北京2015年中级主治医师(妇产科)考试题.docx

北京2015年中级主治医师(妇产科)考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、属于宫颈糜烂的项目，正确的是
A：分为单纯型、颗粒型两型
B：分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度
C：宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关
D：近年以物理治疗为主
E：鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈
2、属于卵巢生殖细胞肿瘤的项目应为
A：支持细胞一间质细胞瘤
B：透明细胞瘤
C：颗粒细胞瘤
D：无性细胞瘤
E：卵泡膜细胞瘤
3、Manning评分6分，预计胎儿情况为
A：疑有急性缺氧
B：可能有慢性缺氧
C：可有急性缺氧
D：可有急、慢性缺氧
E：疑有急、慢性缺氧
4、属于泌尿生殖道沙眼衣原体感染临床表现的项目，错误的是
A：黏液脓性白带
B：急性或慢性输卵管炎
C：尿频、尿急、尿痛
D：大阴唇硬下疳
E：新生儿结膜炎及肺炎
5、与诊断胎儿窘迫有关的项目为
A：宫缩时胎心110次／分
B：臀先露羊水混有胎便
C：胎儿头皮血pH30次／12小时
6、在分娩室一位初产妇的分娩过程为时间宫口开大胎先露位置2：00 3cm -2 4：00 4cm -1 6：00 7cm 0 8：10 7crn +1这种分娩过程属于
A：潜伏期延长
B：活跃期停滞
C：活跃期延长
D：胎头下降延缓
E：胎头下降停滞
7、卵巢上皮性癌的治疗原则为
A：化疗
B：放疗
C：手术
D：手术+放疗
E：手术+化疗
8、经产妇，30岁，妊娠40周，宫口开大2cm，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，本例的分娩方式应为
A：自然分娩
B：会阴后一侧切开经阴道自然分娩
C：行产钳术
D：行胎头吸引术
E：行剖宫产术
9、不可能发生异位妊娠的项目为
A：无排卵性功血
B：子宫内膜异位症
C：宫内节育器避孕失败
D：输卵管结扎术后复通
E：结节性输卵管峡部炎
10、初步诊断为子宫内膜异位症的依据为
A：痛经严重，宫旁囊性包块
B：痛经进行性加重，宫旁囊性包块
C：腹痛劳累后加重，宫旁包块
D：不孕，宫旁囊性包块
E：闭经，周期性腹痛，宫旁囊性包块
11、妊娠足月胎儿枕颏径的平均值为
A：9.3cm
B：10.3cm
C：11.3cm
D：11.8cm
E：12.5cm
12、胎儿娩出后，因胎盘因素引起的子宫出血时，不恰当的处理措施为
A：胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出
B：胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术
C：胎盘植入者，尽量剥离胎盘
D：胎盘或胎膜残留者，可行清宫术
E：胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘
13、患者，女，25岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，分娩期处理正确的是
A．忌用吗啡
B．应助产缩短第二产程
C．等待自然分娩
D．剖宫产术
E．肌注麦角新碱预防产后出血
14、输卵管妊娠需与下列哪些疾病鉴别
A．卵巢黄体破裂
B．流产
C．无排卵性功血
D．生殖器结核
E．急性阑尾炎
15、妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括
A：孕妇过于年轻或高龄初产妇
B：既往有慢性高血压、肾炎病史
C：营养不良或过于肥胖
D：有过流产史的经产妇
E：双胎或羊水过多
