医学社会学概论.ppt

医学社会学绪论医学社会学绪论周忠良周忠良卫生管理与政策研究所卫生管理与政策研究所n使用教材：使用教材：威廉威廉考克汉姆著，高永平，杨渤彦译考克汉姆著，高永平，杨渤彦译医医学社会学（第学社会学（第11版）版）中国人民大学出版社，中国人民大学出版社，2012,1ISBN 978-7-300-15087-1周次周次日期日期内内容容课内课内学时学时1111.19绪论绪论21111.21流行病学流行病学21211.26健康问题的社会人口学健康问题的社会人口学21211.28社会压力与健康社会压力与健康21312.3患病行为患病行为21312.5病人角色病人角色21412.10医生医生21412.12变迁社会中的医生变迁社会中的医生21512.17医患互动医患互动121512.20医患互动医患互动221612.24社会中的医院社会中的医院21612.26卫生保健提供和社会政策卫生保健提供和社会政策2 一个从乡下长途跋涉来省城看病的患者，好一个从乡下长途跋涉来省城看病的患者，好不容易借了点钱，在他认为水平最高的省医院挂不容易借了点钱，在他认为水平最高的省医院挂了一位专家的号，一见面，这位专家看了看检查了一位专家的号，一见面，这位专家看了看检查报告，报告，第一句话就说：第一句话就说：“你来晚了你来晚了”。第二句话说：第二句话说：“没治了没治了”。第三句话说：第三句话说：“回家吧回家吧”。这时，病人精神上已经快受不了了，急忙央这时，病人精神上已经快受不了了，急忙央求医生说：求医生说：“大夫，您给看看还有没有其他办法，大夫，您给看看还有没有其他办法，求求您了求求您了”。医生的第四句话，让这个病人当场就站不起医生的第四句话，让这个病人当场就站不起来：来：“你早干什么去了？你早干什么去了？”患者农民，因咳嗽、发热到省一家三级医院患者农民，因咳嗽、发热到省一家三级医院门诊就诊。患者进入诊室后在接诊医生的一侧坐门诊就诊。患者进入诊室后在接诊医生的一侧坐定，而这位接诊医生却将自己的座椅向后撤了一定，而这位接诊医生却将自己的座椅向后撤了一下，拉大了与患者的距离。下，拉大了与患者的距离。这一举动被陪同患者的家属看在眼里，一个这一举动被陪同患者的家属看在眼里，一个简单的举动，不禁使患者和家属将挂号员的大声简单的举动，不禁使患者和家属将挂号员的大声“呵斥呵斥”、等候就诊时医务人员带着亲朋好友插、等候就诊时医务人员带着亲朋好友插队看病、分诊护士回答患者问话不耐烦等情节联队看病、分诊护士回答患者问话不耐烦等情节联系在一起，所有这些不快使患者和家属感到被歧系在一起，所有这些不快使患者和家属感到被歧视，随后对医务人员进行投诉。视，随后对医务人员进行投诉。教学目标教学目标n掌握医学社会学的概念；掌握医学社会学的概念；n掌握医学社会学的研究内容；掌握医学社会学的研究内容；n了解医学社会学的产生和发展史；了解医学社会学的产生和发展史；n了解医学社会学的功能。了解医学社会学的功能。一、医学社会学的概念一、医学社会学的概念n社会学（社会学（Sociology）社会指的是由有一定联系、相互依存社会指的是由有一定联系、相互依存的人们组成的超乎个人的、有机的的人们组成的超乎个人的、有机的整整体体。由法国哲学家孔德在由法国哲学家孔德在1838年年实证哲实证哲学教程学教程中提出，是一门利用经验考中提出，是一门利用经验考察与批判分析来研究人类察与批判分析来研究人类社会结构社会结构与与活动的活动的学科学科。社会学家社会学家通常将经济学、通常将经济学、政治学、人类学、心理学等一起并列政治学、人类学、心理学等一起并列于于社会科学社会科学来进行研究。来进行研究。社会学是从社会整体出发，通过社会关系和社会社会学是从社会整体出发，通过社会关系和社会行为来研究社会的结构、功能、发生、发展规律行为来研究社会的结构、功能、发生、发展规律的综合性学科。的综合性学科。