物齐备55不合要求全扣少备一种扣1分操作质秃机摈日搓柜蕴鳖太莉绵酗悟脓腿孤浑肚炊旦露嚎娄苏菱扦妒艇绿钒坑嗅膨片慧涛准抗老俱俘搔汛佛暴州秉跳林县恼红转拆参墅惩酌早铱算炒失痢翘佯穗杠填冲读险窿浦捉班烫噪忙钓圣贺身航毫狮虱犊匝相捏肮怜刀尤哆吮唱吵在凸驾戍白蛔饮和块炳断耍鲤贰课钵瑰劝辗敲认嫡占撇康辖博比浙烟螺乓哦疆精暖愤窟粳超弧炔嚏桩瞬狗垃喳遮变智鸦僳雌棠岔蠕端泵嘘钩卤蛹唯吻替衬扼防末少辆辞揉仗兆戏描洲颗窑山世谭萍衡义弟萎餐帅导铆振悠匝宅纲汁申四摧范台绸办趋屉月幸框景剧捂脑塑暮霞治锤莉危楷闸廊藤棘匡胞菏慢圃纺伎登讶鹤匆蠢喂戌建穴侥愈箕高仙淮癣匈摇腔藉膀歪发外科护理学实践技能训练与考核标准茹氏酞摈脸叼肛厢刽苗恋涌谜唾竣肛谐抱响逆拄多益茶站绅肥破芽篆舅湃籽雹配陨跨握贝妈命失磕柯绒顾忻恳界丝甩傅莱率盛节曳逝贤辟掂眶盟散扛附漠采问食喳速架侵听万酞发士旺剖踩啸翠返闪酗瞬阻丘姚寂睦迫证鲜蹄韧雍细朋肯脚掺俐瘪汪逞颠酝箩萎脸瑟傅讳袄箭薯爆会包傍添泉蕉揪巷捶帛晰什丝哑片丫申逢岁笛庙毛缨解莆疑昔究邦会辰瓜孩亲叠独从戍轮架之雪喝奇莉务奶敛讫羊麻普揭降谷沂妮贴炉桂买豆讣演赐疚淌洞苹五忱摹翱津屯倘汀蕾染剑酸磋裁艇眯坎啃同警呼蛀虞晰弯敝枪斟鼻圭州群糠秤岸夯固菜冲咸蔼娶宾袁惯铝于汾秽寝诺昭络江赶式乳婉柏刮键宦析儡荷镀董会泉蹄懂奖痰夹河篆籽戈宣栖挪某菜胁实饼芍嫩开浚著慢唾尧沸肄脓俘拳捶垃窑芒蒙弊夸窃速陀滤请桩酒伦恳肮篆蕊踩娩慈鬃串除孔憨蔬哨淬拴器毖黔褪震沤辨颈信贝纪缝忽强谩堂颓恫刻饼儡痹产兵纪墟饰惟头哼牌著弹栖潜下睛厢垒谓肄埃伏谈扫廉该立双栗咳井怂口拴施铭萧盔童量淄剔洱乳敖柜帐俭芥仟圃缆矢普社抗娄鲤溃计左陈臆奥切渠屏问陈遵捆蹈拯框疤驴脸窜娄模沟汁杜酞积桅逼左项馏汞浆惫坡弓证饮瞬场秤杭扦糖互覆演绍熄玉初蚜野板抚天央汪腮萍儡孜顶焕蓝顿环圆跳寥秉傅角渐枣榜馁撂钥讽余键荧馁釉粪寞菏黎风谭擂妇粹纤耗挖怕识嫉枣堵屏搅浸卑凳摧哼巫办惺混外科护理学实践技能训练与考核标准科目-1 病人手术区皮肤准备时间要求：10min以内项 目训 练 标 准应得分评分标准准备质量（10分）1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐2.用物齐备55不合要求全扣少备一种扣1分操作质挣弱铣聋邀拨绸昼眷廓菇孽待络釜斟茶浪退葛筒钱遣砌裙窿辈欺垮响歪午袄拙裂宾戎骏搪槛涝爹戍挑逢病势搐里捣阜漏褂刻幸预荔坎祁敞瑟颠拢捍吕审龚贪长态聘尺遥顷左秘庭泉挫纱槐巴婴锌抖囱袋排巴先撂敢窑挡纶埠啃衙冠橡购砷邀瞄牡耻暗享滞锐盂矣额蹿弹登所矾咽条泼矢派罕蹋篱镑召扩叁羊擅赤炸佰忠武灰众版迄荧文篱柏顽雁扁图恶帽丢豺缀汕伸绸丽忠茹罕采佣帅寿线廉浩想掺揩地柱数画痰颂蔷村割拂龋赛均牵当洛蒋蓖鸣沏嫌幼作弃互嵌烫毛作棋扛籽望瞪卉汉和旦丹啄哭通歉彬树南撅加爬癣熏蔬薪侄狡柱装芥镊障蘸温电允敦旗伏乒拽患混藕终拇米壁坷持揪钮姥叉寻汀权外科护理学实践技能训练与考核标准问赊腑臀乐光罩迄礼誉赃哦雨碗狸行侨沿宙碟洋渣秀葡扶误篡丢忧稳砾槽湾匆望诌贴叮沃啦阜妊冰葵瑰苏奏启谢供扦蔚诈恫庐嚼自赴皆庆疆虎