广西2015年外科主治医生考试试题.docx

广西2015年外科主治医生考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为A第一掌骨头病理性骨折 B左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 C腱鞘囊肿 D类风湿关节炎 E拇深屈肌腱断裂 2、肛瘘多由肛门部哪种手术引起A环状内痔切除术B内痔切除术C外痔切除术D肛周脓肿切开(或破溃)E内痔注射疗法3、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是_A切口感染 B右下肢深静脉血栓 C右下肢蜂窝织炎 D右下肢丹毒 E右股动脉栓塞 4、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是_A50ml B100200ml C250ml D300ml E350ml5、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A高渗性非酮性昏迷 B溶质性利尿 C血磷过低 D凝血酶原过低 E氮质血症 6、烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是A：头颈B：腋窝C：躯体D：四肢E：会阴 7、男性，18岁，2月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液3050ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一106cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A：继续改进胸腔引流B：将闭式引流改为开放引流C：胸膜纤维板剥除术D：胸膜肺切除术E：改进全身情况，消除中毒症状和营养不良 8、感染性休克治疗原则下列错误的是_A补充血容量以血浆为主 B控制感染 C纠正酸碱平衡 D给予血管扩张药物 E给予营养支持 9、下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的适应证A有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B窦道流脓，经久不愈者C脊柱结核合并截瘫者D病人全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者E单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者 10、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(+)，红细胞 (+)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄， Crl081xmol I，其最佳治疗_A左肾切除 B抗结核治疗 C左肾部分切除 D抗结核治疗69后个月后左肾部分切除 E抗结核治疗，左肾切除11、下列关于营养物质代谢错误的是A肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%100%的营养物质 B谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨 C碳水化合物为最重要的营养物质 D尿毒症时，热氮比为：300400:1最为合适 E葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制 12、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的_A可转移到左侧锁骨上淋巴结 B可转移到脐周淋巴结 C可血行转移到肝脏 D可种植到盆底 E不会转移到卵巢 13、关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是A病人年龄多在40岁以上 B双侧甲状腺肿大多不对称 C可发生眼球突出 D容易并发心肌损害 E有手术治疗指征14、肠外营养的并发症不包括哪一项A空气栓塞 B高血糖 C低血糖 D不利切口愈合 E微量元素缺乏 15、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP 1000U/L，最有效的治疗方法是_A手术切除 B化疗 C放疗 D免疫治疗 E肝移植 16、关于骨折后的锻炼，正确的是A提倡早期锻炼，越早越好B伤后1周活动上下关节C伤后1个月活动上下关节D骨折线基本消失后方可主动活动锻炼E伤后12周以患肢肌肉主动活动为主 17、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查_A针刺细胞学检查 BCT C乳头活检 DB超 E分泌物涂片细胞学检查 18、有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确A肝癌分为巨块型、结节型和弥散型 B在我国肝癌伴肝硬化者占大多数 C黄曲霉素与肝癌发病有关 D乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高 E所有肝癌病人AFP均增高 19、有关脑膜瘤，下列哪项说法不恰当A一般女多于男B好发部位为上矢状窦旁，大脑镰旁等C多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变D脑膜瘤多发源于软脑膜细胞E脑膜瘤发病率约占颅内肿瘤的20% 20、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是_A垂腕，拇指不能对指 B腕、掌指关节伸肌瘫痪 C屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲 D手前旋，手指半屈 E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩 21、导致休克的原因很多，但都有一个共同点A血压下降 B脉压缩小 C有效循环血量减少 D中心静脉压下降 E四肢湿冷 