名校生理学血液循环.ppt

CHAPTER4CIRCULATI血液循环血液循环Prof.WangTinghuaiDepartmentofPhysiology.SECTION3VASCULARPHYSIOLOGY 血管生理血管生理.动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉弹性储器血管：主动脉和大动脉弹性储器血管：主动脉和大动脉 分配血管：中等动脉分配血管：中等动脉 阻力血管：小动脉和微动脉阻力血管：小动脉和微动脉交换血管交换血管容量血管容量血管.Functionalpropertiesofdifferentbloodvessels不同血管的功能特征不同血管的功能特征 1.Artery:动脉动脉 A.A.Aortaandlargeartery(windkesselvesselAortaandlargeartery(windkesselvessel)主动脉和大动脉，又称弹性贮器血管主动脉和大动脉，又称弹性贮器血管主动脉和大动脉，又称弹性贮器血管主动脉和大动脉，又称弹性贮器血管.l pressurereservoir压力储存器压力储存器maintainthecontinualbloodfluidinthearterysystem.维持动脉系统内连续的血流维持动脉系统内连续的血流l Lowresistancevessel低阻力血管低阻力血管 transportbloodtoeveryapparatusofthegloblebody 运送血液到全身各个器官运送血液到全身各个器官 .B.Middleartery:carrybloodtoarterioles(distributionvessel)中动脉中动脉：运送血流至小动脉：运送血流至小动脉,又称分配血管。又称分配血管。.C.Smallarteryandarterioleresistancevesselsresistancevessels 小动脉和微动脉小动脉和微动脉阻力血管阻力血管阻力血管阻力血管SmallarteryandarteriolearethemainpositionofSmallarteryandarteriolearethemainpositionoforganismtoregulatetheorganbloodflowandtheorganismtoregulatetheorganbloodflowandtheredistributionofbloodamongapparatus.redistributionofbloodamongapparatus.ThediameterThediameterofresistancevesselsareregulatedbyneurohormonalofresistancevesselsareregulatedbyneurohormonalfactors.factors.小动脉和微动脉是机体调节器官血流量和器官之间血小动脉和微动脉是机体调节器官血流量和器官之间血小动脉和微动脉是机体调节器官血流量和器官之间血小动脉和微动脉是机体调节器官血流量和器官之间血液重新分配的主要部位，其血管的口径受神经体液因液重新分配的主要部位，其血管的口径受神经体液因液重新分配的主要部位，其血管的口径受神经体液因液重新分配的主要部位，其血管的口径受神经体液因素的调节素的调节素的调节素的调节。.2.Capillaryvessels:exchangevessels毛细血管：交换血管毛细血管：交换血管BloodflowfromarterioletovenulesbypassingBloodflowfromarterioletovenulesbypassingcapillarytocarryouttheexchangeofsubstancescapillarytocarryouttheexchangeofsubstancesbetweenbloodandinterstitialfluid.betweenbloodandinterstitialfluid.血流通过毛细血管从小动脉到小静脉，完成血流通过毛细血管从小动脉到小静脉，完成血液和组织液的物质交换。血液和组织液的物质交换。.PrecapillarysphincterPrecapillarysphincter毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌Function:ControlofinflowofcapillariesControlofinflowofcapillaries作用：控制毛细血管的流入量。作用：控制毛细血管的流入量。A-Vshunt(anastomosis)A-Vshunt(anastomosis)动静脉短路（吻合）动静脉短路（吻合）FunctionFunction：BloodflowsdirectlyfromarterioletoBloodflowsdirectlyfromarterioletoveinulethroughA-Vshunt.veinulethroughA-Vshunt.作用：血液通过动静脉吻合由微动脉直接到达微静脉。