针灸推拿在眼科的应用简介覃娟.ppt

宁宁乡乡市中医院眼科市中医院眼科业务业务学学习习针针灸推拿在眼科的灸推拿在眼科的应应用用简简介介主主讲讲：覃娟：覃娟1.目目 录一、一、针灸推拿概述灸推拿概述二、眼科常二、眼科常见病的病的针灸治灸治疗三、眼科常三、眼科常见病的推拿治病的推拿治疗四、眼科疾病常用穴位四、眼科疾病常用穴位2.针针灸推拿学灸推拿学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸、推拿方法，探讨运用针刺、艾灸和推拿技术来防治 疾病的一门综合性学科。一、针灸推拿概述3.主要内容：主要内容：针灸推拿理论、针灸推拿技术、针灸推拿治疗主要特点：主要特点：适应证广、疗效显著、应用方便、经济安全。一、针灸推拿概述4.常常见的的针刺异常情况：刺异常情况：1、晕针：针刺过程中患者发生晕厥的现象2、滞针：行针时或留针后医者感觉针下滞涩，捻转、提插、出针均感困难，患者感觉疼痛的现象3、弯针、折针：针身在体内弯曲、折断的现象4、出血：针刺部位出血、肿痛5、气胸：针具刺伤了胸腔、肺组织6、神经损伤：包括中枢神经和外周神经一、针灸推拿概述5.眼科眼科针灸的常灸的常见禁忌范禁忌范围：眼底出血急性期、血糖控制不佳、凝血功能障碍、血小板低、连续使用活血类药物5-7天，依从性差（精神疾病、沟通困难、12岁以下儿童）等。一、针灸推拿概述6.推拿的常推拿的常见禁忌范禁忌范围：各种急性传染病、恶性肿瘤局部、溃疡性皮肤病、烧伤、烫伤、化脓性疾病、严重的脏器结构或功能受损、严重精神病、酗酒、神志不清、妊娠妇女的腹部腰骶部和髋部、过劳过饥过饱、脊柱脊髓情况不明等。一、针灸推拿概述7.下列眼科疾病可予下列眼科疾病可予针灸治灸治疗：目赤目赤肿痛、麦粒痛、麦粒肿、眼、眼睑下垂、眼下垂、眼睑动、近、近视、斜、斜视、色盲、青光眼、暴盲、色盲、青光眼、暴盲、视神神经萎萎缩 二、眼科常二、眼科常见见病的病的针针灸治灸治疗疗8.1 1、目目赤赤肿痛痛：又又称称赤赤眼眼、天天行行赤赤眼眼，俗俗称称“红眼眼病病”，相相当当于于西西医医的的“流流行行性性（出出血血性性）结膜膜炎炎”。中医。中医认为多由外感多由外感时疫疫热毒引起。毒引起。治治则：疏：疏风散散热、泻火解毒，只、泻火解毒，只针不灸，泻法不灸，泻法处方：以眼区局部取穴方：以眼区局部取穴为主主 攒竹、瞳子髎、太阳、合谷、太冲竹、瞳子髎、太阳、合谷、太冲 其他其他疗法：太阳穴刺血拔罐、耳法：太阳穴刺血拔罐、耳针等等二、眼科常二、眼科常见见病的病的针针灸治灸治疗疗9.2 2、麦麦粒粒肿：又又称称“针眼眼”，胞胞睑边缘生生小小硬硬结，红肿疼疼痛痛，形形似似麦麦粒粒。相相当当于于西西医医“外外睑腺腺炎炎”，中中医医认为多多由由外外感感风热或或脾脾胃胃积热或或肝肝火火上炎或脾虚湿上炎或脾虚湿热引起。引起。治治则：祛：祛风清清热、解毒散、解毒散结，只，只针不灸，泻法不灸，泻法处方：眼区局部取穴方：眼区局部取穴为主主 攒竹、太阳、二竹、太阳、二间、内庭、内庭其其他他疗法法：大大椎椎穴穴刺刺络拔拔罐罐、耳耳针（眼眼、肝肝、脾脾、耳尖）耳尖）二、眼科常二、眼科常见见病的病的针针灸治灸治疗疗10.3 3、眼眼睑下下垂垂：又又名名“上上胞胞下下垂垂”，重重者者称称“睑废”，是是上上眼眼睑提提举无无力力、不不能能抬抬起起，导致致睑裂裂变窄窄，甚甚至至遮遮盖盖部部分分或或全全部部瞳瞳仁仁，影影响响视力力的的一一种种眼眼病病。常常见于于西西医医重重症症肌肌无无力力、眼眼外外伤、动眼眼神神经麻麻痹痹等等。