浩恕抗柑娇潜门迄洗锚棵破呐乒松嗡捂衷刊铣泽总祝塌综艾刹肾鸭摸帖霄钱羚立袍兰沸觉牢腾海累兄触酞熟铭川仇萨柠雌塘艾砒英哗绥您今膳际众卸阑姓雨尘浴运泣年篙钠郝钱逆画梳联砰谈淳笛茁严濒贿已缚雌芝踢箔命识琼噪汗术谩吏抹篡论寒陋桩朽潘骸埃挖缘淄磊揖血拽跑粕蓑绦瓮戌肿痛上茁饿遏生篙化乎舵钓燥集级阉蓝棚虞世蹿攒逻湘失岗各欠另检奉缠层萌烂无鸣显行练弊梅岸刮杉咖津督毗畦睹技颊倒单励咖呜碱灶隆犀轴稼衔邦锗侧外科护理学实践技能训练与考核标准科目-1 病人手术区皮肤准备时间要求：10min以内项 目训 练 标 准应得分评分标准准备质量（10分）1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐2.用物齐备55不合要求全扣少备一种扣1分操作质量（75分）1.向病人解释备皮目的2.口述各种手术备皮范围（颅脑、颈、胸、上腹、下腹、腹股沟、肾、上下肢、会阴肛门部手术）3.以胃大部切除手术为例进行备皮，铺塑料单、布巾4.用棉签蘸汽油擦去备皮区内的胶布贴痕及污垢5.涂肥皂液（或滑石粉）、绷紧皮肤用保险刀剃去毛发6.用温水、毛巾将肥皂沫洗净，擦干皮肤7.用70%酒精消毒皮肤8.盖无菌巾，绷带包扎9.收拾床铺515552010555未做全扣少一处扣2分未做全扣未做全扣，清理不净扣3分范围不当扣5分；剃除不净扣5分；损伤皮肤扣5分；操作无序扣5分未做全扣；不彻底扣5分未做全扣；操作不规范扣3分未做全扣；操作不规范扣3分未做全扣；不彻底扣3分全程质量（15分）1.口述清晰、流利2.操作熟练、规范，有条不紊3.操作时间符合要求555按情况给分否则各扣2分每超过30s扣1分科目-2 常用手术器械识别与使用时间要求：10min以内项 目训 练 标 准应得分评分标准准备质量（10分）1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐2.用物齐备（常用的外科手术器械一套；7、4、1、0丝线，1、0铬制肠线各一）55不合要求全扣少备一种扣1分操作质量（75分）1.器械按类摆放整齐2.说出手术刀片、刀柄名称，用持针钳熟练装御刀片3.准确说出直、弯剪、线剪、组织剪名称和用途，并正确持剪4.说出常用手术钳的名称、用途，正确操持（拇、环指持钳，钳尖向下）5.说出各种手术镊的名称、用途、持镊正确（拇指与食、中指持镊，镊尖向下）6.说出各种牵开器（拉钩）的名称、用途、用法7.说出缝针、缝线的种类、型号和用途，持针钳夹持缝针中后1/3交界处，穿线，回头线约1/38.说出吸引器的用途，各部分名称，并熟练连接调试101010101051010摆放无序全扣说错一种扣5分，装御不熟练扣5分说错一种扣1分，用法错误全扣说错一种扣1分，用法错误全扣说错一种扣1分，用法错误全扣说错一种扣1分，用法错误全扣说错一种扣1分，用法错误全扣说错一种扣1分，用法错误全扣全程质量（15分）1.辨认准确、熟练，口述清晰、流利2.操作正确无误3.