(产房)消毒隔离制度.doc

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产房消毒隔离制度
1.成立科室医院感染控制小组及小组工作制度，严格执行医院感染各项规章制度。
2.加强医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等。并配置职业防护相关物品，如，护目镜、防水围裙等。
3.每季度一次对医务人员进行院感相关知识进行培训，并做好记录。
4.建立产房地面、物品清洗消毒登记，根据标准预防的原则实施消毒隔离。
5.加强室内空气消毒，每日开窗通风1-2次，每次15分钟；定期进行空气微生物监测，定期监测紫外线强度。待产室、临产室每天紫外线消毒二次，每次20-30分钟。
6.加强环境和物品表面消毒：
(1)墙面和门窗应保持清洁，每天清洁一次，每二周大扫除一次；窗帘每季度清洗一次。
(2)地面：包括治疗室、待产室、临产室、病房、走廊等应湿式清扫，每天2次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇污染时即刻消毒。
(3)产床、治疗台、远红外辐射抢救床、治疗车等，每天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；每次使用后及时用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
(4)床单元：病人出院后，床单位做好终末消毒处理，床、椅、桌及墙壁，应用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
(5)办公用品，台面，包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，每天1次500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
(6)清洁用具，包括拖把等，必须分区使用、清洁、消毒、晾干、保存，以不同颜色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色。使用后先清洗干净，再用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟以上，最后清洁流动水清洗干净，晾干备用。
(7)器械消毒符合相关规定，一次性医疗用品、废弃物品按规定处理。
7.加强产房人员管理：
(1)进入产房的工作人员（如会诊、床边检查等）必须换鞋、洗手或用快速消毒剂洗手，更换隔离衣。患有感染性疾病者不得入内。
(2)工作人员应遵守《医务人员手卫生SOP》，严格执行无菌操作规程，接触 孕妇之前洗手或消毒，必要时戴手套；
(3)产房内有符合要求的洗手设施，或备有专用快速消毒剂。
(4)对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料垃圾袋内，密闭运送。
(5)科室监控小组成员应密切关注疾病状况，一旦发现特殊感染情况应立即报告医院感染管理科。并采取有效控制措施。
8.每月做好各类监测：
(1)空气监测：每月一次对待产室、临产室、小手术室、隔离产房空气培养。
(2)物品监测：每月一次对器械、无菌物品等做细菌培养。
(3)人员监测：每月一次对工作人员的手进行细菌培养。
9.每月将细菌检测结果上交医院院感科，如发现细菌监测不合格,找出原因重新进行消毒处理,再次进行监测,直到合格为止。

2014年1月1日

产房医院感染控制小组工作制度
一、小组人员组成
组长：曹树军
组员：原玮 庄翠芳 林丽萍 张忆美 陆嘉敏
二、小组工作制度
1、依据医院感染方面的法律法规和技术规范、标准，以及本院的有关规章制度，制定适用于本科室的具体规定，并监督实施。
2、根据预防医院感染和卫生学要求及本院的有关规定，对产房的区域划分和仪器物品设施等进行讨论并确定。
3、讨论并确定本科室的医院感染的重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各组员及科室工作人员在预防控制医院感染工作中的责任。
a) 对出现的医院感染及其隐患进行讨论研究，提出整改措施并予以监督落实。
b) 负责医院感染方面与其他部门的联络与协调工作。
c) 其他有关医院感染管理的重要事项的讨论决定，落实本院提出的相关工作。
2014年1月1日

产房细菌监测制度
     根据卫生部《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》和《医务人员手卫生规范》的要求，结合产房实际情况，制定细菌监测制度。
一．监测目的
定期对空气、医务人员手、物体表面、无菌物品、器械等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。
二．监测范围
空气、医务人员手、物体表面、无菌物品、器械等。
三．监测要求
每月一次做好各类监测：
1、空气监测：每月一次对待产室、临产室、小手术室、隔离产房空气培养。
2、物品监测：每月一次对器械、无菌物品等做细菌培养。
3、人员监测：每月一次对工作人员的手进行细菌培养。
4、每月将细菌检测结果上交医院院感科，如发现细菌监测不合格,找出原因重新进行消毒处理,再次进行监测,直到合格为止。
四．监测时间
每月5-10日
2013年3月1日

目录

1、 产房细菌监测制度
2、 产房细菌采样方法
3、 环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准
4、 每月细菌检测记录

目录

1、 产房医院感染控制制度
2、 产房医院感染控制小组制度
3、 产房医院感染管理质控评估表
4、 医疗机构消毒技术规范
5、 医院空气净化管理规范

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