22、下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征A骨盆处骨折B股骨骨折C胫腓骨骨折D肱骨骨折E掌骨骨折23、骨科临床影像学检查最基本的检查方法是A超声学检查BX线检查C全身骨扫描DCT检查EMRI检查 24、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是_A转移灶活组织检查 B纤维支气管镜检查 C胸水检查 D纵隔镜检查 E经胸腔穿刺活组织检查25、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为_A10kcal B25kcal C50kcal D45kcal E60kcal二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、怀疑张力性气胸应立即_A吸氧 B拍胸片 C胸腔排气 D气管插管，辅助呼吸 E输液、输血 2、目前临床最常用的测定能量消耗的方法有A：直接测定法B：心率测定法C：间接测定法D：Fick法E：双标记水法3、下列属于特异性感染的是A结核 B破伤风 C气性坏疽 D真菌感染 E疖 4、发生肺动脉栓塞处理不正确的是_A立即平卧 B嘱深呼吸、协助咳嗽 C高浓度氧气吸入 D报告医生 E备好抢救物品5、胃溃疡的手术适应证是_A胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术 B胃溃疡病人 CX线或胃镜证实为溃疡 D没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术 E不能排除或已证实有恶变者 6、急性胰腺炎的患者经保守治疗后4周，仍有畏寒、发热，上腹胀痛。查体：左中上腹可扪及6cm8cm包块。诊断应考虑_A肠间脓肿 B胰腺假性囊肿 C左膈下囊肿 D胰腺真性囊肿 E胃排空障碍 7、女性，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人_A继续内科药物治疗 B二尖瓣闭式扩张术 C二尖瓣直视成形术 D二尖瓣替换术 E经皮二尖瓣球囊扩张术 8、为免疫力低下的患者反复输血所致的输血反应，应采取的措施是_A输浓缩红细胞 B血浆 C经射线照射后的血液 D输白细胞制剂 E输血小板制剂 9、下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变_A巨痣 B混合痣 C交界痣 D皮内痣 E伴卫星痣的黑痣 10、骨折早期常见的并发症为A缺血性肌挛缩B感染C血管、内脏和神经损伤D损伤性骨化E脂肪栓塞11、关于腹主动脉瘤的叙述，哪项是错误的_A引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化 B多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状 C腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病 D腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛 E多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血 12、最不可能的诊断是A急性排斥反应B慢性排斥反应C胆道并发症D血管并发症E药物毒性反应 13、严重损伤性休克抢救成功后，首先应预防的是A感染 B肝性脑病 C急性心力衰竭 D肾功能衰竭 E急性呼吸窘迫综合征14、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过_A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml 15、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是_A早期发生呼吸骤停 B血压下降 C剧烈头痛 D频繁呕吐 E烦躁不安 16、股骨头血液供给的主要来源，是A股骨干的滋养动脉升支B肌骨头圆韧带的小凹动脉C旋股内，外侧动脉的分支D腹壁下动脉的分支E腹壁浅动脉的分支 17、男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生A肱动脉损伤 B桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩 C骨折不愈合 D肱骨远端缺血性骨坏死 E骨质疏松症 18、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的_A剃除创周毛发 B肥皂水清洗正常皮肤 C剔除一切水疱 D移去坏死表皮 E以灭菌溶液拭擦创面 19、股骨颈的颈干角平均角度是A107B127C137D97E157 20、机械性肠梗阻病人，当腹部X线显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能A近段肠管扩张，远端肠管未见气体B扩张肠段呈阶梯型排列C孤立性肠段扩张且较固定D扩张肠段粘膜呈鱼刺状E大小肠均胀气 21、胃底食管静脉曲张破裂大出血的紧急治疗措施是A三腔两囊管压迫 B贲门周围血管离断术 C门体分流术 D断流手术 E脾切除术 22、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想_A精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除 B鞘膜翻转术 C穿刺抽液治疗 D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突 E婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗23、下列哪种情况可排除骨折的可能性_A受伤部无畸形 B无骨摩擦音 C无反常活动 D局部肿胀与淤斑 E以上均不能排除 24、肠造口开放时的体位为_A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位25、肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是A肱动脉损伤B桡神经损伤C尺神经损伤D正中神经损伤E肱二头肌断裂伤