作用：血液通过动静脉吻合由微动脉直接到达微静脉。.3.VenousVessels(capacitancevessel)静脉血管（容量血管）静脉血管（容量血管）LargeveinLargevein，venacavavenacava，venulevenule，veinuleveinule大静脉，腔静脉，小静脉，微静脉大静脉，腔静脉，小静脉，微静脉BloodreservoirBloodreservoir血液储存库（血液储存库（6070）BigcomplianceBigcompliance顺应性大顺应性大LowmeanvenouspressureLowmeanvenouspressure平均静脉压低平均静脉压低(2mmHg）VenousvalveVenousvalve静脉瓣静脉瓣.Hemodynamics血流动力学血流动力学Bloodflow,resistancetobloodflowandpressure血流量，血流阻力和血压血流量，血流阻力和血压1.Bloodflow:Bloodvolumepassingagivensectioninthecardiovascularsystemperunittime(ml/s).血流量：单位时间流过血管某一横截面的血流量：单位时间流过血管某一横截面的血量（血量（ml/s）。）。.P1-P2A.Q=RQ：bloodflow（血流量）血流量）P1-P2：thedpofthetwovesselsends(血管两端压力差血管两端压力差)R:resistanceofbloodflow(血流阻力血流阻力)B.Poiseulleslawforlaminarflowppr4F=阻力阻力8LL:血管长度血管长度：血液黏度血液黏度rveinule：血管半径血管半径.ThemodeofbloodflowinginthebloodvesselscanbeclassifiedintoLaminarflowandturbulentflow.血液在血管内的流动方式可以分为层流和湍流。血液在血管内的流动方式可以分为层流和湍流。.Empiricalequation（经验公式）经验公式）Reynoldsnumber-Reynold数数:NR=DV/(rho):densityoffluid液体密度液体密度D:diameterofthetube管径管径V:velocityofflow流速流速NR2000laminarflowturbulentflow层流层流湍流湍流.LaminarflowTurbulentflow层流层流湍流湍流ThesameflowdirectionThedifferentflowdirection流动方向一致流动方向一致流动方向不一致流动方向不一致novibrationVibration无振动无振动有振动有振动nosoundSound无声音无声音有声音有声音WastefulenergylessWastefulenergymore耗能少耗能少耗能多耗能多.Poiseulleslawforlaminarflowconformstolaminarflowbutturbulentflow.Underturbulentflow,thebloodflowisnotindirectproportiontothebpofthetwoendsofvessels,howevertoitssquareroot.泊肃叶定律适于层流情况。在湍流情况下，泊肃叶定律适于层流情况。在湍流情况下，泊肃叶定律不再适用，血流量不是与血管两泊肃叶定律不再适用，血流量不是与血管两端的压力差成正比，而是与压力差的平方根端的压力差成正比，而是与压力差的平方根成正比。成正比。.2.Resistancetobloodflow:血流阻力血流阻力P1-P28LF=R=Rr4Resistancecomesfromexternalfriction(L,r),internalfriction().Totalperipheralresistanceismainlydeterminedbyarterioles(6070%).阻力来自外摩擦（阻力来自外摩擦（L，r）和内摩擦和内摩擦(）,60-70%的总外周阻力主要来自微动脉。的总外周阻力主要来自微动脉。.ThebloodflowoforganisdeterminedbymeanarterialThebloodflowoforganisdeterminedbymeanarterialbloodpressureandbloodresistance.Thediameterofbloodpressureandbloodresistance.Thediameterofarteriolesisthedeterminingfactortoregulatethearteriolesisthedeterminingfactortoregulatetheredistributionofbloodflowoforgans.redistributionofbloodflowoforgans.一个器官血流量的多少主要受平均动脉压和血管半径的一个器官血流量的多少主要受平均动脉压和血管半径的一个器官血流量的多少主要受平均动脉压和血管半径的一个器官血流量的多少主要受平均动脉压和血管半径的影响。