医学临床“三基”训练试题集§4.2.ppt

第四部临床医技综合试卷第二章临床医技综合试卷（二）（临床病理学、临床检验医学、核医学）一、选择题 l1弥散性血管内凝血（弥散性血管内凝血（DIC）指的是（）指的是（E）lA.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成形成lB.全身小动脉内有广泛性的血栓形成全身小动脉内有广泛性的血栓形成lC.全身小静脉内有广泛的血栓形成全身小静脉内有广泛的血栓形成lD.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成成lE.微循环内有广泛的微血栓形成微循环内有广泛的微血栓形成l2细菌性痢疾通常属于哪类炎症（细菌性痢疾通常属于哪类炎症（A）lA.纤维素性炎症纤维素性炎症lB.化脓性炎症化脓性炎症lC.卡他性炎症卡他性炎症lD.浆液性炎症浆液性炎症lE.出血性炎症出血性炎症l3代偿性高血压心脏病的特点是（代偿性高血压心脏病的特点是（B）lA.左心室扩张左心室扩张lB.左心室（向心性）肥大左心室（向心性）肥大lC.肉柱变扁肉柱变扁lD.心肌弥漫性纤维化心肌弥漫性纤维化lE.以上都不是以上都不是l4良性肿瘤的异型性主要表现在（良性肿瘤的异型性主要表现在（E）lA.瘤细胞大瘤细胞大lB.瘤细胞核大瘤细胞核大lC.核染色深核染色深lD.核浆比例失常核浆比例失常lE.主、间质排列异常主、间质排列异常l5乳腺单纯癌是指（乳腺单纯癌是指（E）lA.分化好的癌分化好的癌lB.预后好的癌预后好的癌lC.恶性程度低恶性程度低lD.较晚发生转移的癌较晚发生转移的癌lE.分化较差的腺癌分化较差的腺癌l6恶性淋巴瘤是（恶性淋巴瘤是（E）lA.发生于淋巴结的恶性肿瘤发生于淋巴结的恶性肿瘤lB.发生于骨髓原始造血细胞恶性肿瘤发生于骨髓原始造血细胞恶性肿瘤lC.主要是淋巴结反应性增生形成的肉芽肿主要是淋巴结反应性增生形成的肉芽肿lD.主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿性肉芽肿lE.原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤l7子宫颈原位癌累及腺体是指（子宫颈原位癌累及腺体是指（D）lA.子宫腺体发生的原位癌子宫腺体发生的原位癌lB.子宫颈表面发生的原位癌子宫颈表面发生的原位癌lC.子宫颈原位癌突破基膜，浸润至腺体子宫颈原位癌突破基膜，浸润至腺体lD.子宫颈原位癌延伸至腺体，基膜未突破子宫颈原位癌延伸至腺体，基膜未突破lE.早期浸润癌早期浸润癌l8在宿主抗移植物排斥反应中，下列哪种在宿主抗移植物排斥反应中，下列哪种反应最严重（反应最严重（B）lA.急性排斥反应急性排斥反应lB.超急性排斥反应超急性排斥反应lC.慢性排斥反应慢性排斥反应lD.亚急性排斥反应亚急性排斥反应lE.迟发排斥反应迟发排斥反应l9干化学法测定蛋白质系用指示剂蛋白质干化学法测定蛋白质系用指示剂蛋白质误差原理，下列哪种提法不准确（误差原理，下列哪种提法不准确（E）lA.尿尿pH对测定影响颇大对测定影响颇大lB.服用奎宁、奎尼丁或嘧啶者可出现假阳服用奎宁、奎尼丁或嘧啶者可出现假阳性反应性反应lC.主要对白蛋白敏感主要对白蛋白敏感lD.标本中含生殖系统分泌物可出现假阳性标本中含生殖系统分泌物可出现假阳性lE.对肾病患者，特别需系统观察尿蛋白病例，对肾病患者，特别需系统观察尿蛋白病例，最佳方法仍为干化学法最佳方法仍为干化学法l10采集精液标本，错误的是（采集精液标本，错误的是（A）lA.体外排精是最佳的采集方法体外排精是最佳的采集方法lB.采集标本前必须禁欲采集标本前必须禁欲35天天lC.