分户申请书.docx

分户申请书
　　 派出所：
　　本人 ，性别 ， 年 月 日生。身份证号码： ，户籍所在地为 ，另有家庭成员 名，分别是：本人母亲 ，身份证号码： ；本人父亲 ，身份证号码： ；本人丈夫 ，身份证号码： ；本人儿子 ，身份证号码： 。鉴于本人现已结婚成家并已有小孩，经济已独立。经与全体家庭成员协商一致，同意本人（ ）及本人丈夫（ ）和儿子（ ）从原户中分出，另行立户，户主为 ，特向贵所提出分户申请，落户仍在 。敬请批准予以分户为谢。
申请人及家庭成员（签字）：

　　 年 月 日