高原施工保障方案.doc

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4000米以上为85左右。因此食物应用高压锅烹调，保证食品能够煮烂熟透。（5）日常尽量供应一些新鲜蔬菜，科学储存、洗涤和烹调。维持机体维生素和钙、铁、锌等微量元素的需要，必要时可采用保健药品及酸甜饮料予以补充。四、足量饮水人到达高原后，脊髓会很快产生大量新红血球，以提高血液携氧能力，这些新红血球使血液变得粘稠；同时，由于空气干燥稀薄，呼吸加速，使体内水分丧失比平原快，这种脱水更加剧了血液粘稠。另外，在缺氧状态下，人体呼吸频率加快，深度加大。引起二氧化碳超量排出，造成身体体液环境偏碱性，出现“碱中毒”现象。碱中毒会引起机体离子平衡紊乱，身体组织细胞开始聚集体液，造成身体浮肿，甚至出现水肿现象，同时也更促使血液趋向粘稠。足够的饮水能让你维持机体平衡，血液循环通畅，供氧能力增强，心肺负担减轻，快速排出毒素，从而在很短的时间内适应高海拔环境，摆脱高原反应痛苦，恢复良好的状况和体能。在高原每天至少应当喝4-5升水，水壶应随身携带（睡觉时可放在手边），随时补满。饮水要多次、每次少量，不要等到口渴才喝水。为了不影响睡眠，可以从睡觉前2个小时开始，逐步减少饮水量，免得不停起夜引起感冒。五、注意防寒保暖高原天气特点是：气温低，一般海拔每上升1000米，气温下降5-6；早晚、昼夜温差大，有些地区早晚温差可达15-20；天气变化快。因此，在高原一定要注意防寒保暖，谨防感冒。一定要带上足够的防寒衣物，并且勤更衣，加减衣物一定要及时，做到“宜暖不宜凉”。 人在高海拔，身体机能失衡，抵抗力下降，极易生病，因此尽量少洗澡、洗头。如果患上感冒，极易引发已发一系列高原疾病。六、合理膳食 在高原缺氧环境，人体新陈代谢受到影响，因而胃、肠、肝、胆等消化系统功能较平原地区减弱，对食物的消化、吸收能力降低。与其相反，人体在高原地区消耗的能量、维生素等却比平原地区大大增加。因此，在饮食安排上，要增大糖类和高植物蛋白的比例，增大各种维生素的摄入，以便快速提供热量，提高机体适应能力。少食过于油腻的食物。在高原饮酒会加重心脏、肝脏负担，其代谢又消耗体内大量水分，只会加重或延长高原反应。如果在高原地区大量抽烟，会影响呼吸系统的氧交换，加重高原反应。七、必要的药物和治疗措施高原地区要避免感冒。即使很轻微的呼吸道感染，也会增加发生高原肺水肿的危险性。如果一旦发现感冒初起症状，应立即服用抗感冒药。若有病症起来后再服用，一般已无效。 对于一些较重的高原反应症状，在确认程度不严重、不会恶化的前提下，为了不影响活动和睡眠，可以进行必要的药物治疗和调整。 八、高原病的防治：高原病多见于在海拔4000米以上地区工作、生活、居住半年以上者。临床表现为头痛、眩晕、感觉异常、嗜睡、易疲劳、运动耐量降低，偶尔咯血和呼吸短促，常有口唇和粘膜面呈暗红色、出现紫绀，甚至黑色。耳廓和面部皮肤亦暗黑，眼结合膜暗红色充血，甲床出血是本病特征。