小动脉和微动脉口径的变化是调节器官血流量和影响。小动脉和微动脉口径的变化是调节器官血流量和影响。小动脉和微动脉口径的变化是调节器官血流量和影响。小动脉和微动脉口径的变化是调节器官血流量和器官之间血液重新分配的最主要因素。器官之间血液重新分配的最主要因素。器官之间血液重新分配的最主要因素。器官之间血液重新分配的最主要因素。.3.Bloodpressure血压血压4.Tworequirementsforbloodpressureformation:血压形成的两个条件：血压形成的两个条件：A.Bloodfillingincardiovascularsystem心血管系统血液充盈心血管系统血液充盈Meancirculatoryfillingpressurebloodvolume=7mmHgvascularvolume血液容量血液容量循环系统平均充盈压循环系统平均充盈压=7mmHg血管容量血管容量.B.Cardiacejection心脏射血心脏射血kineticenergy：pushthebloodtoflowCardiacContractionEnergesispotentialenergy:vesselwallexpandCardiacrelaxation：largearteryelasticityrecoveryPercentagepotentialenergykineticenergy:Pushbloodtocontinuouslyflowforward.动能：推动血液流动动能：推动血液流动心脏收缩心脏收缩释放能量释放能量势能：血管壁扩张势能：血管壁扩张心脏舒张：大动脉弹性回缩心脏舒张：大动脉弹性回缩部分势能部分势能动能：推动血液继续向前流动动能：推动血液继续向前流动.ArterialBloodPressureArterialBloodPressure动脉血压动脉血压动脉血压动脉血压1.Normalvalue正常值正常值.NormalvaluemmHgkPaSystolicPressure收缩压收缩压10012013.316DiastolicPressure舒张压舒张压6080810PulsePressure脉压脉压30404.05.3MAP平均动脉压平均动脉压10013.3MAP=DP+1/3(pulseP).A.Dnfluctuatingrulesofbloodpressure血压的昼夜波动血压的昼夜波动Doublepeaksanddoublevalley(dayrhythm)双峰双谷（日节律）双峰双谷（日节律）.lLowestat2to3oclockinthemorning 凌晨凌晨23时最低时最低 lOnePeakduring6to10inthemorning 上午上午610时高时高lAnotherpeakduring4to8intheafternoon下午下午48时高时高lLowingdownafter8oclockintheevening晚上晚上8时缓慢下降时缓慢下降.B.Diagnosiscriteriaofhypertension高血压的诊断标准高血压的诊断标准CataloguesSPDPNormal12090prophase12013980891stphase14015990992ndphase160100TheJNC7ReportJAMA.2003;289:(DOI10.1001/jama.289.19.2560.高血压分类高血压分类收缩压收缩压舒张压舒张压(mmHg)（mmHg)正常正常120和和90高血压前期高血压前期120139或或80891期高血压期高血压140159或或90992期高血压期高血压160或或100.C.C.PressureofdifferentvesselsofsystemiccirculationPressureofdifferentvesselsofsystemiccirculation体循环不同血管的血压体循环不同血管的血压体循环不同血管的血压体循环不同血管的血压.平均压（平均压（平均压（平均压（mmHgmmHg）主动脉主动脉主动脉主动脉100100动脉（动脉（动脉（动脉（3 3mmmm）9595微动脉起始端微动脉起始端微动脉起始端微动脉起始端8585微动脉末端微动脉末端微动脉末端微动脉末端5555毛细血管起始端毛细血管起始端毛细血管起始端毛细血管起始端3030.FallofbloodpressureisindirectproportiontoFallofbloodpressureisindirectproportiontotheresistanceofbloodflow,andtheBPdecreasestheresistanceofbloodflow,andtheBPdecreasessignificantlyinthearteriole,wherethebloodflowsignificantlyinthearteriole,wherethebloodflowresistenceisthebiggest.resistenceisthebiggest.血压降落与血流阻力成正比，在血流阻力最大的血压降落与血流阻力成正比，在血流阻力最大的血压降落与血流阻力成正比，在血流阻力最大的血压降落与血流阻力成正比，在血流阻力最大的微动脉段，血压降落最为显著。