不完整的精液标本，不宜进行精液分析不完整的精液标本，不宜进行精液分析lD.标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管管lE.标本采集后立即保温送检，不得超过标本采集后立即保温送检，不得超过1小小时时l11引起糖尿病患者并发白内障的原因是引起糖尿病患者并发白内障的原因是（C）lA.糖异生增加糖异生增加lB.磷酸性糖途径增加磷酸性糖途径增加lC.山梨醇途径增加山梨醇途径增加lD.醛糖还原酶减少醛糖还原酶减少lE.半乳糖激酶增加半乳糖激酶增加l12用干化学法检测尿液，如尿中含高浓用干化学法检测尿液，如尿中含高浓度维生素度维生素C，对下列哪项不产生负干扰，对下列哪项不产生负干扰（D）lA.血红蛋白血红蛋白lB.胆红素胆红素lC.亚硝酸盐亚硝酸盐lD.pH值值lE.葡萄糖葡萄糖l13关于尿糖的形成与机制，错误的是关于尿糖的形成与机制，错误的是（B）lA.动脉血通过人球微动脉进入肾小球动脉血通过人球微动脉进入肾小球lB.血中葡萄糖大部分通过滤过膜血中葡萄糖大部分通过滤过膜lC.未被重吸收的糖，出现在尿中形成尿糖未被重吸收的糖，出现在尿中形成尿糖lD.尿糖浓度与血糖浓度增高成正比尿糖浓度与血糖浓度增高成正比lE.葡萄糖是否出现于尿液中主要取决于血糖葡萄糖是否出现于尿液中主要取决于血糖浓度、肾血流量及肾糖阈等因素浓度、肾血流量及肾糖阈等因素l14对血沉测定标本影响的提法不准确的对血沉测定标本影响的提法不准确的是（是（D）lA.必须避免脂肪血必须避免脂肪血lB.抗凝剂配制准确，每周配抗凝剂配制准确，每周配1次，冰箱保存次，冰箱保存lC.抽血应在抽血应在30秒内完成秒内完成lD.血液凝固可使血沉增快血液凝固可使血沉增快lE.抗凝剂浓度增加使血沉减慢抗凝剂浓度增加使血沉减慢l15刺激机体产生类风湿因子的抗原是刺激机体产生类风湿因子的抗原是（A）lA.变性变性IgGlB.变性变性IgMlC.变性变性IgAlD.变性变性lgDlE.变性变性lgEl16可作为可作为SLE特异性标志的自身抗体是特异性标志的自身抗体是（D）lA.抗抗ssDNA和抗和抗SmlB.抗抗dsDNA和和ANAlC.抗抗DNP和抗和抗SmlD.抗抗dsDNA和抗和抗SmlE.抗抗DNP和抗和抗dsDNAl17核医学诊断方法所依据的共同原理是核医学诊断方法所依据的共同原理是（E）lA.放射性配体结合分析法原理放射性配体结合分析法原理lB.闪烁显像原理闪烁显像原理lC.脏器功能检测原理脏器功能检测原理lD.放射自显影原理放射自显影原理lE.放射性核素示踪原理放射性核素示踪原理l18婴幼儿的辐射敏感性（婴幼儿的辐射敏感性（E）lA.与成年人相同与成年人相同lB.高于胚胎儿高于胚胎儿lC.低于成年人低于成年人lD.低于老年人低于老年人lE.高于成年人高于成年人l19粒子敷贴治疗的禁忌证有（粒子敷贴治疗的禁忌证有（E）lA.女阴白斑女阴白斑lB.局限性牛皮癣局限性牛皮癣lC.毛细血管瘤毛细血管瘤lD.结膜特异性炎症结膜特异性炎症lE.日光性皮炎、夏令湿疹日光性皮炎、夏令湿疹l20体外检测诊断用核仪器有（体外检测诊断用核仪器有（E）lA.放射性活度计放射性活度计lB.脏器功能测定仪脏器功能测定仪lC.单光子发射型计算机断层（单光子发射型计算机断层（SPECT）lD.算机断层（算机断层（PET）lE.闪烁计数器闪烁计数器lA.铁锈色痰铁锈色痰lB.粉红色泡沫痰粉红色泡沫痰lC.大量脓痰大量脓痰lD.白色黏液泡沫状痰白色黏液泡沫状痰lE.红棕色黏稠痰红棕色黏稠痰l21大叶性肺炎痰液呈大叶性肺炎痰液呈 （A）l22支气管扩张痰液呈支气管扩张痰液呈 （C）l23肺水肿痰液呈肺水肿痰液呈 （B）l24慢性支气管炎痰液呈（慢性支气管炎痰液呈（D）lA.