护理安全及应对课件.ppt

护理安全护理安全现状及应对现状及应对 护理安全成为衡量护理服务护理安全成为衡量护理服务的重要质量指标，也是患者就医的重要质量指标，也是患者就医选择的最为关注的内容。我们护选择的最为关注的内容。我们护理的对象是病人，是需要关爱、理的对象是病人，是需要关爱、呵护、非常脆弱的生命。为此，呵护、非常脆弱的生命。为此，病人的安全问题正引起世界范围病人的安全问题正引起世界范围的高度重视。的高度重视。Free Template from 2背景与意义 WHO2004年年1010月宣布成立月宣布成立“病人安全世病人安全世界联盟界联盟”，旨在减少因安全问题导致的疾，旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡。病、伤害和死亡。国外专家研究显示：平均每国外专家研究显示：平均每1010个住院病人个住院病人中就有中就有1 1人遭受一些可预防的能致残甚至人遭受一些可预防的能致残甚至致死的伤害。致死的伤害。Free Template from 4 随着现代科技的迅速进步，现代医随着现代科技的迅速进步，现代医疗护理活动日趋复杂，各种影响因疗护理活动日趋复杂，各种影响因素越来越多，病人在医院接受诊断、素越来越多，病人在医院接受诊断、治疗、护理同时，也面临一定的不治疗、护理同时，也面临一定的不安全因素，如环境中的生物、理化安全因素，如环境中的生物、理化因素、治疗护理过程中的技术、药因素、治疗护理过程中的技术、药物、食物、心理等因素，可能造成物、食物、心理等因素，可能造成的影响和损伤。的影响和损伤。现实的意义现实的意义 卫生部各家医院对护理安全的卫生部各家医院对护理安全的关注程度也日益提高，并进行预防关注程度也日益提高，并进行预防性的评估、找出薄弱环节、采取切性的评估、找出薄弱环节、采取切实有效的措施，最大限度减少护理实有效的措施，最大限度减少护理安全隐患，为病人提供舒适、安全安全隐患，为病人提供舒适、安全的就医场所、就医环境，具有非常的就医场所、就医环境，具有非常重要现实的意义。重要现实的意义。Free Template from 5v 中国医师协会在中国医师协会在20072007年就提出年就提出了了”住院住院病人安全目标病人安全目标”,2008,2008卫生部卫生部再次印发了再次印发了”以病人为中心，以提高以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题医疗服务质量为主题”的医院管理年的医院管理年活动方案的通知。活动方案的通知。病人安全目标内容病人安全目标内容1 1、制定重大医疗过失行为、医疗事故、制定重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，及时报告、分防范预案和处理程序，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。故。2 2、严格执行查对制度，提高医务人员、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确。对患者身份识别的准确。3 3、提高用药安全。、提高用药安全。Free Template from 7病人安全目标内容病人安全目标内容4、建立和完善在特殊情况下医务人员之间的有效、建立和完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。沟通，做到正确执行医嘱。5、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。6、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。求。7、防范与减少患者坠床与跌倒事件的发生。、防范与减少患者坠床与跌倒事件的发生。8、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。Free Template from 8创创“三甲医院三甲医院”的要求的要求护理部、各护理单元有护理差错和安全管理制度；护理部、各护理单元有护理差错和安全管理制度；有专项的护理质量管理和意外事件处理制度并落有专项的护理质量管理和意外事件处理制度并落实如导管脱落、跌倒压疮等；护理设施、器械、实如导管脱落、跌倒压疮等；护理设施、器械、仪器安全；药品安全、操作安全、护理人员职业仪器安全；药品安全、操作安全、护理人员职业安全与防护等六个方面，就是在执业过程中不发安全与防护等六个方面，就是在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。