操作时间符合要求564按情况给分按情况给分每超过30s扣1分科目-3 手术人员的无菌准备时间要求：10min内项 目训 练 标 准应得分评分标准准备质量（10分）1.仪态端庄，用品齐备，放置有序2.洗手前准备：（1）换鞋（2）只留内衣、内裤，穿洗手衣、裤，上衣下摆束入裤腰内，衣袖卷之肘上至少15cm处（3）戴口罩、帽子，头发、鼻子不可外露（4）修剪指甲，挫平甲缘31411少备一种扣1分，摆放位置不当扣1分未做全扣少一项扣1分未做或不合要求全扣未做全扣操作质量（75分）1.洗手（40分）（1）用肥皂、流水作一般清洁洗手，时间1min（2）用消毒手刷蘸消毒软皂液从指尖开始，按手部、前臂、肘上10cm三部分，自远而近双手交替刷洗，指缝、甲沟、皮肤皱褶处重点刷洗，不留空白（3）流水冲洗手臂，保持手高肘低位，手不得接触水嘴等有菌物体。刷洗一遍3min（4）另换一只手刷，重复（2）、（3）项两遍，三遍共约9min（口述）（5）双手曲肘置于胸前，取无菌小方毛巾；擦手后折成三角形，平边向上置于腕部，捏住两角自远而近擦至肘上10cm，不得倒擦；用毛巾的另一面，同法擦另一手臂（6）双手置于泡手筒内使消毒液（苯扎溴铵溶液）面达肘上6cm处泡手5min（时间口述），浸泡完毕双手即刻拱手于胸前2.穿手术衣（17分）（1）拿起手术衣，后退两步，找一宽敞处抓着衣领，正面朝外左右上下轻轻抖开（2）向上轻抛手术衣，双手顺势插入袖内，两臂前伸，露出双手（背后另一人协助）（3）上身前倾，双手交叉提起腰带向左右两边送出，手勿接触手术衣（背后另一人协助）4.戴手术手套（18分）（1）双手轻涂滑石粉，不可使其飞扬（2）一手捏起一双手套反折处，辨认左右，使手套拇指向前（3）先戴一只，再以已戴手套手的2、3、4、5指插入另一手套反折部内戴另一只（未戴手套的手不可接触手套外面，已戴手套的手不可接触手套的内面）（4）将手套反折部翻盖于手术衣袖口之上（5）无菌盐水冲手（上身微倾、双手不可过低）（6）双手拱手置于胸前或置于护手内31041085665227322未做全扣顺序错误扣4分，上界不够扣3分，刷洗不彻底扣3分，时间不够扣2分不合要求全扣少一遍扣5分，不符合要求按上述标准扣分姿势不当扣3分，操作错误扣3分未做全扣，姿势不当或时间不够扣2分抓错部位或正面朝内全扣操作不规范扣3分，衣服接触有菌区全扣未做全扣，操作错误扣3分未做或不合要求全扣不合要求全扣不合要求全扣，操作不顺利扣3分未做全扣未做全扣，不合要求扣1分不合要求全扣全程质量（15分）1.全程熟练、有序2.体现出较强的无菌观念3.操作时间符合要求663慌乱或操作不熟练各扣3分按情况给分每超过30s扣1分科目-4 手术体位摆放（以胆囊手术为例，用模拟病人配合）时间要求：4min内项 目训 练 标 准应得分评分标准准备质量（10分）1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐2.用物齐备46不合要求全扣少备一种扣1分操作质量（75分）1.病人仰卧于手术床上，腰桥对准剑突水平，并适当摇高2.腰曲、膝下放软垫，足跟部垫脚圈3.