16、绝经后期妇女患早期宫颈癌的典型临床症状为
A：多量血性腥臭白带
B：接触性出血
C：绝经后再现阴道流血
D：下腹部疼痛
E：下肢凹陷性水肿
17、属于真骨盆的项目，错误的是
A：有骨盆入口和骨盆出口
B：前壁为耻骨联合
C：侧壁为坐骨及坐骨棘
D：后壁为骶骨与尾骨
E：真骨盆又称大骨盆
18、初产妇，28岁，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要的临床表现是
A．胎儿娩出后立即出血不止
B．胎盘未娩出时出血不止
C．胎盘剥离延缓而出血
D．胎盘娩出后阵发性出血量多
E．胎盘娩出后出血无血块
19、关于淋病的临床表现，下列哪项正确
A：潜伏期长达3～5周
B：病理分为急性及慢性两种
C：急性淋病分为上、下生殖道感染两种
D：慢性淋病，淋菌存在于生殖道分泌物中
E：为革兰阳性双球菌
20、宫颈粘液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的：
A．第14日左右
B．第1日左右
C．第18日左右
D．第20日左右
E．第22日左右
21、关于功血，黄体萎缩不全的临床表现及诊断不包括
A．月经周期正常，经期延长
B．基础体温双相
C．体温逐渐下降，下降延迟
D．月经第五天，内膜尚有分泌反应腺体
E．月经周期紊乱
22、在子痫病人静脉滴注硫酸镁期间，关于停止继续滴注的条件，哪项是错误的
A．尿量少于25ml/小时
B．膝腱反射减弱或消失
C．呼吸少于16次/分
D．心率小于100次/分
E．血清镁离子超过3mmol/L
23、初产妇，26岁，孕足月，头位，宫内开全2h，胎先露最低点达-2，胎心正常，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3800g；产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞，恰当的处理是
A．继续观察1小时
B．立即产钳助产
C．立即胎吸助产
D．静脉注射小剂量缩宫素
E．立即剖宫产
24、女性生殖器恶性肿瘤应用化学药物治疗，效果最佳的应为
A：卵巢浆液性囊腺癌
B：卵巢内胚窦瘤
C：绒毛膜癌
D：子宫肉瘤
E：宫颈癌
25、可疑神经管缺损的羊水过多孕妇，应做的有意义检测项目为
A：血雌三醇值
B：血β-HCG值
C：血胎盘生乳素值
D：血甲胎蛋白值
E：羊水L／S比值
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、下列哪项是正确的
A．产后第一天，宫底平脐
B．产后12小时体温超过38℃
C．产后10日为血性恶露
D．产后脉搏一般偏快
E．产褥早期白细胞即恢复正常
2、属于闭经患者处理原则的项目，错误的是
A：寻找病因，针对病因治疗
B：年轻有生育要求者尽可能恢复排卵功能
C：围绝经期或绝经后期给予性激素替代疗法延缓衰老
D：中年卵巢早衰患者要给予雌孕激素序贯法治疗
E：找不到病因又无不适，可以不治疗
3、属于妊娠合并甲状腺功能亢进临床表现的项目包括
A：起病缓慢，不能说出确切时期
B：起病较急，能确定发病时间
C：特征是T3、T4增高
D：病情轻重不一
E：多数患者病情危重
4、属于子宫黏膜下肌瘤临床表现的项目包括
A：经量过多、经期延长
B：坏死感染可出现阴道不规则流血
C：容易发生早期流产
D：可致不孕
E：肌瘤小时无临床症状
5、患者无阴道，子宫极小，仅1～3cm长，无官腔，属于
A．无子宫
B．始基子宫
C．子宫发育不良
D．双子宫
E．单角子宫
6、关于过期妊娠患者的胎盘描述正确的是：
A．胎盘大小、重量可以正常，胎盘母面可以仅有少量或散在的红、白梗死区及钙化点
B．胎盘均较大，重量超过600g，明显纤维化及钙化
C．胎盘都小、薄、轻，充满钙化斑
D．胎盘粘连或胎盘植入的几率增加
E．以上都不是
7、关于输卵管妊娠的临床表现错误的是
A．患者都有明显的停经史