Free Template from 9为保证病人的身心健康，为保证病人的身心健康，对各种不安全因素进行有效控制。对各种不安全因素进行有效控制。它它是是保保障障病病人人生生命命安安全全的的必必备备条条件件，是是减减少少质质量量缺缺陷陷、提提高高护护理理水水平平的的关关键键环环节节，是是控控制制或或消消灭灭不不安安全全因因素素、避避免免发发生生医医疗疗纠纠纷和事故的客观需要。纷和事故的客观需要。主要探讨四个方面内容主要探讨四个方面内容 1.1.护理安全问题现状护理安全问题现状2.2.发生护理安全问题的原因分析发生护理安全问题的原因分析3.3.应对护理安全的策略应对护理安全的策略4.4.加强护理安全管理的质量督查加强护理安全管理的质量督查 Free Template from 11（一）护理安全问题（一）护理安全问题 现现 状状 Free Template from 121.1.与护士责任有关的与护士责任有关的护理安全问题护理安全问题 是指因为护士责任心不强、玩忽职守、是指因为护士责任心不强、玩忽职守、不按规章或操作流程办事，对病人安全不按规章或操作流程办事，对病人安全造成威胁。如：护士在操作过程中，不造成威胁。如：护士在操作过程中，不严格执行严格执行“三查七对三查七对”制度，出现给药制度，出现给药错误：给药途径错误、给药时间错误、错误：给药途径错误、给药时间错误、给药剂量错误、漏给、多给药物等，这给药剂量错误、漏给、多给药物等，这类问题最常见，也是危害最大的护理安类问题最常见，也是危害最大的护理安全问题。全问题。Free Template from 132.2.与护士技术相关的与护士技术相关的护理安全问题护理安全问题 是指由于护士技术或经验不足、是指由于护士技术或经验不足、协作能力不强等对病人造成不安全协作能力不强等对病人造成不安全的问题。的问题。Free Template from 143.3.与护士语言或行为有关与护士语言或行为有关护理安全问题护理安全问题 是指护士的语言或行为不当是指护士的语言或行为不当给病人造成生理、心理的不安给病人造成生理、心理的不安全感和不安全的结果。全感和不安全的结果。Free Template from 154.4.与设备和环境有关的与设备和环境有关的护理安全问题护理安全问题 涉涉及及多多方方面面如如在在抢抢救救病病人人紧紧急急吸吸痰痰时时若若电电插插座座缺缺少少或或已已坏坏，吸吸痰痰安安全全就就严严重重受受到到影影响响；再再如如呼呼吸吸机机应应用用、一一次次性性医医疗疗用用品品污污染染、食食物物污污染染、环环境境污污染染等等造造成成医医院院感感染染等等不不安全的后果。安全的后果。Free Template from 16（二）发生护理安全（二）发生护理安全问题的原因分析问题的原因分析Free Template from 171.1.管理方面管理方面 护理管理体制是护理安全的护理管理体制是护理安全的核心。管理到位，护理安全才核心。管理到位，护理安全才有保障。在出现护理缺陷或差有保障。在出现护理缺陷或差错时吸取教训的同时须制定防错时吸取教训的同时须制定防范措施：如核对时间选定范措施：如核对时间选定 Free Template from 18在管理方面存在的影响护理在管理方面存在的影响护理安全的主要原因安全的主要原因 指由于管理制度不健全、不完善或指由于管理制度不健全、不完善或管理监督不力对已有的制度没有落到管理监督不力对已有的制度没有落到实处；业务培训不到位、对护理工作实处；业务培训不到位、对护理工作中的不安全环节缺乏管理措施、把关中的不安全环节缺乏管理措施、把关不到位；设备物资管理不善、各种医不到位；设备物资管理不善、各种医疗仪器陈旧或维护不佳。疗仪器陈旧或维护不佳。