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施工管理用表(市政).doc

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道路红线(西侧)坐标:(X =274386.4423 ,Y = 141373.9278);电缆在路基范围内,位于山皮土层;电缆穿越4条排水管线,其4条管线的标高自东向西分别为:WA=2.74;YD=3.98,YE=4.16,WB=2.57;电缆距离4条管线的距离自东向西分别为:d=1.81,d=0.57,d=0.39 ,d=1.98。 电缆位置示意图 建设单位(章) 施工单位(章) 设计单位(章) 监理单位(章) 年 月 日 施工日志 津市政C1-9 工程名称 日 期 气温(℃) 最高: 最低: 平均 气 象 降雨量 mm 施工生产、安全生产、文明施工等活动及存在问题: 技术质量活动、存在问题及处理情况: 其他需记录的事: 项目负责人: 记录人: 年 月 日 主要原材料台账记录表 津市政C1-10 进货日期 材料名称 厂牌规格、型号 出厂证编号 /炉号 数量 复试日期/结果 自检 见证 独立检验 使用 部位 备注 注:此表施工、监理共用 填表人: 年 月 日 施工现场质量管理检查记录 津市政C1-12 工程名称 施工许可证 开工日期 建设单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 施工单位 项目经理 项目技术负责人 序号 项 目 内 容 1 现场质量管理制度 2 质量责任制 3 主要专业工种操作上岗证书 4 施工图审查情况 5 地质勘察资料 6 施工组织设计、施工方案及审批 7 施工技术标准 8 工程质量检验制度 9 搅拌站及计量设置 10 现场材料、设备存放与管理 11 分包方资质与分包单位的管理制度 检查结论: 总监理工程师: (建设单位项目负责人) 年 月 日 填报单位(盖章) 工程质量事故及处理报告表 津市政C1-13 工程名称 地点 事故发生时间 上报时间 施工单位 监理单位 建设单位 设计单位 事故发生的简要经过,造成工程损伤状况、伤亡人数和直接经济损失的初步估计 事故发生后采取的措施及事故控制情况 事故发生原因的初步判断 设计错误 交底不清或错误 违章施工 其他 注:按质量事故等级划分和报告制度执行 年 月 日 水泥检验报告 津市政C2-1 工程名称 使用部位 检验编号 种类名称 强度等级 牌号 生产厂 质量证明书号 进场日期 代表数量 来样日期 检验日期 检验依据 检验条件 检验项目 标准要求 检验结果 凝结时间 (min) 初凝 终凝 安定性(   )法 胶砂 强度 (MPa) 检验 项目 标准要求 3d 7d 28d 3d 7d 28d 单块 平均 单块 平均 单块 平均 抗折 抗压 比表面积(m2/kg) 细度 (%) 三氧化硫 (%) 氧化镁 (%) 烧失量 (%) 碱含量 (%) 结论 备注 检验单位(盖章) 批准 审核 试验 注意事项 1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。 2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。 3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。 4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。 5.委托方对试验结论有异议,在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出,逾期不予受理。 检验单位地址: 电话: 传真:         报告日期: 预应力混凝土用钢绞线检验报告 津市政C2-2 委托单位 委托单位 检验编号 使用部位 种类名称 检验依据 生产单位 分类和标记 质量证明 书号 代表数量及盘数 来样时间 检验日期 检验设备 检验条件 t/盘 检验结果 序号 检验项目 标准要求 检验结果 试样盘号 1 2 3 1 抗拉强度 Rm    (MPa) 2 整根钢绞线最大力 Fm   (kN) 3 规定非比例延伸力 FP0.2   (kN) 4 最大力总伸长率(L0≥500mm)Agt (%) 5 弹性模量  (GPa) 6 应力松弛性能,初始负荷相当于公称最大力的80%,1000h后应力松弛率(%) 结论 备注 检验单位(盖章) 批准 审核 试验 注意事项 1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。 2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。 3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。 4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。 5.委托方对试验结论有异议,在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出,逾期不予受理。 检验单位地址: 电话: 传真:         报告日期: 钢材检验报告 津市政C2-3 委托单位 工程名称 检验编号 使用部位 种类名称 生产厂 牌号 等级 质量证明书号/批号 来样日期 检验日期 代表数量(t) 检验依据 检验条件 检验设备 检验项目 直径 (厚度) (mm) 屈服点 (MPa) 抗拉强度(MPa) 伸长率 (%) 强屈比 冷弯 抗拉强度/屈服强度 屈服强度/标准屈服强度 弯心 直径(mm) 角度 (°) 评定 标准要求 检验结果 检验项目 碳(C)% 硫(S)% 磷(P)% 锰(Mn)% 硅(Si)% 标准要求 检验结果 结论 备注 检验单位(盖章) 批准 审核 试验 注意事项 1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。 2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。 3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。 