北京主治医师(妇产科)A级考试题.docx

北京主治医师(妇产科)A级考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、为孕妇行Bishop评分，正确的是A：宫口开大6cm得2分B：宫颈管消退60得3分C：先露位置在-2得2分D：宫口位置朝后得1分E：宫颈中等度硬得1分 2、与卵巢动脉无关的项目为A：自腹主动脉分出B：右侧卵巢动脉可以来自右肾动脉C：在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔D：卵巢动脉经输卵管系膜进入卵巢门E：卵巢动脉分支营养输卵管3、属于外阴硬化性苔癣临床表现的项目，正确的是A：病损区痒，比外阴鳞状上皮增生重B：早期皮肤发白C：早期皮肤弹性较好D：晚期皮肤发红肿胀E：晚期皮肤菲薄皱缩 4、使用孕产妇系统保健手册的主要优点为A：使孕妇掌握胎儿生长情况B：使家属了解孕妇基本情况C：使各级医疗保健机构相互沟通信息D：便于保健所进行统计分析E：使孕妇了解下次就诊日期5、解脲支原体的英文缩写为A：HAVB：HBVC：HCVD：HPVE：UU 6、发现为臀先露的妊娠26周孕妇，应采取的处理措施为A：暂不需处理B：胸膝卧位C：激光照射至阴穴D：外转胎位术E：内转胎位术 7、宫口开大9cm，阴道检查小囟位于5点钟方向，胎方位是A枕左后位B枕左横位C枕右后位D枕右前位E枕左前位 8、对扩容疗法的叙述错误的是A适用于全身水肿的重度妊高征者B扩容后可改善重要器官的血液灌注C常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐D扩容增加心脏负担，可发生肺水肿，心力衰竭E贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂 9、高水平雌激素突破性出血典型的表现为A：阴道流血淋漓不尽B：停经后阴道少量流血C：经前淋漓不尽D：经前经后淋漓不尽E：停经后多量流血 10、预测早产的方法是AB超诊断双胎B诊断出无症状菌尿C阴道后穹隆棉拭子测胎儿纤维连接蛋白D诊断出下生殖道感染E诊断是否有子宫畸形11、患者在妊娠37周时因胎儿宫内窘迫行剖宫产术分娩出活婴，该患者产后哪项处理不恰当A产后给予抗生素预防感染B复查血红蛋白80g/L可暂停强的松或使用维持量，减少通过乳汁影响新生儿C复查血红蛋白70g/L，可以输新鲜血促进伤口愈合D产后继续口服补血药E产后注意避孕 12、依沙吖啶引产的适应证不包括A：近期曾有过同类手术史者B：有心脏病，但能耐受手术者C：妊娠1626周者D：子宫无瘢痕者E：无急性生殖器炎症者 13、关于糖尿病对妊娠的影响，哪项是错误的A合并妊娠期高血压疾病的几率高B易发生巨大儿C孕期宫内死胎发生率高D胎儿成熟较晚，应待38周后终止妊娠E易发生胎儿畸形14、属于外阴基底细胞癌特点的项目，正确的是A：临床上不少见B：多见于生育年龄妇女C：可能来源于表皮的毛囊D：好发于小阴唇及阴蒂E：极易波及淋巴结 15、初产妇，30岁，左枕前位，临产8个小时，肛查宫口已开全，S+4，此时产力组成为A：子宫收缩力B：子宫收缩力+膈肌收缩力C：子宫收缩力+腹肌收缩力D：子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E：子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力 16、输卵管妊娠需与下列哪些疾病鉴别A卵巢黄体破裂B流产C无排卵性功血D生殖器结核E急性阑尾炎 17、胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因为A：阴道静脉破裂B：宫颈裂伤C：子宫收缩乏力D：胎盘部分剥离E：凝血功能障碍 18、女，26岁，平素月经规则。停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛。检查见宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。本例最可能的诊断为A：异位妊娠B：子宫肌瘤C：功能失调性子宫出血D：先兆流产E：子宫内膜炎 19、属于引起产褥感染诱因的项目，错误的是A：孕期贫血、营养不良B：胎膜早破、羊膜腔感染C：妊娠晚期性生活D：双胎妊娠E：产程延长、产前产后出血过多 20、下列哪项和产后出血关系不密切A双胎妊娠B羊水过多C胎膜早破D前置胎盘E胎盘早剥 21、属于葡萄胎行清宫术的项目，错误的是A：应在输液、配血、建立静脉通道后进行清宫B：扩张宫颈管应至少扩张到8号C：扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少出血D：刮出物选取靠近种植部位组织及宫腔内组织分别送检E：子宫12周应于1周后行2次清宫，但并非必须行2次清宫 22、24岁未婚女性，月经规律，末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感。