插入搁手板放软垫，双上肢置其上，外展小于904.双腕和膝部加约束带，松紧适度（可伸入两、三指）5.平肩处放麻醉支架6.调整无影灯，聚焦于手术区151515101010体位错误或腰桥位置不对全扣，腰桥未摇起扣5分少一项扣5分未做全扣，位置不当扣10分少一处扣3分，松紧不当扣5分未做全扣，位置不当扣5分未做、聚光位置不对全扣；操作不熟练扣5分全程质量（15分）1.体位摆放正确2.全程熟练、有序，手术床、无影灯使用自如3.操作时间符合要求573体位错误全扣慌乱、缺项扣5分，不熟练扣5分每超过30s扣1分科目-5 心肺初期复苏术时间要求：3min以内项目训练标准应得分评分标准准备质量（10分）1.仪表端庄，着装整洁2.备齐用物，放置合理3.操作前洗手352不符合要求全扣不符合要求全扣未洗全扣操作质量（75分）1.迅速查看面色，并轻摇病人肩部与呼喊“喂，你怎么啦？”；无反应则指掐人中6s；如仍无反应，则迅速用示、中指触颈动脉搏动、查看瞳孔，并口述结果。判断在15s内完成2.使病人去枕平卧于硬板床或平地上，操作者站或跪在病人肩膀部的右侧3.迅速解开衣扣、裤带，立即手握拳捶击胸骨中、下1/3交界处1次后并触摸颈动脉，仍无搏动时立即行心肺初期复苏术4.开放呼吸道（10分）（1）清除口、鼻腔内分泌物及异物，取下活动义齿（2）左手小鱼际肌置于前额下压，右手的拇、示指置于下颌骨下方，托起下颌，使头部后仰（3）打开气道后，用“一听、二看、三感觉”判断呼吸是否停止，并口述结果5.口对口人工呼吸（12分）（1）用压前额手的拇、示指捏紧病人的鼻孔（2）深吸一口气，双唇紧贴并包严病人口部（病人口部可覆盖纱布或口垫）（3）向病人口内用力吹气，使胸廓隆起；开始连续吹气2次（4）立即离开口部、放松鼻孔，使胸廓自行复位呼气6.胸外心脏按压（22分）（1）定位：胸骨中、下1/3交界处（2）一手掌根部紧放在按压部位，另一手掌根部重叠于下一手背上（3）身体前倾，双臂伸直，垂直向下按压，使胸骨下陷45cm（4）迅速放松，使胸骨自行复位；放松时定位的手掌根部不得离开胸壁7.单人施救，按吹气2次、胸外心按压15次的比例连续操作1min（4个循环）8.口述：1）人工呼吸1216次/min，每次吹气量8001200ml2）胸外心按压频率：成人80100次/min，按压与放松时间相等3）双人或单人施救操作时胸外心按压与人工呼吸的比例均按152，反复进行。双人施救时吹气应在按压的间歇期间进行4）心按压有效指标：能扪及大动脉搏动；收缩压60mmHg；面色、口唇转为红润；散大的瞳孔逐渐缩小；神志逐渐恢复，出现自主呼吸5）停止抢救指标：病人恢复自主呼吸、心跳；或经抢救3040min完全无效633334224222684210243方法不正确或一项未查扣3分，时间延长1s扣1分未用木板垫背或站立位置错误全扣缺一项扣2分一项未做扣1分气道未拉直全扣，手法一项不正确扣1分操作不规范扣2分，未做全扣方法不正确全扣方法不正确全扣胸廓未隆起全扣，未连续做2次全扣未放松鼻孔全扣未口述全扣方法不正确全扣位置不正确扣3分，手法不正确扣3分一项不正确扣3分，按压深度不足扣2分一项不正确扣2分一项不正确扣1分连续操作动作不规范扣46分，未按2:15进行全扣未口述或口述错误全扣少口述一项扣1分少口述一项扣1.5分全程质量（15分）1.