机械阻挡与排菌作用机械阻挡与排菌作用lB.生物拮抗作用生物拮抗作用lC.呼吸爆发作用呼吸爆发作用lD.保护中枢神经的作用保护中枢神经的作用lE.保护胎儿的作用保护胎儿的作用l25正常菌群具有正常菌群具有 （B）l26血血脑脊液屏障可产生（脑脊液屏障可产生（D）l27中性粒细胞可产生中性粒细胞可产生 （C）lA.细胞选择性摄取细胞选择性摄取lB.化学吸附作用化学吸附作用lC.微血管栓塞微血管栓塞lD.特异性结合特异性结合lE.代谢通道代谢通道l28肺灌注显像的机制是肺灌注显像的机制是 （C）l29心肌灌注显像的机制是（心肌灌注显像的机制是（A）l30骨显像的机制是骨显像的机制是 （B）lA.肝胶体显像肝胶体显像lB.肝胆动态显像肝胆动态显像lC.两者均可两者均可lD.两者均否两者均否l31诊断诊断Meckel憩室可用憩室可用 （D）l32诊断肝实质性病变可用（诊断肝实质性病变可用（C）l33先天性胆道闭锁可用先天性胆道闭锁可用 （B）lA.尿中尿中lB.血中血中lC.两者均可两者均可lD.两者均否两者均否l34微丝蚴可发现于（微丝蚴可发现于（C）l35钩虫卵可发现于（钩虫卵可发现于（D）l36慢性萎缩性胃炎的病变特点是慢性萎缩性胃炎的病变特点是（ABC）lA.腺体减少并有囊性扩张腺体减少并有囊性扩张lB.肠上皮化生肠上皮化生lC.黏膜固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润黏膜固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润lD.胃穿孔胃穿孔lE.并发幽门瘢痕形成并发幽门瘢痕形成l37脑软化灶形成可见于（脑软化灶形成可见于（ACE）lA.脑栓塞脑栓塞lB.流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎lC.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎lD.脑血吸虫病脑血吸虫病lE.脑胶质瘤脑胶质瘤l38I邻碘马尿酸钠肾图仪的作用是邻碘马尿酸钠肾图仪的作用是（ACDE）lA.测定肾功能测定肾功能lB.测定肾原尿生成量测定肾原尿生成量lC.生成肾放射性活度随时间变化的时间生成肾放射性活度随时间变化的时间放射性曲线放射性曲线lD.测定肾血流量动态变化测定肾血流量动态变化lE.了解上尿路的引流情况了解上尿路的引流情况l39能使尿中能使尿中HCG增高有（增高有（ABCDE）lA.恶性葡萄胎恶性葡萄胎lB.绒毛膜上皮癌绒毛膜上皮癌lC.妊娠妊娠lD.睾丸畸胎瘤睾丸畸胎瘤lE.异位妊娠异位妊娠l40下列哪些因素可能与自身免疫性疾病下列哪些因素可能与自身免疫性疾病有关（有关（ABCDE）lA.微生物感染微生物感染lB.环境因素环境因素lC.基因缺陷基因缺陷lD.遗传因素遗传因素lE.激素水平异常激素水平异常二、填空题l1霍奇金淋巴瘤的组织类型有霍奇金淋巴瘤的组织类型有4型，其中型，其中（淋巴细胞消减型）型预后最差。（淋巴细胞消减型）型预后最差。l2苏丹苏丹染色可以证明（脂滴存在）。染色可以证明（脂滴存在）。l3肾盂肾炎是（化脓性）炎症，伤寒是肾盂肾炎是（化脓性）炎症，伤寒是（增生性）炎症，病毒性肝炎是（变质性）（增生性）炎症，病毒性肝炎是（变质性）炎症。炎症。l4对第对第1次服次服I治疗未愈的治疗未愈的Gravcs病患者，病患者，给予第给予第2次服次服I治疗，一般应安排第治疗，一般应安排第1次服次服I后后（6个月）。个月）。l5鉴定骨折线是近期损伤或为陈旧性损伤的最灵鉴定骨折线是近期损伤或为陈旧性损伤的最灵敏、简便的方法是（敏、简便的方法是（ECT）检查。）检查。