查体：BP90/50mmHg，右下腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：后穹窿饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断为A输卵管妊娠破裂B黄体囊肿破裂C卵巢囊肿蒂扭转D急性盆腔炎E急性阑尾炎23、单纯疱疹病毒感染对胎儿的影响下列哪项是错误的A新生儿经产道感染占80%以上B新生儿感染病死率高CHSV宫内感染极易发生先天发育异常D孕妇20周后感染HSV可发生早产E孕妇20周前感染HSV流产率较高 24、属于假骨盆的描述，错误的是A：位于骨盆分界线之上B：为腹腔的一部分C：其前方为腹壁下部D：两侧为髂骨翼E：与产道有直接关系25、在临床上需与先天性无阴道相鉴别的疾病为A：先天性肾上腺皮质增生B：完全型雄激素不敏感综合征C：不完全型雄激素不敏感综合征D：混合型生殖腺发育不全E：先天性生殖腺发育不全二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、属于孕期保健的项目，正确的是A：孕晚期预防胎儿致畸B：孕期定期产前检查C：孕期做B型超声检查为主D：保护孕妇产时安全E：保证胎儿发育正常 2、妊娠期急性左心衰的紧急处理不包括A：减少肺循环血量和静脉回心血量B：改善肺气体交换C：增加心肌收缩力D：减轻心脏前后负荷E：妊娠晚期出现心衰者，及早终止妊娠3、度胎盘早剥的临床特征包括A：多见于妊娠末期B：子宫大于妊娠周数C：无腹痛或腹痛轻微D：胎心率正常E：胎位清楚 4、确诊为输卵管妊娠，行化学药物治疗的条件包括A：用于早期输卵管妊娠B：输卵管妊娠未发生流产C：输卵管妊娠包块5、测定卵巢功能最简单的方法为A血清激素的测定B子宫内膜活检C基础体温的测量D双合诊检查E宫颈刮片 6、关于脐带，哪项是错误的A妊娠足月(40周末)脐带长度一般为50cmB脐带有两根脐动脉和一根脐静脉C脐带表面由羊膜包围D脐静脉的氧分压低于脐动脉E脐带杂音的速率与胎心音率相同 7、下列哪项是产褥期抑郁症的诊断依据中必不可少的项目A精神运动性阻滞B失眠C情绪抑郁D遇事皆感毫无意义或自责感E疲劳或乏力 8、下列哪项不是前列腺素的生理作用A溶黄体作用，促进子宫内膜血管收缩，诱导月经来潮B抗早孕和避孕作用CPGF2引起子宫颈平滑肌收缩，加重痛经DPGF2引起子宫颈平滑肌松弛，缓解痛经E促进卵泡发育、排卵和雌激素的分泌 9、以下哪项不是肩先露的临床表现A常有脐带脱垂B容易出现宫缩乏力C对母儿危害不大D容易发生胎膜早破E形成忽略性肩先露 10、关于复方短效口服避孕药，下列哪项是错误的A减少经前紧张症B减少缺铁性贫血的发生C减少月经量D减轻痛经E增加卵巢癌和子宫内膜癌的发生11、属于幼女外阴阴道炎的项目，正确的是A：阴道异物居多B：与不良卫生习惯关系密切C：以全身治疗为主D：白色、稀薄分泌物，量多E：口服或外用雌激素制剂有效 12、侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于A输卵管妊娠后B足月分娩后C先兆流产D葡萄胎刮宫后E人工流产以后 13、女，36岁，继发性痛经2年余，进行性加重，本例查体与其主诉密切相关的项目为A：子宫如孕2个月大，质软B：右附件触及囊肿C：宫颈后唇见1cm1cm赘生物D：子宫如孕2个月大，球形、质硬E：宫颈肥大14、宫颈刮片的最佳部位在A宫颈外口B宫颈糜烂处C宫颈外口鳞-柱状细胞交界处D宫颈管内E宫颈后唇 15、初产妇，26岁，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，S+1，胎心142次分。本例正确处置应为A：严密观察产程进展B：肌注大剂量哌替啶C：静脉滴注缩宫素D：立即行人工破膜E：立即行剖宫产术 16、手术证实为子宫内膜癌工期，需行腹主动脉旁淋巴结取样术的病理类型包括A：乳头状浆液性腺癌B：透明细胞癌C：鳞状细胞癌D：未分化癌E：黏液腺癌 17、初产妇，29岁，孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒/23分，胎心132次/分，突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心90次/分，考虑可能为A胎头受压B脐带脱垂C脐带过短D脐带绕颈E胎盘功能减退 18、女，56岁，因外阴瘙瘁就诊，病理诊断为外阴硬化性苔癣，错误的措施为A：保守治疗，久治无效者手术治疗B：病变部出现重度不典型增生者手术治疗C：病变局部出现溃疡结节时手术治疗D：为防恶变，手术治疗E：全身及局部药物治疗 19、不属于子宫肌瘤的项目为A：是女性生殖器最常见的良性肿瘤B：宫颈肌瘤少，仅占8C：肉瘤变少见D：黏膜下肌瘤比浆膜下肌瘤少见E：肌瘤细胞中雌激素受体含量低 20、关于子宫肌瘤病因方面，下列不正确的说法是：A绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失，提示子宫肌瘤的发生与女性激素有关B子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常肌组织高，但17-羟类固醇脱氢酶含量较低，故雌二醇转化为雌酮的量多C合并妊娠时胎盘生乳素可促进雌二醇对肌瘤的作用D神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用E子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化 21、双胎分娩时为避免发生产后出血，错误的措施为A：第二胎儿着冠时，静脉推注麦角新碱2mgB：第二胎儿前肩娩出时，静脉推注缩宫素10UC：胎盘娩出检查胎盘是否完整D：胎盘娩出后腹部置沙袋E：胎盘娩出后以腹带紧裹腹部预防腹压下降引起休克 22、月经周期的长短取决于下列哪项因素：A增生期的长短B分泌期的长短C经期的长短D黄体的寿命E黄体退化为白体的时间23、胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量的活动性阴道出血，暗红色，有血块，应诊断为A产后宫缩乏力B凝血功能障碍C宫颈裂伤D胎盘部分剥离E阴道静脉破裂 24、妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常，极少发生再障，而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓：A血红蛋白30g/LB血红蛋白40g/LC血红蛋白50g/LD血红蛋白60g/LE血红蛋白70g/L25、羊水栓塞DIC阶段的处理措施包括A：抗休克B：早期抗凝C：早期抗纤溶D：补充凝血因子E：晚期抗纤溶，同时补充凝血因子