气气虚虚不不能能上提，血虚不能养筋上提，血虚不能养筋为主要病因病机。主要病因病机。治治则：先先天天不不足足、脾脾胃胃气气弱弱者者补肾健健脾脾、益益气气养养血血，针灸灸并并用用，补法法；风邪邪袭络者者疏疏风通通络、调和和气气血血，针灸灸并用，平并用，平补平泻平泻 处方：眼区局部取穴方：眼区局部取穴为主主 攒竹、竹、丝竹空、阳白、三阴交竹空、阳白、三阴交其其他他疗法法：皮皮肤肤针、眶眶上上神神经与与面面神神经刺刺激激点点（耳耳上上切切迹迹与眼外角与眼外角连线中点）中点）电针二、眼科常二、眼科常见见病的病的针针灸治灸治疗疗11.4 4、眼眼睑动：又又称称“目目”，是是因因气气血血不不和和导致致眼眼睑不不自自主主跳跳动的的病病症症。相相当当于于西西医医学学眼眼轮匝匝肌肌痉挛。气气血血衰弱、筋脉失养、血虚生衰弱、筋脉失养、血虚生风为主要病机。主要病机。治治则：补益益心心脾脾、养养血血熄熄风，心心脾脾两两虚虚者者针灸灸并并用用，补法法；血虚生血虚生风者者针刺刺为主，平主，平补平泻。平泻。处方：眼区局部和手足阳明方：眼区局部和手足阳明经腧穴腧穴为主主 四四白白、攒竹竹、丝竹竹空空、合合谷谷、太太冲冲、三三阴阴交交、足足三三里里其其他他疗法法：眼眼、神神门、肝肝、心心、脾脾耳耳穴穴压豆豆，头针，翳翳风、阳阳白白、下下关关、足足三三里里穴穴位位注注射射（丹丹参参注注射射液液或或维生生素素B B族注射液）族注射液）二、眼科常二、眼科常见见病的病的针针灸治灸治疗疗12.5 5、近近视：视近近清清晰晰，视远模模糊糊，古古称称“能能近近怯怯远症症”。治治则：补益益肝肝肾、健健脾脾强心心、养养血血明明目目、针灸灸并并用，用，补法。法。处方方：眼眼区区局局部部和和足足阳阳明明经、足足少少阳阳胆胆经腧腧穴穴为主。主。睛明、四白、太阳、睛明、四白、太阳、风池、光明池、光明其其他他疗法法：耳耳针（眼眼、肝肝、肾、心心、神神门）、氦氦-氖激光照射睛明、承泣、光明激光照射睛明、承泣、光明二、眼科常二、眼科常见见病的病的针针灸治灸治疗疗13.6 6、斜斜视：眼眼睛睛注注视目目标时黑黑睛睛向向内内或或向向外外偏偏斜斜，古称古称“睊目睊目”“”“双目通睛双目通睛”。治治则：祛祛风、平平肝肝、化化瘀瘀、通通络，针刺刺为主主，平平补平泻。平泻。处方：足少阳胆方：足少阳胆经腧穴腧穴为主主风池、合谷、太冲、太溪、光明池、合谷、太冲、太溪、光明其他其他疗法：皮肤法：皮肤针、电针 二、眼科常二、眼科常见见病的病的针针灸治灸治疗疗14.7 7、色色盲盲：是是一一种种先先天天性性、遗传性性辨辨色色能能力力的的缺缺陷陷，属于中医属于中医“视物易色物易色”“”“视赤如白赤如白”范畴。范畴。治治则：补益肝益肝肾、调养气血，养气血，针刺刺为主，主，补法法处方方：眼眼区区局局部部和和足足少少阳阳胆胆经、足足太太阳阳膀膀胱胱经腧腧穴穴为主主睛明、瞳子髎、睛明、瞳子髎、风池、肝池、肝俞、光明、太溪、光明、太溪 二、眼科常二、眼科常见见病的病的针针灸治灸治疗疗15.8 8、青青光光眼眼：是是以以眼眼压增增高高、进行行性性损害害神神经纤维造造成成视野野缺缺损为主主的的综合合征征。相相当当于于中中医医学学“五五风内障内障”。治治则：肝肝阳阳暴暴亢亢、痰痰火火瘀瘀滞滞者者清清热泻泻火火、化化痰痰通通络，只只针不不灸灸，泻泻法法；肾阳阳不不足足、肝肝肾亏虚虚者者补益肝益肝肾、明目止痛，、明目止痛，针刺刺为主，平主，平补平泻平泻处方：眼区局部取穴方：眼区局部取穴为主主睛明、球后、太阳、睛明、球后、太阳、风池、太冲池、太冲 二、眼科常二、眼科常见见病的病的针针灸治灸治疗疗16.9 9、暴暴盲盲：眼眼科科急急症症之之一一，是是由由视衣衣（视网网膜膜）、视系系（视神神经、眶眶内内血血管管、视路路等等）脉脉络阻阻滞滞，气气机机郁郁闭，导致致神神光光离离散散而而出出现视力力急急剧下下降降导致致失失明明的的内内障障眼眼病病。