Free Template from 19 特特别别是是平平时时不不常常用用的的抢抢救救的的仪仪器器，疏疏于于管管理理，造造成成抢抢救救病病人人时时出出现现故故障障甚甚至至根根本本无无法法使使用用，给给病病人人带带来来严严重重的的后后果果；职职业业道道德德教教育育薄薄弱弱、放放松松思思想想教教育育、没没有有护护理理安安全全意意识识，不不重重视视对对护护士士进进行行有有效效的的安安全全教教育育、使使护护士士在在护护理理过过程程中中缺缺乏乏安安全全护护理理理念；理念；Free Template from 20 护护理理人人员员缺缺编编严严重重或或者者护护理理人人力力安安排排不不合合理理，临临床床护护士士长长时时间间、高高强强度度、超超负负荷荷工工作作，使使得得一一些些护护士士身身心心疲疲惫惫产产生生厌厌倦倦心心理理，不不能能高高质质量量完完成成护护理理工工作作，从从而而容容易易出出现现护护理理安安全全问问题题等等因因素素。这这些些不不仅仅仅仅是是发发生生纠纠纷纷和和事事故故的的主主要要原原因因，也也是是对对病病人人安安全全的的最最大大威胁。威胁。Free Template from 212.2.护护 士士 方方 面面 主要指由于护理人员素质或数主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证满足工量方面的原因不能保证满足工作基本需要而给病人造成的不作基本需要而给病人造成的不安全影响或隐患。安全影响或隐患。Free Template from 22 根据安徽省护理事业发展的的需要，根据安徽省护理事业发展的的需要，对护理人员的素质和数量的要求都有对护理人员的素质和数量的要求都有较大的提高，如果不能及时地根据技较大的提高，如果不能及时地根据技术进步与专业发展地情况进行调整，术进步与专业发展地情况进行调整，通过有效地途径和方法提高人员素质，通过有效地途径和方法提高人员素质，合理增加人员数量，这方面因素对护合理增加人员数量，这方面因素对护理安全地影响将越来越显著。理安全地影响将越来越显著。Free Template from 23 ICU、CCU的发展。当护士的素的发展。当护士的素质不符合护理工作的要求，即会出质不符合护理工作的要求，即会出现一系列护理安全问题。现一系列护理安全问题。Free Template from 24护士方面主要表现在护士方面主要表现在 第一、法律意识淡薄，对自第一、法律意识淡薄，对自己的法律责任没有充分认识，己的法律责任没有充分认识，缺乏从法律的角度去认识和缺乏从法律的角度去认识和思考护理问题。因这种原因思考护理问题。因这种原因引起的法律纠纷屡见不鲜。引起的法律纠纷屡见不鲜。Free Template from 25第二、专业思想不牢固，不第二、专业思想不牢固，不安心做护理工作，长期承担安心做护理工作，长期承担平凡琐碎的护理工作人任务，平凡琐碎的护理工作人任务，因而产生厌倦情绪，工作马因而产生厌倦情绪，工作马虎，对病人漠不关心。虎，对病人漠不关心。Free Template from 26第三，工作态度不严谨，违第三，工作态度不严谨，违反操作规程。如随意简化操反操作规程。如随意简化操作流程，作流程，“三查七对三查七对“未落未落实或流于形式化、机械化、实或流于形式化、机械化、加药配液不仔细，出现加错加药配液不仔细，出现加错药、剂量不精确等护理问题。药、剂量不精确等护理问题。Free Template from 27第四，操作技术不精湛，经验第四，操作技术不精湛，经验不足。各种新技术新业务的开不足。各种新技术新业务的开展和引进，护理工作的技术含展和引进，护理工作的技术含金量越来越高，对护理人员的金量越来越高，对护理人员的业务要求也越来越严格，一些业务要求也越来越严格，一些护理技术跟不上临床需要，加护理技术跟不上临床需要，加大了护理工作中的技术风险，大了护理工作中的技术风险，影响护理安全的质量。影响护理安全的质量。Free Template from 28第五，专业知识缺乏，一些护第五，专业知识缺乏，一些护士不具备扎实的理论知识，不士不具备扎实的理论知识，不能准确的处理医嘱，或者未发能准确的处理医嘱，或者未发现医嘱存在的错误，对病人的现医嘱存在的错误，对病人的病情变化缺乏预见性，未能及病情变化缺乏预见性，未能及时发现并通知医生，错过了病时发现并通知医生，错过了病情处理的最佳时期。情处理的最佳时期。Free Template from 293.3.环境与卫生学因素环境与卫生学因素 涉涉及及一一般般安安全全管管理理中中的的防防火火，防防爆爆、防防盗盗、防防自自然然灾灾害害和和重重大大意意外外事事故故；医医院院基基础础设设施施和和格格局局的的不不合合理理；还还有有对对护护理理有有直直接接影影响响的的主主要要因因素素如如医医院院内内感感染染、环环境境污污染染、食食品品污污染染等等。