l6化学发光的基本原理是将标记物改为能产生化化学发光的基本原理是将标记物改为能产生化学发光的化合物，以代替（放射性标记物），最学发光的化合物，以代替（放射性标记物），最后的信号是化学发光的强弱，以代替（放射性测后的信号是化学发光的强弱，以代替（放射性测量）。量）。l7PET和和SPECT相比较，具有灵敏度高和能用相比较，具有灵敏度高和能用于较精确的定量分析的优点，加上所用的放射性于较精确的定量分析的优点，加上所用的放射性核素多为（人体天然元素）的核素，能进行真正核素多为（人体天然元素）的核素，能进行真正的（示踪研究）。的（示踪研究）。l8体外放射分析技术的检测对象为机体中体外放射分析技术的检测对象为机体中的（各种微量生物活性物质）。的（各种微量生物活性物质）。l9在血液凝固过程中，肉眼所见的血块主在血液凝固过程中，肉眼所见的血块主要成分为（纤维蛋白丝），这是一系列要成分为（纤维蛋白丝），这是一系列（凝血蛋白）酶促反应的结果。（凝血蛋白）酶促反应的结果。l10血小板具有血块收缩功能，系因血小血小板具有血块收缩功能，系因血小板具有（收缩）蛋白之故。板具有（收缩）蛋白之故。三、判断题 l1原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。（-）l2胃肠道淤血时，可致腺体分泌增加，消化功能胃肠道淤血时，可致腺体分泌增加，消化功能增强。（增强。（-）l3结核结节与假结核结节的区别是前者有干酪样结核结节与假结核结节的区别是前者有干酪样坏死物。（坏死物。（+）l4胶质瘤无论良、恶性均呈浸润性生长。（胶质瘤无论良、恶性均呈浸润性生长。（+）l5肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎。（肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎。（+）l6亚急性甲状腺炎在发作期，核医学检查中最典亚急性甲状腺炎在发作期，核医学检查中最典型的表现是血清型的表现是血清T3、T4浓度增高伴甲状腺摄浓度增高伴甲状腺摄I率增率增高。（高。（-）l7T-c-MIBI心肌灌注显像进食脂肪餐的目的是加心肌灌注显像进食脂肪餐的目的是加速肝胆排泄显像剂，避免肝胆的放射性干扰。速肝胆排泄显像剂，避免肝胆的放射性干扰。（+）l8I治疗的原理主要是利用治疗的原理主要是利用射线对病变进行集中射线对病变进行集中照射。（照射。（+）l9VMA是儿茶酚胺在尿液中的主要代谢产物。是儿茶酚胺在尿液中的主要代谢产物。（+）l10蓝氏贾弟鞭毛虫是通过含包囊体的粪便污染蓝氏贾弟鞭毛虫是通过含包囊体的粪便污染水源或食物而传播的。（水源或食物而传播的。（+）四、名词解释l1INR：是指做血浆凝血酶原（：是指做血浆凝血酶原（PT）测定）测定时使用的国际标准化比值，用其作为时使用的国际标准化比值，用其作为”结结果报告形式，并用以作为抗凝治疗监测的果报告形式，并用以作为抗凝治疗监测的指标。指标。l2室壁瘤：心室壁某部分因病变（如心肌室壁瘤：心室壁某部分因病变（如心肌梗死）而向外膨胀形成的永久性、局限性梗死）而向外膨胀形成的永久性、局限性扩张状态。扩张状态。l3梗死：由于血管阻塞引起的组织坏死称为梗死。梗死：由于血管阻塞引起的组织坏死称为梗死。血管内血栓形成、动脉栓塞、血管外肿块压迫及血管内血栓形成、动脉栓塞、血管外肿块压迫及血管痉挛所致血液断绝均可引起梗死。血管痉挛所致血液断绝均可引起梗死。l4不完全再生：组织缺损后，不能通过原组织的不完全再生：组织缺损后，不能通过原组织的再生恢复原来的结构与功能，而由纤维结缔组织再生恢复原来的结构与功能，而由纤维结缔组织代之，称为不完全再生。代之，称为不完全再生。