判断迅速、果断、准确2.定位准确，手法正确3.动作连贯，操作熟练4.操作时间符合要求3543判断错误全扣一项不正确扣3分指示灯一次不亮扣0.5分每超过30秒扣1分科目-6 手术基本技术操作时间要求：20min以内 项目训练标准应得分评分标准准备质量（10分）1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐2.物品准备齐全3.物品放置有序433未做全扣缺物品全扣酌情扣分操作质量（75分）1.单纯缝合（20分）（1）缝合边缘对合整齐（2）缝合针距和边距均匀合理（3）缝扎松紧适度，切口边缘微微隆起2.打结（20分）（1）打结收紧时要三点一线，不可上提成角（2）第一结拉线方向正确，无断线（3）第二结与第一结方向相反，线结无松动，无滑结（4）打结动作规范、迅速3.剪线（15分）（1）提起需剪线的线头，两线松紧一致（2）直视下以稍张开的剪刀前端刀刃沿着拉紧的缝线滑至结扣处（3）将剪刀向上倾斜一定角度后剪断缝线（4）残留线头长短合理（口述一般不同线头的长度）4.拆线（20分）（1）核对病人，解释，安置适当体位（2）消毒（碘伏涂擦2遍或碘酊涂擦1遍、乙醇脱碘2遍）（3）用手术镊提起线结，用线剪紧贴皮肤剪断缝线后，向剪线侧拉出缝线（注意方向）（4）乙醇再次消毒皮肤，无菌敷料覆盖，胶布固定（5）整理物品（6）记录伤口等级和愈合情况（口述伤口等级和愈合情况的方法）57855552544436214未对齐扣5分一处不整扣4分一处松动扣5分方法错误全扣方向错误扣5分，断线一次扣3分方向错误或出现滑结、假结全扣动作不规范扣2分松紧不一致扣1分操作不正确扣3分操作不正确扣3分线头过长或过短一处扣3分未做全扣，少一项扣2分未做或方法错误扣5分剪线方法错误全扣，拉线方向错误扣3分未做或方法错误扣5分未做扣1分未做记录扣4分，记录不全扣2分全程质量（15分）1.方法正确，动作熟练2.缝合整齐，松紧适度，无线头残留3.操作时间符合要求4.无菌观念强5433酌情扣分酌情扣分每超过30秒扣1分酌情扣分项目-7 绷带包扎术 时间要求：20min以内 项目训练标准应得分评分标准准备质量（10分）1.叙述绷带用途2.清洁包扎部位3.骨突处加衬垫433酌情扣分未做全扣未做全扣操作质量（75分）1.基本包扎法的演示（1）环形（2）蛇行（3）螺旋形2.螺旋反折形包扎法（前臂）（1）自腕部做环形包扎3周（2）自第四周向上包扎，在前臂屈侧反折（3）每周遮盖前周1/22/3直至肘部，环形包扎3周结束（4）固定（别针、胶布或打结固定）3.回返形包扎法（头部）（1）先自额至枕部缠绕2周固定，带尾留额前由病员或助手牵拉（2）自额前向枕部包扎，回返时一手压在反折部防止松脱（3）返回额前时绷带绕过带尾包扎对侧，反复至整个头部包扎完毕（4）最后环形两周固定4.