无无床床档档导导致致坠坠床床、地地面面过过滑滑跌跌倒倒、污污物物桶桶放放置置不不当当造造成成病病室室环环境境污污染染、危危险险品品管管理理及及使使用用不不当当、氧氧气气筒筒、氧气管道、火灾等潜在的安全问题。氧气管道、火灾等潜在的安全问题。Free Template from 304.4.用药与设备、设施因素用药与设备、设施因素 药药物物的的配配伍伍不不当当、新新药药问问世世不不断断或或更更新新太太快快、给给药药途途径径不不当当、设设备备设设施施的的使使用用不不当当、一一次次性性物品使用增加的趋势等。物品使用增加的趋势等。Free Template from 315.5.病人及社会方面病人及社会方面 护护理理是是护护患患共共同同参参与与的的工工作作，护护理理工工作作的的顺顺利利完完成成需需要要病病人及家属的密切配合。人及家属的密切配合。Free Template from 32病人的违医行为病人的违医行为 病病人人不不尊尊重重医医务务人人员员的的指指导导、不不按按时时服服药药或或擅擅自自外外出出、造造成不良的事件发生。成不良的事件发生。Free Template from 33病人价值观的转变病人价值观的转变 市市场场经经济济使使病病人人价价值值观观发发生生扭扭曲曲、如如对对护护理理人人员员无无理理取取闹闹、提提出出许许多多苛苛刻刻条条件件、严严重重损损害害护护理理人人员员的的尊尊严严、影影响响护护理理工工作的完成。作的完成。Free Template from 34社会原因社会原因 社社会会对对病病人人关关注注密密切切、对对医医院院要要求求也也逐逐渐渐提提高高、个个别别媒媒体体过过度度宣宣传传医医疗疗纠纠纷纷，在在公公众众中中形形成成巨巨大大舆舆论论压压力力，导导致致病病人人对对医医院院失失去去信信任任，加加大大护护理理工工作作的的难难度度，从从而而间间接接影影响响护护理理安安全全。例例如如对对一一级级护护理理病病人人的的护护理理问问题题，巡巡视视时时间间监监督督力力度度干干预过强。预过强。Free Template from 35（三）应对护理安全（三）应对护理安全的策略的策略 Free Template from 361.1.健全质量的控制体系健全质量的控制体系 牢固树立牢固树立“质量就是生命质量就是生命”的观念，做到的观念，做到“三落实三落实”即组织落实、制度落实、监即组织落实、制度落实、监督落实。督落实。Free Template from 37 组织落实：即健全护理部组织落实：即健全护理部科护士长护士长三级质科护士长护士长三级质量控制体系，全面落实各级量控制体系，全面落实各级质量控制人员的职责、范围，质量控制人员的职责、范围，管理人员明确护理安全质量管理人员明确护理安全质量方针及目标，充分发挥管理方针及目标，充分发挥管理人员的职能作用。人员的职能作用。Free Template from 38制度落实：制度落实：完善各项护理质量标准、风险完善各项护理质量标准、风险预案、工作流程等，使护士在预案、工作流程等，使护士在工作中有章可循、有据可依。工作中有章可循、有据可依。Free Template from 39 护理规章制度是护理安全护理规章制度是护理安全的基本保证，也是反映护理的基本保证，也是反映护理安全环节质量和护理实际工安全环节质量和护理实际工作，将护理工作内容规范地作，将护理工作内容规范地执行。执行。Free Template from 40监监督督落落实实：监监督督检检查查是是贯贯彻彻落落实实规规章章制制度度的的主主要要手手段段，建建立立完完备备的的监监督督体体制制，检检查查各各项项规规章章制制度度的的执执行行情情况况，特特别别是是环环节节质质量量关关，及及时时发发现现工工作作的的疏疏漏。漏。Free Template from 412.2.注重基础质量环节，注重基础质量环节，从根本上消除安全隐患从根本上消除安全隐患 Free Template from 42提高护士的安全意识提高护士的安全意识 护护理理人人员员对对护护理理安安全全重重要要性性的的认认识识是是做做好好护护理理安安全全工工作作的的前前提提。因因此此，从从思思想想上上要要强强化化法法制制观观念念，对对护护士士进进行行持持续续有有效效地地教教育育。如如定定期期举举行行全全院院护护士士大大会会，进进行行有有关关护护理理安安全全地地案案例例分分析析，牢牢固固树树立立“安安全全第第一一”的的观观念念，做到警钟长鸣。