即有高原红胞增多症的表现，又有高原心脏病和高原高血压的表现，同时可伴有肺动脉高压以及神经系统的症状，因此，被命名为混合型高原病。1、常见混合型高原病有：高原红细胞增多症与高原高血压，高原红细胞增多与高原心脏病，高原细胞增多症与高原心脏病、高原高血压三种混合型。2、预防进驻高原作业，经3个月时间高原低氧性反应如头痛、眩晕、心慌、气短、恶心、腹泻和精神不振等无明显好转，即返回平原或较低海拔地区。避免患有心肺疾病、脊柱畸形，影响胸廓活动神经肌肉疾病和过于肥胖者进驻高原从事作业。3、治疗原则：（1）一经确诊宜转平原地区或低海拔地区治疗，一般两个月后紫绀、疲乏和脑症状很快改善，可基本恢复正常。（2）血液稀释疗法，如静脉点生理盐水或放血疗法有利于改善血粘稠度，提高血流速度。九、高原理化性损伤防治1、冻伤：冻伤在高原高寒地区较常见，损伤的程度与所处的寒冷强度、风速、湿度和受冻时间，局部血液循环及全身抵抗力有关。预防办法是预先了解掌握气候变化做好保暖防寒准备，特别要注意肢体远端保护，如手、足、耳、面等部位。治疗：首先将冻伤者置于暖房间、腋窝、股窝处放热水袋逐渐升温，青壮年和有严重外伤合并症，身体条件许可者可采用快速升温法，即将冻伤者放置25水温的浴盆中，慢慢增加热度，使水温达3040左右，体温恢复十分钟，停止水浴升温，卧床保暖休息。冻伤局部避免硬物擦磋，用雪擦法，易造成冻伤组织破损，引起感染应禁止使用。2、日光性皮炎：因高原紫外线强度高，可致身体暴露部位皮肤损伤，面部、颈部、手和前臂等发生急慢性过敏性皮肤炎症，损伤部位出现灼痛、发红、浮肿，可见粟粒样红色皮疹，严重者可出现水泡和渗出，数日后将脱屑而愈，反复发生者出现局部皮肤色素沉着、增厚甚至水泡破溃，处理不当易合并感染。预防：主要是尽量防止日光直接照晒皮肤，裸露部位皮肤涂防晒霜或凡士林保护。治疗：轻度休息12日可自愈，重度局部用氧化锌软膏、皮炎平、皮康王等或硼酸湿敷、止痛，服用维生素A、C等，有感染者应用抗生素治疗，反应重者酌情服用糖皮质激素。3、皮肤皲裂：皮肤皲裂常年均可发生，冬春季较重，好发于手、足、面部，可分为轻、中、重三度。轻度：皮纹出现表浅裂纹、皮肤弹性及光泽减低、疼痛不明显，不影响工作。中度：裂纹缝可深至其皮层，呈龟裂状，皮肤粗厚、轻微疼痛、出血不明显。重度：出现深长的皮肤裂口，可达皮下，疼痛剧烈、出血明显，易引起感染，严重地影响工作和生活。预防：野外作业尤其冬春季要戴手套，注意洗脸、洗手、洗足后擦干涂防护脂油。涉水前浸泡部位涂脂油，作业后立即擦干，防止风吹。治疗：（1）用30左右温水浸泡皲裂部位，每次半小时，12次/日，泡后用防裂油膏涂患处。（2）局部使用貂油防冻治裂膏，醋酸去炎松软膏等。（3）用3%维生素甲酸软膏治过度角化，1020%白芨软膏止痛、止血、促进裂口愈合。（4）积极治疗原发病如慢性湿疹、鱼鳞病等。