微动脉段，血压降落最为显著。微动脉段，血压降落最为显著。微动脉段，血压降落最为显著。.D.D.ArterialpressurecurvesrecordedfromArterialpressurecurvesrecordedfromdifferentsitesofsystemiccirculation(dog)differentsitesofsystemiccirculation(dog)体循环不同部位血压波波形体循环不同部位血压波波形体循环不同部位血压波波形体循环不同部位血压波波形.ArchlowerabdomeniliackneeankleArchlowerabdomeniliackneeankle主动脉弓主动脉弓主动脉弓主动脉弓下腹部下腹部下腹部下腹部髂部髂部髂部髂部膝部膝部膝部膝部踝部踝部踝部踝部l lascendingbranchonsetslaterascendingbranchonsetslater 升支起始延迟升支起始延迟lwaveshapesharperwaveshapesharper 波形变窄波形变窄lamplitudehigheramplitudehigher幅度增高幅度增高lreentrywaveappearsreentrywaveappears 出现折返波出现折返波.2.Determinantsofarterialbloodpressure 动脉血压的决定因素动脉血压的决定因素 A.A.arterialbloodvolumearterialbloodvolume 动脉血容量动脉血容量动脉血容量动脉血容量 ItisdeterminedbyejectionvolumeandperipheralItisdeterminedbyejectionvolumeandperipheralresistance.resistance.由心脏射血量和外周阻力决定。由心脏射血量和外周阻力决定。由心脏射血量和外周阻力决定。由心脏射血量和外周阻力决定。.B.arterialcompliance动脉顺应性动脉顺应性顺应性顺应性=V/pInnormalcondition,theelasticityofarterialcanbufferthefluctuationsofBP,andchangethebloodejectedintoarterialtocontinuousbloodflow.正常时，动脉的弹性对血压起正常时，动脉的弹性对血压起“缓冲缓冲”作用，维持作用，维持一定的收缩压和舒张压，使心室间断的射入动脉一定的收缩压和舒张压，使心室间断的射入动脉的血流变成动脉的连续性血流。的血流变成动脉的连续性血流。.IfweassumethatarterialcomplianceremainsconstantIfweassumethatarterialcomplianceremainsconstantarterialbloodpressurewilldependonarterialbloodarterialbloodpressurewilldependonarterialbloodvolumeandvascularvolume.volumeandvascularvolume.假定动脉顺应性保持恒定，则动脉血压取决于动脉血假定动脉顺应性保持恒定，则动脉血压取决于动脉血假定动脉顺应性保持恒定，则动脉血压取决于动脉血假定动脉顺应性保持恒定，则动脉血压取决于动脉血量和血管容量。量和血管容量。量和血管容量。量和血管容量。BloodvolumeBPvascularvolume.Arterialbloodvolumeisdeterminedbytherateofinflowandoutflowofarterialsystem.动脉血容量取决于动脉系统流入量与流出量动脉血容量取决于动脉系统流入量与流出量。Rateofinflow：cardiacoutput流入量：心输出量流入量：心输出量Rateofoutflow:resistanceandBP流出量流出量:血流阻力和动脉血压血流阻力和动脉血压.3.Factorsaffectingarterialpressure影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素 A.A.stokevolumestokevolume每搏输出量每搏输出量每搏输出量每搏输出量 B.B.heartrateheartrate心率心率心率心率 C.C.peripheralresistanceperipheralresistance外周阻力外周阻力外周阻力外周阻力 D.D.ComplianceofaortaandlargearteryComplianceofaortaandlargeartery主动脉和大动脉的顺应性主动脉和大动脉的顺应性主动脉和大动脉的顺应性主动脉和大动脉的顺应性 E.E.circulatorybloodflowcirculatorybloodflow循环血量循环血量循环血量循环血量.影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素每搏量增加增大增大收缩压的高低主要反映每搏量多少。