分项工程及验收记录.doc

单位工程质量报验单
编号：DWGCBY-001
工程名称
千口镇北郭村食用菌提升项目
合同编号

致 元森建设管理有限公司 项目监理部：
千口镇北郭村食用菌提升项目 工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合格 （合格或优良），现报请查验。
附：自检资料（隐蔽工程施工、自检记录、质量检验评定及质量保证资料）

承包商（章）
项目负责人： 年 月 日
项目监理部查验意见：

监理单位（章）
专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日
建设单位意见:

建设单位（章/签字）

项目负责人： 年 月 日
本表一式四份，由承包商填报，查验后，连同附件，建设单位、项目监理部各存一份、承包商存二份。
单位工程质量评定记录
编号：JGYS-001
单位工程名称
千口镇北郭村食用菌提升项目
结构类型
钢架结构
层数／
建筑面积
一层
施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号
项 目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共 2 分部，经查 2 分部，
符合标准及设计要求 2 分部。
合格
2
质量控制资料核查
共 7 项，经审查符合要求 7 项，
经核定符合规范要求 7 项。
合格
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 7 项，符合要求 7 项，
共抽查 3 项，符合要求 3 项，
经返工处理符合要求 0 项。
合格
4
观感质量验收
共抽查 3 项，符合要求 3 项
不符合要求 0 项。
合格
5
综合验收结论
合格

建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
参
加
验
收
单
位
(公章)

单位(项目)负责人：

年 月 日
(公章)

总监理工程师：

年 月 日
(公章)

单位(项目)负责人：

年 月 日
(公章)

单位(项目)负责人：

年 月 日
土建部分分部工程质量报验单
编号：FBBY-001
工程名称
千口镇北郭村食用菌提升项目
合同编号

致 元森建设管理有限公司 项目监理部：
千口镇北郭村食用菌提升项目土建部分 工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合格 （合格或优良），现报请查验。
附：自检资料（隐蔽工程施工和自检记录、质量检验评定及质量保证资料）

承包商（章）
项目负责人： 年 月 日
项目监理部查验意见：

监理单位（章）

专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见：

建设单位（章）
项目负责人： 年 月 日
本表一式四份，由承包商填报，查验后，连同附件，建设单位、项目监理部各存一份、承包商存二份。
土建部分 分部工程质量验收记录
编号：FBYS-001
单位工程名称
千口镇北郭村食用菌提升项目
施工单位
元森建设管理有限公司
技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理(建设)单位验收意见
1
土建部分
4
合格

质量控制资料

安全和功能检验(检测)报告

观感质量验收(综合评价)

验收结论

监理（建设）单位

年 月 日
设计单位

年 月 日
勘察单位

年 月 日
施工单位

年 月 日
分包单位

年 月 日
安装部分分部工程质量报验单
编号：FBBY-002
工程名称
千口镇北郭村食用菌提升项目
合同编号

致 元森建设管理有限公司 项目监理部：
千口镇北郭村食用菌提升项目安装部分 工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合格 （合格或优良），现报请查验。
附：自检资料（隐蔽工程施工和自检记录、质量检验评定及质量保证资料）

承包商（章）
项目负责人： 年 月 日
项目监理部查验意见：

监理单位（章）

专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日
建设单位审批意见：

建设单位（章）
项目负责人： 年 月 日
本表一式四份，由承包商填报，查验后，连同附件，建设单位、项目监理部各存一份、承包商存二份。
安装部分 分部工程质量验收记录
编号：FBYS-002
单位工程名称
千口镇北郭村食用菌提升项目
施工单位
元森建设管理有限公司
技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理(建设)单位验收意见
1
安装部分
3
合格

质量控制资料

安全和功能检验(检测)报告

观感质量验收(综合评价)

验收结论

监理（建设）单位

年 月 日
设计单位

年 月 日
勘察单位

年 月 日
施工单位

年 月 日
分包单位

年 月 日
分项工程质量报验单
编号：FXBY-001
工程名称
千口镇北郭村食用菌提升项目
合同编号

致 元森建设管理有限公司 项目监理部：
千口镇北郭村食用菌提升项目 工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合格 （合格或优良），现报请查验。
附：自检资料（隐蔽工程施工和自检记录、质量检验评定及质量保证资料）

承包商（章）
项目负责人： 年 月 日
项目监理部查验意见：

项目监理部（章）
专业监理工程师： 年 月 日
注:分项工程项目报验时,只需监理工程师查验、签字。
本表一式四份，由承包商填报，查验后，连同附件，建设单位、项目监理部各存一份、承包商存二份。单项工程竣工报验时，也可用本表。
土建部分 分项工程质量验收记录
编号：FXYS-001
单位工程名称
千口镇北郭村食用菌提升项目
分部工程名称

检验批数
4
施工单位

项目经理

项目技术负责人

分包单位

分包单位
负责人

分包项
目经理

序号
检验批及部位、区段
施工单位检查结果
监理(建设)单位
验收结论
1
大棚及晾晒棚的定位、放线
合格

2
大棚及晾晒棚的土方开挖
合格

3
钢筋绑扎、支模
合格

4
混凝土浇筑
合格

备 注

施工单位
检查结果

项目专业质量检查员： 项目专业质量(技术)负责人： 年 月 日
监理(建设)单位验收结论

专业监理工程师：
(建设单位项目技术负责人) 年 月 日
分项工程质量报验单
编号：FXBY-002
工程名称
千口镇北郭村食用菌提升项目
合同编号

致 元森建设管理有限公司 项目监理部：
千口镇北郭村食用菌提升项目 工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合格 （合格或优良），现报请查验。
附：自检资料（隐蔽工程施工和自检记录、质量检验评定及质量保证资料）

承包商（章）
项目负责人： 年 月 日
项目监理部查验意见：

项目监理部（章）
专业监理工程师： 年 月 日
注:分项工程项目报验时,只需监理工程师查验、签字。
本表一式四份，由承包商填报，查验后，连同附件，建设单位、项目监理部各存一份、承包商存二份。单项工程竣工报验时，也可用本表。
安装部分 分项工程质量验收记录
编号：FXYS-002
单位工程名称
千口镇北郭村食用菌提升项目
分部工程名称
安装工程
检验批数
3
施工单位

项目经理

项目技术负责人

分包单位

分包单位
负责人

分包项
目经理

序号
检验批及部位、区段
施工单位检查结果
监理(建设)单位
验收结论
1
大棚骨架安装
合格

2
操作间支柱加工、安装
合格

3
塑钢绳安装
合格

备 注

施工单位
检查结果

项目专业质量检查员： 项目专业质量(技术)负责人： 年 月 日
监理(建设)单位验收结论

专业监理工程师：
(建设单位项目技术负责人) 年 月 日

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