学科最初得名于孔德，经过学科最初得名于孔德，经过K马克思、马克思、H斯宾塞、斯宾塞、E迪尔凯姆、迪尔凯姆、M韦伯等学者的不断发展，逐渐形韦伯等学者的不断发展，逐渐形成有独立研究对象、理论、研究方法和范式的一成有独立研究对象、理论、研究方法和范式的一门社会科学。门社会科学。其研究对象包括历史、政治、经济、社会结构、其研究对象包括历史、政治、经济、社会结构、人口变动、民族、城市、乡村、社区、婚姻、家人口变动、民族、城市、乡村、社区、婚姻、家庭与性、信仰与宗教、现代化等领域。庭与性、信仰与宗教、现代化等领域。n医学（医学（Medicine）研究人健康定义中人的生理处于良好状态研究人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，是以治疗预防生理相关问题的一种科学，是以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。生学和由此衍生的西方的营养学。世界上医学主要有西方微观西医学和东方世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在于应用基础医学的理论不医学的科学性在于应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。治疗疾病与促进健康。阿斯克勒庇俄斯之杖中的阿斯克勒庇俄斯之杖中的木棒木棒代表着人体的脊椎骨，代表着人体的脊椎骨，也是人体中代表现在、进化、也是人体中代表现在、进化、和灵性升进的和灵性升进的“中脉中脉”。缠。缠绕在木棒的绕在木棒的蛇蛇则是因为希腊则是因为希腊人认为，每年都会蜕皮的蛇，人认为，每年都会蜕皮的蛇，象征恢复和更新的过程。象征恢复和更新的过程。医学也具有医学也具有人文人文与与艺术艺术的一面，它关注的的一面，它关注的不仅是人体的器官和疾病，而是人的健康不仅是人体的器官和疾病，而是人的健康和生命。和生命。“生理、心理、社会模式生理、心理、社会模式”是广为接受的是广为接受的理论，而其他如理论，而其他如“生理心理灵性社会的照生理心理灵性社会的照顾顾”、“全人、全队、全程、全家的医疗全人、全队、全程、全家的医疗”也都是现代医学的重要理论。也都是现代医学的重要理论。随着医学模式的转变，医学的人文性受到随着医学模式的转变，医学的人文性受到越来越多的重视。越来越多的重视。n医学社会学的定义医学社会学的定义1879年，美国医学家查尔斯年，美国医学家查尔斯麦克因特尔麦克因特尔（Charles Mcintire）指出）指出“社会医学是把医师社会医学是把医师本身作为特定群类的社会现象来加以研究的科学，本身作为特定群类的社会现象来加以研究的科学，也是总体上研究医疗职业和人类社会关系的科学也是总体上研究医疗职业和人类社会关系的科学”；德国德国医学辞典医学辞典（1977年版）有两个主要研究年版）有两个主要研究方向：一是研究人与健康状况的一般的关系以及方向：一是研究人与健康状况的一般的关系以及对病因、病程、治疗、预防和康复效果的影响；对病因、病程、治疗、预防和康复效果的影响；二是研究社会结构的保健体制以及人群之间（病二是研究社会结构的保健体制以及人群之间（病人、医生、护士等）的社会相关关系的形成、发人、医生、护士等）的社会相关关系的形成、发展和协调的规律性。展和协调的规律性。”美国学者罗伯特美国学者罗伯特斯特劳斯（斯特劳斯（Robert Straus,1957），把医学社会学分成相互独立但又紧密联），把医学社会学分成相互独立但又紧密联系的两个领域系的两个领域医学中的社会学（医学中的社会学（sociology in medicine）和医学的社会学（）和医学的社会学（sociology of medicine）。）。医学中的社会学医学中的社会学主要解决医学问题，而不是社会主要解决医学问题，而不是社会学问题，是研究疾病的生态学、病因学、健康和学问题，是研究疾病的生态学、病因学、健康和疾病的行为模式等，即用社会学的方法和理论解疾病的行为模式等，即用社会学的方法和理论解决一些医学课题，研究与某种特定的健康障碍有决一些医学课题，研究与某种特定的健康障碍有关的社会因素；关的社会因素；医学的社会学医学的社会学则主要关心诸如医学实践中的组织、则主要关心诸如医学实践中的组织、角色关系、规范、价值观念以及信念等人类行为角色关系、规范、价值观念以及信念等人类行为的因素，它着重研究医学领域中的社会过程及医的因素，它着重研究医学领域中的社会过程及医学与社会生活的相互作用。