肩袖撕裂的影像检查.ppt

肩袖撕裂的影像检查聂红昉聂红昉更好的服务于临床立足于两点 影像专业知识 临床知识影像与临床的密切互动聂红昉肩关节影像利用肩袖撕裂 肩关节不稳聂红昉肩袖撕裂中老年常见疾病 疼痛（夜间痛）无力 活动受限或不受限多种原因 肩峰下撞击为主要原因之一 外伤，退变，血运差。90%为冈上肌腱撕裂聂红昉肩关节MR的规范性扫描聂红昉横断面FS FSE PDW或T2*W斜矢状面FS FSE PDW垂直于冈上肌的长轴斜冠状面：平行于冈上肌的长轴SE T1WFS FSE T2W 或STIRu肩关节MR：平扫推荐方案u适应症：非盂唇病变聂红昉聂红昉聂红昉肩袖撕裂的诊断和鉴别诊断正常冈上肌腱正常冈上肌腱部分撕裂上表面为主部分撕裂部分撕裂上表面为主部分撕裂冈上肌腱纤维连续性中断，断裂处液体样高信号全层断裂95%部分断裂85%全层撕裂全层撕裂聂红昉肩峰下滑囊炎滑囊扩张，积液滑囊纤维化：囊壁增厚，不光滑聂红昉冈上肌腱变性肌腱增粗，信号轻度增高，但纤维无中断肌腱增粗，信号轻度增高，但纤维无中断右侧右侧 男男 47岁岁聂红昉钙化性肌腱炎钙化沉积于肌腱，肩峰下滑囊钙化沉积于肌腱，肩峰下滑囊钙化周围常伴有明显水肿钙化周围常伴有明显水肿聂红昉特发性肩周炎肩袖完全正常肩袖完全正常肩周炎特定征象肩周炎特定征象 腋窝处关节囊增厚水肿腋窝处关节囊增厚水肿 喙肱韧带增厚，周围纤维增生喙肱韧带增厚，周围纤维增生聂红昉肱骨大结节无移位的撕脱聂红昉肩袖撕裂的评估提供有价值的，准确的形态学信息 部分撕裂 完全撕裂聂红昉 部分撕裂 分型：关节侧，滑 囊 -侧，肌腱内部 部位：止点处，缺血危险区 冈上肌腱前,中，后 大小：左右径，前后径 深度：达到50%？聂红昉全层撕裂 部位：冈上肌腱前，中，后 是否累及其他肌腱 大小：肌腱回缩程度：聂红昉聂红昉肌腹萎缩和脂肪化程度聂红昉聂红昉聂红昉撕裂沿肌腱长轴扩展：分层褥式缝合聂红昉谢谢