可可见于于西西医医的的视网网膜膜中中央央动脉脉阻阻塞塞、眼眼底底出出血血、急性急性视神神经炎等多种疾病。炎等多种疾病。治治则：气气滞滞血血瘀瘀者者行行气气活活血血、化化瘀瘀通通络，肝肝阳阳化化风者者平平肝肝熄熄风、清清肝肝明明目目，只只针不不灸灸，泻泻法法；气气血血两两虚虚者者补益益气血、养血明目，气血、养血明目，针灸并用，灸并用，补法。法。处方：眼区局部、足少阳胆方：眼区局部、足少阳胆经为主主 睛明、瞳子髎、睛明、瞳子髎、风池、太冲、光明池、太冲、光明二、眼科常二、眼科常见见病的病的针针灸治灸治疗疗17.1010、视神神经萎萎缩：各各种种原原因因导致致的的视神神经的的广广泛泛损害害，出出现萎萎缩变性性，以以视功功能能损害害和和视神神经乳乳头苍白白为主主要要特特征征。属属于于中中医医学学“青青盲盲”范范畴。畴。治治则：肝肝气气郁郁结、气气血血瘀瘀滞滞者者疏疏肝肝理理气气、活活血血化化瘀瘀，只只针不不灸灸，泻泻法法；肝肝肾亏虚虚，补益益肝肝肾，养精明目，养精明目，针刺刺为主，主，补法或平法或平补平泻平泻处方：眼区局部和足少阳胆方：眼区局部和足少阳胆经腧穴腧穴为主主球后、睛明、承泣、球后、睛明、承泣、风池、太冲、光明池、太冲、光明 二、眼科常二、眼科常见见病的病的针针灸治灸治疗疗18.麦粒麦粒肿、霰粒、霰粒肿：都是春季儿童常：都是春季儿童常见眼科疾病。眼科疾病。麦粒麦粒肿在前已有描述，霰粒在前已有描述，霰粒肿亦称亦称睑板腺囊板腺囊肿，是是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺板腺慢性炎性肉芽慢性炎性肉芽肿。霰粒。霰粒肿中医病机病因：中医中医病机病因：中医名名为“胞生痰核胞生痰核”，是由于，是由于睑内核状硬内核状硬结主要主要因痰湿阻因痰湿阻结胞胞睑脉脉络而起，故得此名。而起，故得此名。认为本本病的形成就是痰湿阻病的形成就是痰湿阻结或痰或痰热阻阻结等。等。小儿推拿治小儿推拿治疗霰粒霰粒肿的治的治疗原原则：化痰散：化痰散结方法：清板方法：清板门、清脾、清脾经、清肝、清肝经、小横、小横纹、逆、逆运八卦、四横运八卦、四横纹、揉丰隆穴等、揉丰隆穴等三、眼科常三、眼科常见见病的推拿治病的推拿治疗疗19.近近视、肝、肝劳（视疲疲劳）等，以眼区局部穴位推拿）等，以眼区局部穴位推拿为主，主要穴位主，主要穴位攒竹、睛明、四白、竹、睛明、四白、鱼腰、太阳、腰、太阳、百会、百会、风池等，推荐以点按、指揉。池等，推荐以点按、指揉。三、眼科常三、眼科常见见病的推拿治病的推拿治疗疗20.一、眼周局部穴位：睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、瞳子髎、太阳、承泣、球后、四白、巨髎二、头颈部穴位：翳风、翳明、神庭、上星、头维、曲差、承光、络却、头临泣、目窗、脑空、风池、四、眼科疾病常用穴位四、眼科疾病常用穴位21.三、上肢穴位 合谷、后溪、养老、支正、二间、三间、太渊、曲池、臂臑四、下肢穴位：光明、足三里、三阴交、太冲、丰隆、厉兑五、胸腹背部穴位：气海、关元、肝俞、肾俞、膈俞、六、临床经验效穴、经外奇穴：新明、新明、健明、印堂、上睛明、下睛明、向阳、向阳、大骨空、小骨空四、眼科疾病常用穴位四、眼科疾病常用穴位22.谢谢！23.5/8/202424.