l5免疫放射分析法（免疫放射分析法（IRMA）：属非竞争性放射）：属非竞争性放射性配体结合分析技术。它与以性配体结合分析技术。它与以RIA为代表的竞争为代表的竞争性放射配体分析技术的主要区别有两点：其一是性放射配体分析技术的主要区别有两点：其一是放射性核素标记的是抗体，而不是抗原；其二是放射性核素标记的是抗体，而不是抗原；其二是采用过量抗体，而不是限量抗体。采用过量抗体，而不是限量抗体。IRMA与与R1A比比较，提高了检测的灵敏度并使检测范围增宽，特较，提高了检测的灵敏度并使检测范围增宽，特异性和精确度进一步提高。异性和精确度进一步提高。五问答题l1何谓坏死何谓坏死?坏死分为哪几种坏死分为哪几种?l答：坏死是指机体（活体）局部组织或细答：坏死是指机体（活体）局部组织或细胞死亡。常见坏死的类型有凝固性坏死、胞死亡。常见坏死的类型有凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死。液化性坏死、纤维素样坏死。l2何谓猝死何谓猝死?l答：猝死又称急死，是指平素似乎健康的答：猝死又称急死，是指平素似乎健康的人，由于潜在性疾病或功能障碍而突然出人，由于潜在性疾病或功能障碍而突然出人意料地非暴力死亡。引起猝死常见的疾人意料地非暴力死亡。引起猝死常见的疾病有冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病、动病有冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病、动脉瘤、羊水栓塞、脑出血、脑血管畸形、脉瘤、羊水栓塞、脑出血、脑血管畸形、蛛网膜下腔出血、急性出血性胰腺炎、宫蛛网膜下腔出血、急性出血性胰腺炎、宫外孕内出血等。外孕内出血等。l3何谓萎缩何谓萎缩?试述病理性萎缩有哪些常见类型，试述病理性萎缩有哪些常见类型，请各举一例说明请各举一例说明l答：萎缩是指发育正常的器官、组织或细胞的体答：萎缩是指发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小或数目减少。常见的病理性萎缩有：积缩小或数目减少。常见的病理性萎缩有：l营养不良性萎缩，如脑动脉硬化时大脑萎缩；营养不良性萎缩，如脑动脉硬化时大脑萎缩；l去神经性萎缩，如小儿麻痹症下肢萎缩；去神经性萎缩，如小儿麻痹症下肢萎缩；l废用性萎缩，如骨折后长期固定后肌肉萎缩；废用性萎缩，如骨折后长期固定后肌肉萎缩；l压迫性萎缩，如肾盂积水；压迫性萎缩，如肾盂积水；l内分泌性萎缩，如席蒙病。内分泌性萎缩，如席蒙病。l4试述病毒一定要在活细胞内增殖的原因。试述病毒一定要在活细胞内增殖的原因。l答：病毒一定要在活细胞内增殖的原因为答：病毒一定要在活细胞内增殖的原因为病毒属非细胞形态的微生物，缺乏合成病病毒属非细胞形态的微生物，缺乏合成病毒核酸和蛋白质的原料、能量和酶类，而毒核酸和蛋白质的原料、能量和酶类，而当病毒核酸进入敏感细胞后则可利用宿主当病毒核酸进入敏感细胞后则可利用宿主细胞的原料、能量和酶类，按其核酸指令细胞的原料、能量和酶类，按其核酸指令进行增殖。进行增殖。l5何谓核素骨显像的何谓核素骨显像的“闪烁现象闪烁现象”?l答：某些肿瘤（如前列腺癌、乳腺癌）的答：某些肿瘤（如前列腺癌、乳腺癌）的病灶在经过治疗一段时间后，临床表现有病灶在经过治疗一段时间后，临床表现有显著的好转，但复查骨显像可见病灶部位显著的好转，但复查骨显像可见病灶部位的放射性聚集较治疗前更为明显，再经过的放射性聚集较治疗前更为明显，再经过一段时间又会消退或改善，这种现象称为一段时间又会消退或改善，这种现象称为闪烁现象。闪烁现象是骨愈合和修复的表闪烁现象。闪烁现象是骨愈合和修复的表现而不是转移性骨肿瘤的结果。现而不是转移性骨肿瘤的结果。