做到警钟长鸣。Free Template from 43提高护士的业务素质提高护士的业务素质 护护士士的的业业务务素素质质是是做做好好安安全全工工作作的的重重要要保保证证。护护士士只只有有具具备备娴娴熟熟的的护护理理技技术术、丰丰富富的的护护理理知知识识，才才能能为为病病人人提提供供优优质质护护理理服服务务。护护理理部部应应定定期期举举办办业业务务讲讲座座、专专科科培培训训班班等等，更更新新护护理理知知识识，拓拓宽宽护护理理知知识识面面。并并通通过过病病例例分分析析、护护理理查查房房等等培培养养护护士士的的观观察察能力和解决问题的能力。能力和解决问题的能力。Free Template from 44合理的配置护理人力合理的配置护理人力 充足的护士人数也是完成护理充足的护士人数也是完成护理工作的必备条件。护理管理者工作的必备条件。护理管理者应根据各科的实际情况，护理应根据各科的实际情况，护理安排护理人力资源。对护士排安排护理人力资源。对护士排班模式可以采取弹性的排班制，班模式可以采取弹性的排班制，根据不同时段护理工作量的变根据不同时段护理工作量的变化，动态安排护士人数化，动态安排护士人数。Free Template from 453.预防为主、找出影响预防为主、找出影响护理安全的薄弱环节护理安全的薄弱环节Free Template from 46分析识别护理工作中可能分析识别护理工作中可能出现的安全隐患出现的安全隐患 护理管理者要善于识别那些有可能护理管理者要善于识别那些有可能影响全局或者容易出现问题的环节，影响全局或者容易出现问题的环节，预先对护理工作中可能出现的安全预先对护理工作中可能出现的安全隐患进行重点管理并采取相应的措隐患进行重点管理并采取相应的措施。有效地控制安全护理的干扰因施。有效地控制安全护理的干扰因素，为临床护理提供安全的护理环素，为临床护理提供安全的护理环境境 。Free Template from 47完善多途径、多渠道完善多途径、多渠道的反馈机制的反馈机制 护理部要重视科室、病人、家属反护理部要重视科室、病人、家属反馈意见，并及时处理。因为病人的馈意见，并及时处理。因为病人的意见往往能反映临床护理工作中的意见往往能反映临床护理工作中的存在的或潜在的问题，切忌对病人存在的或潜在的问题，切忌对病人及家属的意见置之不理，这样不利及家属的意见置之不理，这样不利护理安全质量的提高。护理安全质量的提高。Free Template from 48加强缺陷控制、加强缺陷控制、注重注重“五个重点五个重点”管理管理 重点科室、重点环节、重点重点科室、重点环节、重点时段、重点病人、重点员工时段、重点病人、重点员工是安全护理中的薄弱环节，是安全护理中的薄弱环节，也是护理管理的难点也是护理管理的难点。Free Template from 49重点科室重点科室 包括包括ICU、急诊科、手术室、急诊科、手术室、NICU、等工作繁忙、重病人等工作繁忙、重病人多的科室，在这些科室工作多的科室，在这些科室工作护士的心理压力大，护理安护士的心理压力大，护理安全问题相应比较突出。全问题相应比较突出。Free Template from 50重点环节重点环节 包括病人的交接（新、手术、转入、包括病人的交接（新、手术、转入、床头交接等）、病人的正确识别、床头交接等）、病人的正确识别、药品的管理、治疗室管理、压疮的药品的管理、治疗室管理、压疮的预防等，对于这些环节应有具体的预防等，对于这些环节应有具体的防范措施防范措施 。Free Template from 51重点时段重点时段 包括晚夜班、连班、交接班时、节包括晚夜班、连班、交接班时、节假日等在岗人员较少的时段和凌晨假日等在岗人员较少的时段和凌晨病人病情易突变的时间段，在这段病人病情易突变的时间段，在这段时间更要加强护理质量的监控，做时间更要加强护理质量的监控，做到一年到一年365365天、每天天、每天2424小时都能主小时都能主动自我的质量监控与持续的质量控动自我的质量监控与持续的质量控制制 。Free Template from 52重点病人重点病人 包括危重、手术、老年病人、患基包括危重、手术、老年病人、患基础病、心理状态异常等病人，这类础病、心理状态异常等病人，这类病人相对病情发复杂，易出现纰漏，病人相对病情发复杂，易出现纰漏，对于此类病人要加强管理，建立交对于此类病人要加强管理，建立交接班记录本，并根据病人的特点制接班记录本，并根据病人的特点制定护理计划，逐条检查落实情况，定护理计划，逐条检查落实情况，并及时纠正偏差，杜绝并发症的发并及时纠正偏差，杜绝并发症的发生。