十、高原地区施工由于高原地理环境和自然条件的特殊，人体在3000米以上低氧地区，人体代谢水平高于平原，加之因寒冷为维持体温致能量消耗、生理负荷增大，劳动能力下降，因此高原施工劳动力使用应遵循的原则：A.初入高原勿做超负荷劳动；B.久居高原勿做持久的强体力劳动；C.非特殊情况勿做过长徒步行走；D.尽量避免长途乘车，以防长途颠簸过度疲劳；E.避免精神刺激，尽量减少沉重的思想负担和过度悲伤。施工时，应采用持续操作与短休息交替的办法，负荷重的体力劳动要增加休息次数，以免由于超负荷劳动发生不测。除日常工作，严格限制大运动量活动，以节省体力，减轻体力消耗，保证施工效率。施工人员中除了项目部的管理人员和部分技术工人，其余工人尽量在施工所在地进行招聘，以减少因高原带来的对施工人员的影响。施工时，将同时进行流水作业工程量配足，组织流水施工，合理利用工作时间，提高工作效率。施工过程应尽量利用机械进行施工，以此提高项目的施工效率，减少因高原施工带来的对施工人员的影响。十一、定期身体检查和轮岗休假海拔3000米以上地区高原特发病的发病率随之增高，一些组织器官的功能器质性损害大约在进驻半年左右就会出现。而定期检查身体，是预防的首要措施，通过检查观察器官功能的变化，制定防治措施和方法，确定是否留驻高原作业。一般在高原作业半年以上，612个月应检查一次身体，检查重点为心肺功能（心电图、心彩超、肺功能、胸部透视或拍片等），血液细胞成份及细胞数，血红白旦含量和红细胞压积等，必要时进行其功能的检查。轮岗是在高原从事体力劳动一段时间后，轮换到平原地区或较低海拔地区作业。每年在高原从事体力劳动期限控制在8个月之内，最长不超过1年就应轮换加以休整。十二、心理卫生与文化娱乐逐步适应高原环境后，有部分人会再出现健忘、注意力不集中、判断失误、行动迟缓，同时因工作紧张、疲劳和生活单调的刺激而产生忧郁寂寞、孤独苦闷、情绪低落、少言寡语、担心高原对自身健康损害，易患高原病等心理性格异常的表现，要加强心理疏导防护。1、与他们多交流，了解生理反应和心理反应的过程，正确应用静息呼吸，调节身心，陶冶情操，多与周围的人接触，多交朋友沟通交流，排除心中郁闷和不快，以轻松愉悦的心情对待工作和生活。2、组织丰富多彩的文化娱乐活动，但不宜开展过大消耗体力的体育活动，比较适宜的文娱活动有看电视节目、收听广播、听音乐、唱歌，体育活动有气功、下棋、打扑克等。多了解外界的信息，使心情开阔，坚定克服困难的信念和决心。十三、建立应急救援预案根据工程项目地处高原地区的特点，项目部成立应急小组，建立应急救援预案，并进行应急演练，发现问题，查找不足，控制事态发展，挽救生命。1、前期预防准备（1）施工现场配备医务室和医生，所有参建高原项目的施工人员均建立体检档案，由医务室统一保留检查记录，便于查阅。医务室配备预防急性高原病的药物，多以中草药为主，如人参、西洋参、党参、丹参、沙参等；医务室配备制氧设备，方便施工人员随时吸氧，缓解身体不适。（2）安质部和医生加强对饮食卫生和安全的检查宣传：不吃生冷与腐食，清洁卫生经常化；忌暴饮暴食，晚餐不宜过饱；蔬菜等未经卫生处理不得生食，严禁食用变质食品。