医院感染管理质量检查记录表.docx

医院感染管理质量检查记录表
检查时间

检查地点

检查者

检查内容

存在问题

被查科室负责人签字： 日期： 年 月 日
原因分析

被查科室负责人签字： 日期： 年 月 日
整改措施

督查结果
□已整改 □部分整改 □未整改
上月未整改的问题

反馈者： 反馈日期： 年 月 日 被查科室负责人签字：
注:1、本表一式两份，一份院感办留存，一份科室留存。
2、请科室整改后在月底（28日—31日）将原表交回院感办，复印表留存。