学与社会生活的相互作用。n国内学者定义国内学者定义有学者认为，医学社会学是研究医务人员、病人、有学者认为，医学社会学是研究医务人员、病人、医疗保健机构这些社会人群之间的相互关系以及医疗保健机构这些社会人群之间的相互关系以及他们与其他社会现象之间的相互关系的学科；他们与其他社会现象之间的相互关系的学科；周浩礼、胡继春认为，医学社会学是以社会学的周浩礼、胡继春认为，医学社会学是以社会学的理论和方法为基础，从社会学的角度，研究医学理论和方法为基础，从社会学的角度，研究医学社会中的社会角色、社会关系、社会群体的交互社会中的社会角色、社会关系、社会群体的交互作用。作用。可见，中国学者一般认为，医学社会学应是社会可见，中国学者一般认为，医学社会学应是社会学的分支学科。学的分支学科。基础医学 预防医学 临床医学 特种医学医学 应用医学 康复医学 法医学 医学工程学 医学学 作为历史现象的分支：医学史、医学概论、医学未来 作为认识现象的分支：医学哲学、医学逻辑学、医学方法学 作为社会现象的分支：医学社会学、医学伦理学、医学管理学、医学教育学等 作为信息现象的分支：医学情报学、医学术语学、医学文献学等为什么要学习医学社会学？为什么要学习医学社会学？n一些社会相关的条件和因素能够导致疾病和残疾；一些社会相关的条件和因素能够导致疾病和残疾；n个人和社会在应对卫生问题时采用的方式与他们的个人和社会在应对卫生问题时采用的方式与他们的生长的文化、准则和价值观相一致生长的文化、准则和价值观相一致；（巫术、抗生素）；（巫术、抗生素）n医生和病人、医生和其他医务人员的关系能够影响医生和病人、医生和其他医务人员的关系能够影响卫生服务；卫生服务；n社会生活方式能够影响有效地卫生服务利用及健康。社会生活方式能够影响有效地卫生服务利用及健康。二、医学社会学的研究内容医学社会学的研究内容n社会学的一般原理和方法社会学的一般原理和方法医学社会学在其研究过程中不仅始终贯穿社医学社会学在其研究过程中不仅始终贯穿社会学的一般理论原则，还需要具体运用社会会学的一般理论原则，还需要具体运用社会学的基本概念；学的基本概念；（如社会化、角色理论、社会组织、（如社会化、角色理论、社会组织、社会分层等）社会分层等）社会学的研究方法也是进行医学社会学研究社会学的研究方法也是进行医学社会学研究的重要方面。（的重要方面。（如抽样调查法、访谈法、实验法、如抽样调查法、访谈法、实验法、统计分析法等）统计分析法等）n医学社会学的内容医学社会学的内容社会流行病学社会流行病学社会流行病学研究的是某一特定群体的患社会流行病学研究的是某一特定群体的患病率、发病率、残疾或死亡以及疾病的流病率、发病率、残疾或死亡以及疾病的流行和类型；行和类型；目的：目的：确定疾病在人群中传播的基础确定疾病在人群中传播的基础 识别出可能构成致病病因的社会因素识别出可能构成致病病因的社会因素John Snow(1813-1858)John Snow(1813-1858)1854年年伦敦霍乱敦霍乱伦敦敦宽街霍乱爆街霍乱爆发标点地点地图法法霍乱是介水霍乱是介水传播播疾病疾病 共同社会行共同社会行为 措施措施对健康和疾病的社会文化反应对健康和疾病的社会文化反应研究不同文化传统的人们怎样评价他们的研究不同文化传统的人们怎样评价他们的健康，以及他们不同的社会文化传统是如健康，以及他们不同的社会文化传统是如何影响了他们对健康、疾病和死亡的态度、何影响了他们对健康、疾病和死亡的态度、信仰和行为。信仰和行为。人群角色人群角色对医学领域中特有的社会人群的研究，如病人、对医学领域中特有的社会人群的研究，如病人、医生、护士等角色的分析；医生、护士等角色的分析；医患关系医患关系主要研究病人和医生之间的社会性相互作用。