减少减小减小外周阻力增大减小减小舒张压的高低主要反映外周阻力大小。减小增大增大加快减小减小心率的快慢主要影响舒张压。心率过快或过慢血压都将下降。减慢增大增大大 动 脉 的顺应性下降增大增大大动脉弹性下降致弹性贮器效应减弱。循 环 血 量与 血 管 容积的比例变大循环血量增加或血管容积减小。减小循环血量减少或血管容积增大。影响因素影响因素变化变化收缩压收缩压 舒张压舒张压 脉压脉压备备 注注心率心率(40180次/分).Alltheabove-mentionedfactorsofinfluencingAlltheabove-mentionedfactorsofinfluencingBPisdeducedwhenassumingotherinfluencingBPisdeducedwhenassumingotherinfluencingfactorkeepingstable.Actually,thefluctuationsfactorkeepingstable.Actually,thefluctuationsofBPundercertainphysiologicalconditionisofBPundercertainphysiologicalconditionisalwaysthesummationofmanyfactorsalwaysthesummationofmanyfactorsfunctionsmutually.functionsmutually.上述影响动脉血压的各种因素，都是在假定其上述影响动脉血压的各种因素，都是在假定其他影响因素不变的前提下，分析某一因素变化他影响因素不变的前提下，分析某一因素变化时对动脉血压可能发生的影响。实际上，某种时对动脉血压可能发生的影响。实际上，某种生理情况下动脉血压的变化，往往是各种因素生理情况下动脉血压的变化，往往是各种因素相互作用的总和结果。相互作用的总和结果。.IV.Venouspressureandvenousreturn静脉血压和静脉回流静脉血压和静脉回流1.Centralvenouspressure中心静脉压中心静脉压（412cmH2O）Affectfactors：影响因素影响因素A.Heartpumpaction心脏泵功能心脏泵功能B.Venousreturnvelocity静脉回流速度静脉回流速度.CVP：anindexofcardiovascularfunction反映心血管功能的一项指标反映心血管功能的一项指标CVP：输液量不足输液量不足CVP：输液过快或心脏射血功能不全输液过快或心脏射血功能不全.2.Peripheralvenouspressure外周静脉压外周静脉压Effectofgravityonvenouspressure重力对静脉压的影响重力对静脉压的影响Orthostatichypotension直立性低血压直立性低血压.3.Venousreturnandaffectingfactors静脉回流及影响因素静脉回流及影响因素A.Meancirculatoryfillingpressure循环系统平均充盈压循环系统平均充盈压B.Cardiaccontractility心肌收缩力心肌收缩力C.Sympatheticnerve交感神经交感神经D.Musclepump肌肉泵肌肉泵E.Thoracicpump呼吸泵呼吸泵.影响因素影响因素变化变化静脉回心血量静脉回心血量作作用用机机制制体循环平均充盈压体循环平均充盈压外周静脉压与中心静脉压差外周静脉压与中心静脉压差外周静脉压与中心静脉压差外周静脉压与中心静脉压差心脏收缩力量心脏收缩力量心舒期抽吸力心舒期抽吸力心舒期抽吸力心舒期抽吸力交感神经交感神经兴奋兴奋NA释放释放,静脉收缩静脉收缩,静脉压静脉压抑制抑制NA释放释放,静脉收缩静脉收缩骨骼肌的骨骼肌的挤压作用挤压作用肌肉运动肌肉运动肌肌肉肉收收缩缩期期挤挤压压和和舒舒张张期期抽抽吸吸作用作用。紧张收缩则静脉回流。紧张收缩则静脉回流肌肉运动肌肉运动呼吸运动呼吸运动胸内负压胸内负压吸吸气气时时，胸胸内内负负压压，腔腔静静脉脉扩扩张张，静静脉脉回回流流增增加加；呼呼气气时时则则胸内负压胸内负压影响静脉回心血量因素影响静脉回心血量因素 .V.Microcirculation微循环微循环.Microcirculationisthebloodcirculationbetweenarterioleandveinule.Themicrocirculationistheplacewherethebloodandinterstitialfluidtocarryouttheexchangeofsubstances.微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。微循环是血液和组织之间进行物质交换的场所。