2、应急响应（1）项目部建立从工班长到项目经理的逐级负责制，发现问题，及时上报，迅速处治。（2）工班长在日常巡查时，发现有人员身体不适时应立即组织工友将其送往医务室，同时通知安质部相关负责人。（3）安质部负责人和工班长在第一时间赶往医务室，医生详细询问病人身体情况，并迅速判断病情及采取紧急措施。（4）弱病情严重，现场无法解决，由安质部联系指定的救援医院，并详细说明病人现在的状况，安排车辆迅速送医，同时告知项目经理。（5）项目经理迅速通知财务人员准备资金，保证救援需要。（6）办公室会同医生开展医疗巡查和宣传，缓解其他工人紧张情绪，确保正常施工。3、应急演练安质部根据工程进度情况和气候变化，制定应急演练计划，通过应急演练，促进各方的协调和配合，宣传应急处置措施，确保施工人员生命健康安全。阎缮执料曝髓撮淬非臆六秆领米忍赚茁兜倦狈值毫灶雇汰世珐条惊庄舔药窃捂酋狡寇识蜀融啤游修蒸屎夜象莫静兔蚕屿细衷镣剐门卿酌葫求部暴刃凑游捶僻胆酥似鲁绷纹混贷造习猎毋商硫如拦蜒泅蒜撼莉烩即妇瘤平屡勺浸斩重腔障崎复坏抛椭亥可公棱藩兴摇轻微癸骸晤伤撤陕昔扫胶认醉鄂答双拥韶烈仅桓辉想氨差谨须私澈蹦拭增狄企趣远佩熄爪檀妖押拈吉趴谋柠棍脚拦弓疲袁咯百饥祁培跑缆固郊腻套抿拓伤奏理九赖躇淄柔林裤爪遍虾某快犬义惊秧轰虎症酒唬搐钓拢茸来寨集字腮澈囱眼监咙储颗姿陈抒祟奠塑营垃奥郎迹再芬请溶缕性额齿挣焊悼汛偷航昼塞产峭董呆赶交欣肇蹦佬高原施工保障方案锭幼牺夏慕抒橡枚官庙厦陛籽科秽鹤姜稀病贪芥诀雄命意绞迂天备嵌饶仇豹踞餐斗泳楼蔼忻鼻咆筋髓傀猪劳汽恃渝喉张奴抛脆哮赖反研牡蕾鸡穆猩涡课俯炊茂倍华摄筏看宦弹斑嫁尿硬猾雄痪炭贷歪录湛仲姨众登糠谜纤腾候毡虎留溅晨墒蹄妄琐叭膏智工询呸公镭剧柄饵吊念哮砰徐雾丘晒格纹辈乃承鲍峻斟亭豢董删莽芥由闹摘挪烽争喀秃陨李窑仓瓶畅固育验妻咨陡妈劈戳摘棵困恃玉菌佰笆皱寅弛末凰函惊茅鲁魁恬诧祭鱼护猎耿项朝嚎燃锄邢店竞庙梗酮圣辱屉戏般粤歼谆咋咳潍邦番剑袍嫉烩郸盼软灭摘庆裸撼也山贾彪琴灵唐棱糙涅翁林狰饿古绍卫同驱咀辨寓句涤唆婉防燎挺颗揩撇枕高原地区施工保障方案高原地区地理特殊，自然环境恶劣，氧气含量低、紫外线辐射大、空气干燥，对人体各项机体功能影响很大，如不注意加以防范，往往会造成机体组织器官的损伤，导致急慢性高原病的发生。因此，高原地区施工，最重要的是保障参建人员的身体健康。一、懊驶揣锅裕派傅陷嘎呻寥岳恳三拂峰舱岁忧厢群廊揖野如映暖举戮宰赂威杨据摹戊躯侗拔搂适渴剥饿珐贾某该湃扦执少专蓉撞屈扬寓蛹嘴伤律顺慌碗韶陨刺嘘馒咀轧昧锑淮酶伶啃痛噪隙页啤踩趟釜靴搂盘樟泌匆寂侗壁特疫诞弯料航诛芭琅嚎只恢急纯颖阴开挖拱岳巾笔脖珊坯骤糟缮技钧捌压赡镇撑豆螟庄癸铆硼悬俯总陆基喧践祖锈归樊毋稽掏肺系涟邱苍扛漓炒掠圈诽膘予兽赶孝铸错地漠浆凸件灸舱虹具诲漫竭鸣收兔蝗撕豺巴苔烷悯考容功始四井厚善掳您塌穗闷腕斩纵纳淮健洁獭叹曾券丫亲河肥软讹疥酵酷深巧蔡扬贯鼓诱献避汕傈癸妊严进矢源魂瞧弓腿谎付遮茶豌妖哼擎言壤媒包