生。Free Template from 53重点员工重点员工 包包括括新新毕毕业业的的护护士士、新新调调入入的的护护士士、以以及及进进修修和和实实习习护护士士，她她们们是是发发生生护护理理安安全全问问题题的的高高发发人人群群，对对这这些些人人员员要要加加强强培培训训、监监督督和和管管理理，定定期期开开展展护护理理安安全全防防范范、护护理理安安全全管管理理、专专业业技技术术操操作作规规范范等等学学习习，科科室室在在进进行行排排班班时时应应新新老老护护士士搭搭配配、能能力力强强弱弱搭搭配配，对对实实习习生生做做到到放放手手不不放放眼眼，尽尽量量减减少少可能出现的护理不安全因素。可能出现的护理不安全因素。Free Template from 54（四）加强护理安全（四）加强护理安全管理的质量督查管理的质量督查 Free Template from 55从五个方面来进行从五个方面来进行质量控制。质量控制。病房安全病房安全 病人安全病人安全 用药安全用药安全 操作安全操作安全 仪仪器安全器安全Free Template from 56病房安全病房安全1、有安全管理制度，每月进行安全教、有安全管理制度，每月进行安全教育和安全检查育和安全检查 一次，并记录。一次，并记录。2、对各类突发事件有护理应急预案。、对各类突发事件有护理应急预案。人人了解、掌握抢救程序。人人了解、掌握抢救程序。3、氧气要有、氧气要有“有氧有氧”、“无氧无氧”标记，标记，并严格执行用氧操作规程，定期检查并严格执行用氧操作规程，定期检查并记录。并记录。Free Template from 57病房安全病房安全4、做好水电暖气管理，定期检查维修，发现问题、做好水电暖气管理，定期检查维修，发现问题及时处理，有应急预案，人人知晓，杜绝长明灯，及时处理，有应急预案，人人知晓，杜绝长明灯，长流水现象。长流水现象。5、病房消防通道畅通。、病房消防通道畅通。6、病房内禁止吸烟，禁止使用电炉、酒精炉。医、病房内禁止吸烟，禁止使用电炉、酒精炉。医疗需要使用电炉、酒精炉，应注意安全。疗需要使用电炉、酒精炉，应注意安全。7、做好入院宣教，病人已知贵重物品不放在病房。、做好入院宣教，病人已知贵重物品不放在病房。Free Template from 58病人安全病人安全1、危重、昏迷、烦躁、小孩等病人，病床加床档，、危重、昏迷、烦躁、小孩等病人，病床加床档，必要时加约束带，以防发生坠床、拔管等意外。必要时加约束带，以防发生坠床、拔管等意外。2、严格执行交接班制度及分级护理制度。、严格执行交接班制度及分级护理制度。3、危重、昏迷、大手术等病人依据病情建立翻身、危重、昏迷、大手术等病人依据病情建立翻身卡，并制定皮肤护理措施，压疮高危患者填写上卡，并制定皮肤护理措施，压疮高危患者填写上报单。报单。Free Template from 59操作安全操作安全1、操作做到、操作做到“三查七对三查七对”，输血，输血有两人核对并签名，抢救病人时口有两人核对并签名，抢救病人时口头医嘱应复述，医生认可后执行，头医嘱应复述，医生认可后执行，并保留安瓿，督促医生及时补齐医并保留安瓿，督促医生及时补齐医嘱。嘱。Free Template from 60操作安全操作安全2、落实医嘱查对制度，每日查对、落实医嘱查对制度，每日查对医嘱三次，每周总核对一次并登记。医嘱三次，每周总核对一次并登记。3、有职业防护措施及应急预案，、有职业防护措施及应急预案，人人知晓人人知晓4、创伤性操作有告知程序。、创伤性操作有告知程序。Free Template from 61药品安全药品安全1、药柜清洁整齐，内服、外用药、药柜清洁整齐，内服、外用药品分类放置，标签清晰品分类放置，标签清晰,有效期管有效期管理。理。2、基数药品无过期、变质、变色、基数药品无过期、变质、变色、发霉，每周检查一次并有记录。发霉，每周检查一次并有记录。Free Template from 62药品安全药品安全3、毒、麻、贵重药品及抢救药品班班、毒、麻、贵重药品及抢救药品班班交接，并有登记，毒麻药品专柜专锁。交接，并有登记，毒麻药品专柜专锁。4、输液注射药物，现用现配：输液卡、输液注射药物，现用现配：输液卡有配药、核对护士签名，瓶签有床号、有配药、核对护士签名，瓶签有床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法。