微循环是血液和组织之间进行物质交换的场所。.1.Architectureofmicrocirculation微循环的结构微循环的结构A.Fundamentalcomposition基本构成基本构成Arteriolemetarterioleprecapillarysphinctertruecapillaryvenule微动脉微动脉后微动脉后微动脉毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌真毛细血管真毛细血管微静脉微静脉.B.Preferentialchannelorthoroughfare通血毛细血管（直捷通路）通血毛细血管（直捷通路）ArteriolemetarteriolePreferentialchannelvenule微动脉微动脉后微动脉后微动脉通血毛细血管通血毛细血管微静脉微静脉Thebloodflowsintoveinsquicklythroughmicrocirculation,anditscanbeeasilyfoundinskeletalmuscle.血液通过微循环迅速进入静脉，骨骼肌中多见。血液通过微循环迅速进入静脉，骨骼肌中多见。.C.A-VanastomosisorA-vshunt动静脉吻合或动静脉短路动静脉吻合或动静脉短路Arteriolevenule微动脉微动脉微静脉微静脉a.Participateinthermoregulationb.参与体温调节参与体温调节b.infectionortoxicshockopenmore,andc.theoxygendeficiencyaggravate.d.感染或中毒性休克时大量开放，加重组感染或中毒性休克时大量开放，加重组织缺氧。织缺氧。a.2.HemodynamicHemodynamicofmicrocirculationofmicrocirculation微循环的血流动力学微循环的血流动力学微循环的血流动力学微循环的血流动力学 A.A.bigcrosssectionareabigcrosssectionarea横截面积大横截面积大横截面积大横截面积大slowvelocityofbloodflowslowvelocityofbloodflow血流速度缓慢血流速度缓慢血流速度缓慢血流速度缓慢ThesubstancescanbethoroughlyexchangedThesubstancescanbethoroughlyexchangedbetweenbloodandinterstitialfluid.betweenbloodandinterstitialfluid.有利于血液与组织液在毛细血管进行物质交换。有利于血液与组织液在毛细血管进行物质交换。有利于血液与组织液在毛细血管进行物质交换。有利于血液与组织液在毛细血管进行物质交换。.B.capillarypressuredependsonprecapillaryresistance/postcapillaryresistance.毛细血管压力取决于毛细血管前阻力与毛细毛细血管压力取决于毛细血管前阻力与毛细血管后阻力的比值。血管后阻力的比值。Thebloodvolumeofmicrocirculationisindirectproportiontothedpofarterioleandveinule,andininverseproportiontothewholeresistanceofmicrocirculation.微循环的血流量与微动脉和微静脉之间的血压差微循环的血流量与微动脉和微静脉之间的血压差成正比，与微循环中血流总阻力成反比。成正比，与微循环中血流总阻力成反比。.C.alternateopeningandclosingofcapillaries.毛细血管交替性收缩和舒张毛细血管交替性收缩和舒张vasomotionactivity 血管舒缩活动血管舒缩活动(510次次/min)Vasomotionactivityismailyconcernedwiththemetabolicactivityofregionaltissues.Thebloodflowofmicrocirculationconformstothelevelofmetabolicactivity.血管舒缩活动主要与局部组织的代谢活动有关。血管舒缩活动主要与局部组织的代谢活动有关。微循环的血流量和组织的代谢活动水平相适应。微循环的血流量和组织的代谢活动水平相适应。.3.Exchangeofsubstancesbetweenbloodandinterstitialfluid血液和组织液之间的物质交换血液和组织液之间的物质交换A.Diffusion:themostimportantway.扩散：最重要的方式扩散：最重要的方式.Lipidsolublesubstances:O2,CO2脂溶性物质：脂溶性物质：O2,CO2non-lipidsolublesubstances非脂溶性物质非脂溶性物质Rateofdiffusion=(DA/a)(Co-Ci)D:diffusioncoefficientD:扩散系数扩散系数.B.Filtrationandreabsorption滤过和重吸收滤过和重吸收Filtrationandreabsorptionplayanimportantroleinthegenerationofinterstitialfluid.在组织液的生成中起重要作用。在组织液的生成中起重要作用。