B．主要有下腹疼痛，有时可致肩胛部放射性疼痛
C．胚胎死亡后，常有少量的阴道出血
D．腹部可以出现移动性的浊音
E．阴道后穹窿饱满有触痛
8、经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露，胎盘未娩出，最常见的原因可能是
A．胎盘剥离不全
B．胎盘完全性植入
C．胎盘嵌顿
D．胎盘粘连
E．胎盘剥离后滞留
9、双胎分娩时为避免发生产后出血，错误的措施为
A：第二胎儿着冠时，静脉推注麦角新碱2mg
B：第二胎儿前肩娩出时，静脉推注缩宫素10U
C：胎盘娩出检查胎盘是否完整
D：胎盘娩出后腹部置沙袋
E：胎盘娩出后以腹带紧裹腹部预防腹压下降引起休克
10、下列哪项是导致孕产妇发生右心衰竭的疾病
A．子痫
B．妊娠合并二尖瓣狭窄
C．羊水栓塞
D．产褥感染
E．败血症
11、妇女保健工作的任务包括
A：做好妇女各期保健
B：做好计划生育技术指导
C：做好家庭保健
D：做好妇女劳动保护
E：做好女性心理保健
12、首选的处理措施为
A．吸氧
B．立即输新鲜血
C．输血、输液纠正休克的同时行剖宫产
D．输血、输液同时，立即引产
E．人工破膜十催产素引产
13、不属于孕产期保健工作统计指标的项目为
A：孕产妇系统保健率
B：孕产妇产前检查覆盖率
C：产前检查人均次数
D：住院分娩率
E：产后出血率
14、属于女性尿道长度，正确的是
A：2～3cm
B：4～5cm
C：6～7cm
D：8～9cm
E：10～11cm
15、妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是
A．立即行药物治疗
B．积极治疗肝炎，病情好转后做人工流产
C．立即做人工流产术
D．肝炎好转后继续妊娠
E．积极治疗肝炎
16、患者，女，27岁，第一胎，妊娠29周，胎心胎动消失1周入院，经人工破膜及缩宫素点滴娩出一死婴，即开始持续不断的阴道出血。经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。关于产后出血，可能的原因是
A．子宫破裂
B．软产道损伤
C．产后宫缩乏力
D．子宫腔内感染
E．凝血功能障碍
17、属于卵巢性闭经的临床及实验室检查项目，错误的是
A：孕激素试验阴性
B：雌激素试验阴性
C：FSH、LH值增高
D：常伴有围绝经期症状
E：卵巢内有原始卵泡，但对促性腺激素不敏感
18、产褥期妇女的临床表现，正确的是
A．产后第1日，宫底稍下降
B．产后初期产妇脉搏增快
C．产后宫缩痛多见于初产妇
D．子宫复旧因授乳而加速
E．恶露通常持续1～2周
19、属于重度子痫前期并发症的项目包括
A：急性肾衰竭
B：脑出血
C：胎盘早剥
D：HELLP综合征
E：肺炎
20、最易发生巨大胎儿的病理情况为
A．胎儿营养过剩
B．父母身材高大
C．过期妊娠
D．糖尿病孕妇
E．初产妇
21、最可能的诊断是
A．早产
B．临产
C．胎盘早剥
D．前置胎盘
E．先兆子宫破裂
22、能使基础体温升高的是：
A．雌二醇
B．雌酮
C．孕酮
D．可的松
E．睾酮
23、下列哪项不是内因性匀称型胎儿宫内发育迟缓的特点：
A．体重、身长、头径均相称，但小于该孕龄正常值
B．外表呈营养不良或过熟儿表现
C．器官分化或成熟度与孕龄相符，但各器官的细胞数均减少，脑重量轻
D．胎盘小，细胞数少
E．胎儿无缺氧表现
24、下列哪项是子痫前期最常见的产科并发症
A．子痫前期心脏病
B．产后循环衰竭
C．脑出血
D．胎盘早剥
E．肝包膜下出血
25、30岁初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率87次/分，宫口开大2cm，应如何处理：
A．立即行剖宫产术
B．快速给予西地兰预防心衰
C．立即行人工破膜，缩短产程
D．催产素静脉滴注，加强产力
E．产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静剂