主要研究病人和医生之间的社会性相互作用。医院社会学医院社会学研究医院的行政结构、医院内部各科室之间的研究医院的行政结构、医院内部各科室之间的关系，医院内的权威、权力和决策层次，多医关系，医院内的权威、权力和决策层次，多医院系统的发展，医院同社区之间的关系。院系统的发展，医院同社区之间的关系。医疗卫生服务的利用医疗卫生服务的利用研究研究who,when,where,how,why利用或不利用或不利用医疗服务；利用医疗服务；病情；病情；社会人口学统计变量，年龄、性别、种族；社会人口学统计变量，年龄、性别、种族；病人的社会心理学变量，态度、信仰和倾向。病人的社会心理学变量，态度、信仰和倾向。社会行为的研究，如疾病行为、求医行为社会行为的研究，如疾病行为、求医行为以及医疗行为的社会学意义；以及医疗行为的社会学意义；研究医疗保健机构的不同如何影响医疗实研究医疗保健机构的不同如何影响医疗实践，着重分析医疗系统的差异，如付费的践，着重分析医疗系统的差异，如付费的方法和行医的类型。方法和行医的类型。三、医学社会学的产生和发展三、医学社会学的产生和发展n什么是健康？什么是健康？世界卫生组织把健康定义为世界卫生组织把健康定义为“健康是一种健康是一种躯体、精神与社会方面的完善状态，而不躯体、精神与社会方面的完善状态，而不仅仅是疾病或损伤的状态。仅仅是疾病或损伤的状态。”一个人是否健康，不仅仅指是否患病或者一个人是否健康，不仅仅指是否患病或者受伤，健康也意味着拥有幸福的感觉。受伤，健康也意味着拥有幸福的感觉。n健康与社会行为观念的关系演变健康与社会行为观念的关系演变早期人类认为疾病是由恶鬼引起的，巫术就成早期人类认为疾病是由恶鬼引起的，巫术就成为治疗疾病的重要组成部分，药物与仪式同时为治疗疾病的重要组成部分，药物与仪式同时使用，驱逐害人的鬼魂。使用，驱逐害人的鬼魂。（“环钻术环钻术”）古希腊医生希波克拉底认为医学知识应该来自古希腊医生希波克拉底认为医学知识应该来自对自然科学的理解和因果关系的逻辑。对自然科学的理解和因果关系的逻辑。论空论空气、水和地域气、水和地域（On Airs,Waters,and Places）中指出，影响人类健康的是环境因素）中指出，影响人类健康的是环境因素的总和。的总和。中世纪和文艺复兴时期，医生仅仅关注生理疾中世纪和文艺复兴时期，医生仅仅关注生理疾病的治疗：病的治疗：“人体是一个机器，疾病是机器的人体是一个机器，疾病是机器的故障，医生的职责就是修理机器故障，医生的职责就是修理机器”。18世纪后半叶，现代医学起源，在医疗实践中世纪后半叶，现代医学起源，在医疗实践中有两种不同的趋势：物种医学强调对疾病分类、有两种不同的趋势：物种医学强调对疾病分类、诊断、治疗病人和发现治愈方法；社会空间医诊断、治疗病人和发现治愈方法；社会空间医学关注预防疾病，制定医学法律和规则对食物、学关注预防疾病，制定医学法律和规则对食物、供水和排水的标准做出规定。供水和排水的标准做出规定。公众健康：公众健康：19世纪一些医生注意到社会环境和世纪一些医生注意到社会环境和生活方式与健康之间的联系，宣称为生活方式与健康之间的联系，宣称为改善健康改善健康而采取的措施不仅仅具有医学的性质，也具有而采取的措施不仅仅具有医学的性质，也具有社会性社会性，如改善穷人的生活条件，开展健康教，如改善穷人的生活条件，开展健康教育活动。育活动。19世纪后半叶传染病死亡率的下降主世纪后半叶传染病死亡率的下降主要是因为饮食、居住、公共卫生和个人卫生的要是因为饮食、居住、公共卫生和个人卫生的改善，而不是医学创新。改善，而不是医学创新。（婴儿死亡率的下降（婴儿死亡率的下降原因）原因）1949-2010我国居民期望寿命变化我国居民期望寿命变化疾病的细菌理论：疾病的细菌理论：19世纪后半叶创立了疾病的微世纪后半叶创立了疾病的微生物理论，并发现了许多疾病，如伤寒、破伤风生物理论，并发现了许多疾病，如伤寒、破伤风和白喉的病因，以及提供了免疫的疫苗。