C.Pinocytosis吞饮吞饮ThebigmoleculescancarryouttheexchangeofsubstancesthroughPinocytosis.大的分子可以通过这种方式进行物质交换。大的分子可以通过这种方式进行物质交换。.VI.FormationofinterstitialfluidFormationofinterstitialfluid组织液的形成组织液的形成组织液的形成组织液的形成About60%oftheweightofthehealthadultisAbout60%oftheweightofthehealthadultiswater,inwhich:water,inwhich:正常人体重中大约正常人体重中大约正常人体重中大约正常人体重中大约6060是水，其中是水，其中是水，其中是水，其中细胞内液细胞内液细胞内液细胞内液（5/85/8）1/5:1/5:血浆血浆血浆血浆 细胞外液细胞外液细胞外液细胞外液（3/83/8）4/5:4/5:组织液和腔室内液体组织液和腔室内液体组织液和腔室内液体组织液和腔室内液体.A A端端 Pf=Pf=（30+1530+15）-（25+1025+10）=+10mmHg=+10mmHgV V端端 Pf=Pf=（12+1512+15）-（25+1025+10）=-8 mmHg=-8 mmHg.1.FormationofinterstitialfluidFormationofinterstitialfluid组织液的生成组织液的生成EP=(Pc+EP=(Pc+if)(if)(p+Pif)p+Pif)有效滤过压有效滤过压=（毛细血管血压（毛细血管血压+组织液胶渗压）组织液胶渗压）-（血浆胶体渗透压（血浆胶体渗透压+组织液静水压）组织液静水压）Pc：毛细血管血压毛细血管血压 if：组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压 p：血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压Pif：组织液静水压组织液静水压.ThefiltrationandreabsorptionoffluidthroughThefiltrationandreabsorptionoffluidthroughthecapillarywallisdeterminedbythedifferencethecapillarywallisdeterminedbythedifferenceofthestrengthoffiltrationandreabsorption.ofthestrengthoffiltrationandreabsorption.液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于有效液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于有效滤过压的大小，即滤过的力量和重吸收的力量之差。滤过压的大小，即滤过的力量和重吸收的力量之差。促使滤过：促使滤过：Pc,if促使重吸收：促使重吸收：p，Pif.ThefluidvolumefiltratingthroughcapillarywallperunittimeequalsthecorssproductofeffectivefiltrationpressureandKf.单位时间内通过毛细血管壁滤过的液体量等于单位时间内通过毛细血管壁滤过的液体量等于有效滤过压与滤过系数有效滤过压与滤过系数Kf的乘积。的乘积。V=Kf(Pc+if)(p+Pif)V：单位时间内通过毛细血管壁滤过的液体量单位时间内通过毛细血管壁滤过的液体量Kf：滤过系数滤过系数.2.Factorsaffectingtheformationofinterstitialfluid影响组织液形成的因素影响组织液形成的因素Theabove-mentionedfactorswhichdeterminestheEPallplayaroleinthemaintenanceofthedynamicbalanceoftheformationandreabsorptionoftheinterstitialfluid.上述决定有效滤过压的各种因素，都参与维持上述决定有效滤过压的各种因素，都参与维持组织液的生成和重吸收的动态平衡。组织液的生成和重吸收的动态平衡。.l 毛细血管血压升高毛细血管血压升高l血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压降低oedema水肿水肿l淋巴回流受阻淋巴回流受阻l毛细血管壁通透性毛细血管壁通透性.VII.Formationandreturnoflymph淋巴液的生成和回流淋巴液的生成和回流About120mllymphfluidentersintobloodcirculationforanhealthadultinrestingstate,inwhich正常成人安静状态下大约每小时有正常成人安静状态下大约每小时有120ml淋巴液进入淋巴液进入血液循环，其中血液循环，其中100ml胸导管胸导管进入血液进入血液