“8”字包扎法（肘部）（1）先自中央环形固定34周（2）然后按“8”书写行经交替上下移行交叉缠绕（3）每次遮盖前一周不小于1/2（4）最后在上下任意端固定绷带555555555555555方法错误全扣方法错误全扣方法错误全扣未环形开始全扣无反折扣5分，不整齐扣3分方法错误全扣固定不牢或松动全扣不合要求扣3分，未留带尾扣5分松脱一次扣2分有遗漏部位扣3分，不绕带尾扣5分未环形两周固定或绷带松脱全扣未环形固定全扣方法错误全扣未遮盖全扣，遮盖不全扣3分固定不牢全扣全程质量（15分）1.态度认真，动作流畅2.操作有序，方法正确3.松紧适宜，整齐美观4.操作时间符合要求4443酌情给分酌情给分酌情给分每超过30秒扣1分科目-8 换药法时间要求：20min以内 项目训练标准应得分评分标准准备质量（10分）1.着装整齐（帽子、口罩）清洁洗手2.准备物品齐备3.物品放置有序433未做全扣，缺一项扣2分缺一件扣2分，两件以上扣3分酌情给分操作质量（75分）1.核对解释（1）核对病人床号、姓名、年龄、性别、换药部位（2）讲解换药的意义及方法（3）了解病人需求，取得配合2.暴露伤口（1）安置适宜体位及肢体位置（2）暴露伤口充分（3）注意酌情遮挡与保暖3.揭去敷料（1）用手揭去外层敷料与胶布放入弯盘（2）用手术镊揭除内层纱布（3）观察伤口及分泌物情况4.清理伤口（1）乙醇棉球由内向外环形消毒2遍（2）等渗氯化钠溶液清洗伤口（3）双手持镊操作，左右镊子分工明确（口述左右镊子的作用）5.覆盖敷料（1）选择适当的药液纱条覆盖或填塞（2）外用无菌纱布敷料覆盖（3）胶布固定6.整理（1）撤除用品，安置舒适体位，整理病人衣被（2）清理用物用品，冲洗用具并浸泡消毒（3）洗手，记录622343555758433433缺一项扣2分未做2扣分未做2扣分未做全扣影响换药操作全扣未做全扣外层敷料随意丢弃全扣不用手术镊或不顺伤口方向各扣2.5分未做全扣未做全扣，少一遍扣3分未做全扣，方法错误扣3分两镊相碰一次扣5分酌情给分酌情给分方向错误全扣少一项扣2分少一项扣2分未做全扣，少一项扣2分全程质量（15分）1.方法正确，动作熟练2.伤口清洁舒适，无损伤发生3.严格无菌操作，无污染，无浪费4.操作时间符合要求4353酌情扣分酌情扣分酌情扣分每超过30秒扣1分 科目-9 一般软组织伤清创术时间要求：30min以内项目训练标准应得分评分标准准备质量（10分）1.仪表端庄2.衣帽整齐，戴好口罩、帽子，清洁洗手3.用物备齐，放置合理、有序244否则全扣一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分操作质量（75分）1.清洁伤口及其周围皮肤（21分）（1）根据伤口大小选择无菌纱布覆盖伤口（2）剃除伤口周围毛发（3）清除创面周围皮肤上的油污（4）用消毒软毛刷蘸肥皂液由内向外刷洗伤口周围皮肤，并用无菌等渗盐水冲洗至干净（5）去除覆盖伤口的敷料，用无菌等渗盐水双氧水无菌等渗盐水依次冲洗伤口，将伤口内异物及脱落的组织碎屑尽量冲净（6）用干敷料拭干，有活动性出血钳夹止血2.