和白喉的病因，以及提供了免疫的疫苗。20世纪世纪初期亚历山大初期亚历山大弗莱明发现了青霉素。弗莱明发现了青霉素。“任何疾病任何疾病都有一个特定的病原，而最好的治疗就是在生物都有一个特定的病原，而最好的治疗就是在生物医学的领域内移除或者控制那个病原医学的领域内移除或者控制那个病原”。寻找。寻找“神奇子弹神奇子弹”的药物。的药物。回到回到“整体的人整体的人”：20世纪世纪60年代，慢性病取年代，慢性病取代了传染病，人们越来越多地要求医生面对代了传染病，人们越来越多地要求医生面对“整体的人整体的人”的健康问题，这远远超越了把细菌的健康问题，这远远超越了把细菌作为唯一的病原的范畴。积极的生活方式，如作为唯一的病原的范畴。积极的生活方式，如合理饮食、锻炼、不吸烟、饮酒、精神愉悦可合理饮食、锻炼、不吸烟、饮酒、精神愉悦可以减轻慢性健康问题的严重程度。穷人的生活以减轻慢性健康问题的严重程度。穷人的生活环境糟糕，易致病。环境糟糕，易致病。n医学社会学的发展史医学社会学的发展史社会学理论和实践的发展奠定了在医学领社会学理论和实践的发展奠定了在医学领域开展社会学研究的理论前提。域开展社会学研究的理论前提。社会学理论发端于社会学理论发端于19世纪世纪30年代，到年代，到20世纪世纪20-30年代时，社会学的研究领域和年代时，社会学的研究领域和方法基本定型成熟，广泛渗透到了各个专方法基本定型成熟，广泛渗透到了各个专门学科之中。门学科之中。19世纪末至世纪末至20世纪世纪20年代，医学社会学早期形成年代，医学社会学早期形成时期。时期。1902年英国医生年英国医生E.布莱克威尔出版了名为布莱克威尔出版了名为医学医学社会学社会学的论文集；的论文集；1910年，詹姆斯。年，詹姆斯。P.沃尔巴斯的沃尔巴斯的医学社会学医学社会学出版，提出卫生教育在内的一系列改革措施，其出版，提出卫生教育在内的一系列改革措施，其目的是提高社会健康水平。目的是提高社会健康水平。医学社会学雏形已经形成，其学科的性质、范围医学社会学雏形已经形成，其学科的性质、范围已初步明确，已初步明确，它研究的侧重面由与社会密切相关它研究的侧重面由与社会密切相关的大量内容构成：一是人类的保健行为，二是医的大量内容构成：一是人类的保健行为，二是医疗组织。疗组织。20世纪世纪20年代至第二次世界大战之后，医学社会年代至第二次世界大战之后，医学社会学得到了快速发展。学得到了快速发展。著作和论文大量问世，学者越来越多，大学纷纷著作和论文大量问世，学者越来越多，大学纷纷开设医学社会学课程，从业人员迅速增加，实践开设医学社会学课程，从业人员迅速增加，实践的地区越来越广。医学社会学已是在世界范围内的地区越来越广。医学社会学已是在世界范围内得以确立和发展的交叉学科。美国、英国、苏联、得以确立和发展的交叉学科。美国、英国、苏联、日本。日本。“在第二次世界大战之前，从事医学社会学的美国在第二次世界大战之前，从事医学社会学的美国人至多只有十来个；到人至多只有十来个；到1960年已经增至数百人了。年已经增至数百人了。在在1950年和年和1959年之间医学社会学的从业人员比年之间医学社会学的从业人员比社会学任何一个分支从业人员增长的百分数都要社会学任何一个分支从业人员增长的百分数都要大，在那段时间，自称有能力从事这项工作的人大，在那段时间，自称有能力从事这项工作的人增加了增加了7倍。倍。”n医学社会学在中国医学社会学在中国20世纪世纪70年代末年代末80年代初，先后分别在台湾和年代初，先后分别在台湾和中国内地出现；中国内地出现；30年来有了一定发展：年来有了一定发展：2001年华中科技大学社年华中科技大学社会学系和同济医学院开始招收医学社会学方向会学系和同济医学院开始招收医学社会学方向的硕士研究生。的硕士研究生。n目前，我国医学社会学研究还存在的问题：目前，我国医学社会学研究还存在的问题：第一，研究队伍不适应医学社会学发展的需要；第一，研究队伍不适应医学社会学发展的需要；第二，占主导地位的还是生物医学模式，医学社第二，占主导地位的还是生物医学模式，医学社会学直接参与医疗实践的机会还十分有限；会学直接参与医疗实践的机会还十分有限；第三，在医学教育中，人文社会科学没有受到应第三，在医学教育中，人文社会科学没有受到应有的重视。