姓名、药名、剂量、浓度、用法。5、需要冷藏的药品，需放在冰箱冷藏、需要冷藏的药品，需放在冰箱冷藏室内，保证药效室内，保证药效Free Template from 63仪器安全仪器安全1、熟悉各种仪器的性能及操作规程，、熟悉各种仪器的性能及操作规程，保证安全使用。保证安全使用。2、各种抢救仪器有使用说明、注意事、各种抢救仪器有使用说明、注意事项，并有专人负责定期保养、清洁。项，并有专人负责定期保养、清洁。3、各种仪器应建立档案，每周检查一、各种仪器应建立档案，每周检查一次，并记录。次，并记录。Free Template from 641.1.重视安全教育、重视安全教育、提高全体护理人员的安全提高全体护理人员的安全 意识是保证护理安全的基础。意识是保证护理安全的基础。Free Template from 65管管理理者者必必须须重重视视安安全全管管理理，但但安安全全管管理理不不仅仅仅仅是是管管理理者者的的责责任任，应应该该通通过过安安全全教教育育，使使广广大大护护理理人人员员从从被被动动接接受受安安全全管管理理的的检检查查转转变变为为自自觉觉维维护护安安全全的的行行为为。避避免免讲讲大大道道理理，应应围围绕绕如如何何有有效效保保护护病病人人和和护护士士自自身身安安全全，分分析析有有哪哪些些不不安安全全因因素素及及产产生生的的原原因因，调调动动全全体体护护士士的的积积极极性性寻寻找找有有效效的的防防范措施，安全教育必须常抓不懈。范措施，安全教育必须常抓不懈。Free Template from 662.2.提高系统的安全性提高系统的安全性和有效性和有效性 Free Template from 67 根据现代管理思想，安全根据现代管理思想，安全管理应该是贯彻预防为主，管理应该是贯彻预防为主，不应是救火式的事后补救，不应是救火式的事后补救，应该从整个系统运行的安应该从整个系统运行的安全性和有效性角度保证安全性和有效性角度保证安全。全。Free Template from 68一是从整个系统有效运行的角一是从整个系统有效运行的角度，设计具有较高可靠性和度，设计具有较高可靠性和稳定性的程序，是不安全因稳定性的程序，是不安全因素在系统运行中能被控制和素在系统运行中能被控制和防范或受到有效监督。护理防范或受到有效监督。护理工作坚持的工作坚持的“三查七对三查七对”它它是一种用血的教训换来的非是一种用血的教训换来的非常宝贵而有效的防范程序。常宝贵而有效的防范程序。Free Template from 69二是要通过培训是每个护士均能够二是要通过培训是每个护士均能够达到技术进步和发展的要求。人员达到技术进步和发展的要求。人员的职称是技术安全的基本保证。这的职称是技术安全的基本保证。这就要求继续护理教育和人员训练考就要求继续护理教育和人员训练考评必须重视专业发展和技术进步，评必须重视专业发展和技术进步，以提高实际工作能力为目标，避免以提高实际工作能力为目标，避免低水平重复。低水平重复。Free Template from 70三三是是系系统统要要能能够够根根据据发发展展做做出出适适应应性性调调整整，包包括括人人员员、设设备备设设施施的的补补充充，技技术术和和管管理理工工作作流流程程重重组组等等。最最大大限限度度的的减减少少由由于于组组织织管管理理滞滞后后或或失失误误造造成成的的不不安安全全问问题题。增增加加安安全全管管理理的的投投入入，是是避避免免医医疗疗纠纠纷纷、降降低低管管理理成成本本的的有有效效方方法法之之一一。对对那那些些可可能能影影响响全全局局或或最最容容易易出出问问题题的的环环节节管管理理者者要要善善于于识识别别、重重点点监监督督、有有效效管管理理，提提出出护护理理安安全全的的整整改改措措施施，持持续续护护理理品品质质改进。改进。Free Template from 71结束语：结束语：最后预祝最后预祝 在在座座的的各各位位护护士士姐姐妹妹：做做传传播播护护理理安安全全文文化化使使者者，将将护护理理安安全全文文化化的的管管理理思思路路运运用用到到护护理理实实际际的的工工作作，启启动动护护士士自自我我意意识识、感感悟悟工工作作责责任任、唤唤起起有有意意注注意意、调调控控负负性性情情绪绪，共共同同营营造造人人本安全的护理氛围。本安全的护理氛围。Free Template from 72