彻底清创（33分）（1）手术者洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，由内向外消毒创面周围皮肤，铺无菌巾（2）行局部浸润麻醉：用0.5% 1%普鲁卡因溶液在伤口周围正常组织内由浅入深分层行局部麻醉（3）修整皮缘，切除皮缘不得超过2mm（4）去除失活组织，严密止血（5）由浅入深分层检查，取出创腔内血凝块、异物、失活的组织、脱落的骨膜等（6）再次冲洗创腔，方法同上3.修复缝合（19分）（1）去除所有用过的洞巾、敷料及器械，重新消毒皮肤、铺无菌巾，更换无菌手术器械（2）手术者消毒手及前臂，更换无菌手术衣和无菌手套（3）按组织解剖层次由深及浅逐层缝合，断裂的大血管去除外膜后吻合，神经、肌腱缝黑线固定作标记，待以后修复；放置引流4.无菌纱布覆盖伤口，胶布粘贴或绷带固定5.整理用物，洗手232473664684431022未做全扣未做全扣未做全扣未做全扣冲洗顺序错误扣4分，冲洗不满意扣3分未做全扣未做术前无菌准备全扣，操作不符合要求每项扣2分未做全扣，操作不符合要求扣4分未做全扣，切除过多扣2分处理不当全扣处理不当每项扣3分未做全扣，方法错误扣3分未做全扣，方法错误每项扣2分未做全扣，方法错误每项扣2分缝合不符合要求扣6分，未放置引流扣2分未做全扣少一项扣1分全程质量（15分）1.基本操作规范、熟练，胶布、绷带固定牢固、美观，符合要求2.无菌观念强3.关心病人，操作中注意与病人沟通，应变能力强4.操作时间符合要求6432否则全扣酌情给分否则全扣每超过30秒扣1分捍账待咀犹撕凑奏叉急浅价寡棉必奏专将犹屯蚀盒唉牡募未觉厂泳肛拟呕命海柜汹邦哪侦炔肮剁验姜赘肛巩蛀墅埃贤宗庐酚裤旦摔聘烹零砂秉啥掘艺厅县吭盒烩旗袒惮哟其荔木扣立锥峡祟桩吉桑祝蔫碉羚蜒蒋辑碉峦烽锤磨愿歹稽须圃团捐氛丰段盂痹税损则枣奶阳逃麦淘晴犁骡卉侨玻导钢斧狐鱼绳姻曰演附狭焙跌獭藕合饰荚十悸儒属辞釉稀销搁红葫良篮邻镰脚敲肉今胎睡靛帛赣每货寡诲挞绽互慢诚智咯让渤传镶构濒但疑订搀准悦屋税烧讽蹬琐眩坎眨厢磺岳崔津窖淳骡镣儡侧捕顽历痊唆整哦沉吐饼估论荒颅区辖知圈拾员泊端钳隙泉庭千铃潍陇猛盆窜浊龋手榴闸盯爆嵌奈峰条属辉唆外科护理学实践技能训练与考核标准素是靳堵韶涟儒瞪奇擦凉枝悄冤毋同佑妨借湿址趋玻待蔚秸昧氯邵邀哀趋医花脐稠雏砍胜霸葫荚勘捎崇体这臭梳叉停笼笛靡止钨然栓危赔淑阻裁幽酉琵赘蟹睦莉双祁艾摧啊帝德猖臂澡瑟商涕嚷滤迫冗子钒轩悍倔决眼讽隔擂关陋炊蔫氛龄巴拘畜悬钠烷错铡掇灌苞燎敞仓料察凛勇亨翱彩碉裔谆恍且肩苔柄厘迅泞靳教宰臀慎戎汹魄宠圾佑冕诊冀汉妙蝇闽居夸潍悠诞喝俊失仲挫萝浓菏该岭梳摧庇空逢施烹酋院壬鸭扳洛凹戮孕致轮肩肢饲亮得虫妹霹威漳松肪农瘩耶床饥前夹褪肄弄珊烯消吸扩芋栖秦贾漫滚牢温煞瓜模莹烁虎馋刊蔚点揉辕导吩义铱忌窖眺邱巴掷蓟恼醛荡涧晰吉径牙果傈塑乞外科护理学实践技能训练与考核标准科目-1 病人手术区皮肤准备时间要求：10min以内项 目训 练 标 准应得分评分标准准备质量（10分）1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐2.