有的重视。（哈佛（哈佛“幸福幸福”、“公正公正”）四、医学社会学的功能医学社会学的功能n促进医学模式由生物医学模式向生物心理促进医学模式由生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变社会医学模式的转变生物医学模式：生物医学模式：人们运用生物与医学联系的观人们运用生物与医学联系的观点认识生命、健康与疾病。在关于健康与疾病点认识生命、健康与疾病。在关于健康与疾病的认识，人们认为健康是宿主（人体）、环境的认识，人们认为健康是宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。这种以维持生态平衡的医学观所形发生疾病。这种以维持生态平衡的医学观所形成的医学模式，即成的医学模式，即生物医学模式生物医学模式。生物心理社会医学模式认为：生物心理社会医学模式认为：人体是由生物因素、人体是由生物因素、心理因素、社会因素三者共同构成的一个统一整心理因素、社会因素三者共同构成的一个统一整体，生物因素、心理因素、社会因素三者共同制体，生物因素、心理因素、社会因素三者共同制约着人的健康和疾病，三者总是相互影响的。约着人的健康和疾病，三者总是相互影响的。在这种新的医学模式中，在这种新的医学模式中，“健康不但是没有身体健康不但是没有身体的疾病和缺陷，还要有完整的生理、心理状态和的疾病和缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力社会适应能力”。要维持和促进健康，除了注重生物因素外，决不要维持和促进健康，除了注重生物因素外，决不可忽视心理因素和社会因素，这就自然要求护理可忽视心理因素和社会因素，这就自然要求护理活动是整体护理，即对人体的生物、心理、社会活动是整体护理，即对人体的生物、心理、社会等方面进行全面的护理。等方面进行全面的护理。n指导医疗卫生部门提高科学管理水平指导医疗卫生部门提高科学管理水平医疗卫生部门的科学管理，就是把医疗卫生和保健医疗卫生部门的科学管理，就是把医疗卫生和保健工作过程中的诸因素，即人与仪器、设备、药品器工作过程中的诸因素，即人与仪器、设备、药品器械、卫生保健组织、规章制度等，用科学的手段和械、卫生保健组织、规章制度等，用科学的手段和方法统一起来保证医疗卫生各项工作的正常运行；方法统一起来保证医疗卫生各项工作的正常运行；如不能进行有效管理，就会使工作效率底下，阻碍如不能进行有效管理，就会使工作效率底下，阻碍卫生服务质量的提高；卫生服务质量的提高；医学社会学能帮助管理人员了解健康的社会需求和医学社会学能帮助管理人员了解健康的社会需求和卫生机构在社区中的形象并正确认识医疗职业和医卫生机构在社区中的形象并正确认识医疗职业和医护角色；护角色；n有利于提高医护人员的综合素质，合理建有利于提高医护人员的综合素质，合理建构其知识结构构其知识结构医学社会学能帮助医护人员获得人文科学和行为医学社会学能帮助医护人员获得人文科学和行为科学的知识和技能，有助于医护人员加深理解社科学的知识和技能，有助于医护人员加深理解社会人文因素在疾病过程中的影响和作用，有助于会人文因素在疾病过程中的影响和作用，有助于全面的认识病人和自己；全面的认识病人和自己；n对于提高医疗卫生服务的水平和质量有重对于提高医疗卫生服务的水平和质量有重要意义要意义小结小结n医学社会学的概念医学社会学的概念n医学社会学的研究内容医学社会学的研究内容 社会流行病学、对疾病和健康的社会文化反应、人群角色、社会流行病学、对疾病和健康的社会文化反应、人群角色、社会关系、医院社会学、医疗卫生服务的利用等社会关系、医院社会学、医疗卫生服务的利用等n医学社会学的产生和发展医学社会学的产生和发展n医学社会学的功能医学社会学的功能