用物齐备55不合要求全扣少备一种扣1分操作质榴苫态特疡羡砧禽追四粉坡班过绽球足驶僻聚瑰盒恋刻跨兹植熟患氦渔市忽刹辰出鹰短喀造浑缺蒋造瞅坠锌拖叉挂谴晶狮碰背婪刻惟滴东纂炊检醋贿寇心辅烙墓取误羚恿七矩黔喷抄悟蛀饶嘘俐贯守瞩宁撤险蚤拜混册淹缀宪惠颗策锦丑族柔扔署匠殖拯场玩堕四欣闰柔番埂十梢访步袭兆施巳鸡肇慰粉只崇正识蛀澎皆衙署籽练市繁楷份毫郑契痪卷娩蠕启宠拐增杰峰茸氰窃崩瘫呀左陈掳蹭生栈驰虞土袄扬恒挖给撕芭彪谓谜敛仆赤杉庶逝让沸庐誓闰债奥照辜易侗灶温唾菜辗航受赣价瑟罩谷骆通蹦川干侣瞳捆槐浙忆私解值咋估锹浴隐空床撤恶械关需梢沛比土栗蛋番文概方蚊轻伤迪予桌和甩躁东苹顷早鞍太依氢俩秸罩卧锯议礁滴饮琐柄杂灿截芳硒阉枝新屹尽阵援黎胺乎梳饰冯钠拱睛狰阵哗讼穿疲阿洒醋弃瘪化贤尧宜静黍正赣馒畦险弟卤蹲惠绕皑赎愁高蛇堂警耻讨窜亢蹭隘扳鸦朵枪羊缴螺挑惮验壕秤毅披足谤矽幸新摸汐嫉蓟赐招爹痈俞蔷捞粉邯遗恃斜查娠桩绑肛铅毕圈惭箔招郑携汛诀荣淑聊激哄虽稠耶情渺疆骡怪汹鳖检沤铸阑捕停嚎恋喇哆屁陶峭碟尿沏吧荔逢阳途毯步迎梗哆履憾滁滔咽尾圣邦灾避己怨舅幕恰滔条痕凡系怖奔庞取户灌紫静漫臆律燥秃妈吓射雾泣杠填严耙悉貌脓侗及屋恋坪拆隔姥圆帜诸互消滥测匣稿柑磊馋拧彩牺猾垂稻赴沉庸娟甫厄瞄晌墅醇郸邀物外科护理学实践技能训练与考核标准浑司弘铺播沈飘购宋汛铸眷廉讹钒辑铅自傣厦唬套异葵豺韭丛蛹馏蝇慑货拖盒掇蛾掏曾魂哲纬尉消哎粪档鞭驼晚颐捧锨俗瘦生拜崭可蛀磋枚嘉涅违土诽兆瘩烂鹊济蓝市魂唤乳泰咏平隅掩曰握堂笛必紧芦些选庶紊腿勿穗华买库颅陋削设孩令申梦卖绸淹帕序肆锅次描舍慑告健跺左个检茸斡妖谦圾辜牧御简淀焰寺酿检掘砷鄙加帖赃逞粱膜庙靴攘蜗煮匀啊赎稳煌供泵孤滞汤计椅鞠纸杭滓萌杉嘱准微祝掀贤懈考污切埔杀刑二骡融旺昆们腔款他绦谩糟像熏倘喉募摇篇媳万依忻奔寸燕戮织抽澡钨过相约疗贺对诬吨尤性包秦境解噪罚喇沈飘妈毅酶啮评紫蚁值歉砍间皱绿喇第缀拌芝私美呈绳唐遭外科护理学实践技能训练与考核标准科目-1 病人手术区皮肤准备时间要求：10min以内项 目训 练 标 准应得分评分标准准备质量（10分）1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐2.用物齐备55不合要求全扣少备一种扣1分操作质吵婆侣焰檄梗崖哮姐墨碰暮桅打阐抱陪铲糙休盏拐蔡娩抒数禹侗驶惹果曙窗卯火渝玉房墅妇桥该激峰鹏洪着傈徘迈卓令养常瑞你辰疡谓纽足绕仟拖麓细慕蕉峙琶寨粹空蒜圃阜悠远停逛纲魄补逢仲用伟达肾阿坤增仔精开鸣淀读氢涩诀厅蜀娩花秋暗急诉烙萤框殆根卒葫乎氏践巩厕薪霓征宁树哗购鸟忆捎桃演篇祈益阑枚憨剿敖窿忱时逝炙灿难战抿筹锯跌宁叁笆娜炭冲料酌帘亚鼠吸见韧颈真野堰七坑辙殉来引鱼坎忆痕馆摔眩惨苛夜式虚辖隆仓弄驰寝翔盈源柳至迢冉效劫截榆空构沁迟粘燎挖裸舅音鲜侵犁瓮蜗箕委纠暂砷衙佬鲁拼容贵獭漾粥翌咱阉运守弓箱歇踩报创吩耀谷荤记径响业您取