4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。 5.委托方对试验结论有异议,在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出,逾期不予受理。 检验单位地址: 电话: 传真:         报告日期: 材料检验报告(通用) 津市政C2-4 委托单位 工程名称及部位 材料名称 规格 产地、厂别 代表数量 检验依据 检验编号 来样日期 试验日期 检验条件 检验设备 要求检验项目及说明 试验结果 结论 备注 检验单位(盖章) 批准 审核 试验 注意事项 1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。 2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。 3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。 4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。 5.委托方对试验结论有异议,在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出,逾期不予受理。 检验单位于址: 电话: 传真: 报告日期: 砂检验报告 津市政C2-5 委托单位 工程名称及部位 检验编号 种类名称 产地 代表数量 来样日期 试验日期 试验依据 筛分析 筛孔尺寸(mm) 9.5 4.75 2.36 1.18 0.60 0.30 0.15 细度 模数 粗细 程度 累计筛余标准范围(%) Ⅰ区 0 10~0 35~5 65~35 85~71 95~80 100~90 Ⅱ区 0 10~0 25~0 50~10 70~41 92~70 100~90 Ⅲ区 0 10~0 15~0 25~0 40~16 85~55 100~90 级配区 实测累计筛余(%) 检验项目 标准要求 检验结果 检验项目 标准要求 检验结果 含泥量(%) 表观密度(kg/m3) 泥块含量(%) 堆积密度(kg/m3) 压碎指标值(%) 碱集料反应: 膨胀率(%) 石粉含量(%) 其他 结论 备注 检验单位(盖章) 批准 审核 试验 注意事项 1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。 2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。 3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。 4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。 5.委托方对试验结论有异议,在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出,逾期不予受理。 检验单位地址: 电话: 传真: 报告日期: 碎石(卵石)检验报告 津市政C2-6 委托单位 工程名称及部位 检验编号 种类名称 产地 代表数量 来样日期 试验日期 试验依据 筛分析 筛孔尺寸(%) 75.0 63.0 53.0 37.5 31.5 26.5 19.0 16.0 9.50 4.75 2.36 累计筛余标准要求(%) 实测累计筛余(%) 评定结果 颗粒级配: 公称粒级 mm; 最大粒径 mm 检验项目 标准要求 检验结果 检验项目 标准要求 检验结果 含泥量(%) 表现密度(kg/m3) 泥块含量(%) 堆积密度(kg/m3) 针片状颗粒 含量(%) 碱集料反应 膨胀率(%) 压碎指标值 (%) 有害物质 有机物 硫化物及硫酸盐(按SO3质量计),% 坚固性质量 损失(%) 其他 结论 备注 检验单位(盖章) 批准 审核 试验 注意事项 1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。 2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。 3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。 4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。 5.委托方对试验结论有异议,在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出,逾期不予受理。 检验单位地址: 电话: 传真:         报告日期: 道路用石灰检验报告 津市政C2-7 委托单位 工程名称及部位 检验编号 种类名称 产地 进场日期 代表数量 来样日期 检验日期 检验依据 检验条件 检验设备 检验项目 标准要求 检验结果 有效钙加氧化镁含量(%) 钙质生石灰 镁质生石灰 钙质消石灰 镁质消石灰 等 级 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅱ Ⅲ 钙镁石灰的分界限,氧化镁含量(%) 未消化残渣含量(5mm圆孔筛的筛余,%) 细度(%) 0.71mm筛的筛余不大于 0.125mm筛的筛余不大于 结论 备注 检验单位(盖章) 批准 审核 试验 注意事项 1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。 2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。 3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。 4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。 5.委托方对试验结论有异议,在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出,逾期不予受理。 检验单位地址: 电话: 传真:         报告日期: 道路用粉煤灰检验报告 津市政C2-8 委托单位 工程名称及部位 检验编号 生产厂家 代表数量 检验依据 来样日期 检验日期 检验条件 检验设备 检验项目 标准要求 检验结果 SiO2、AI2O3和Fe2O3总含量(%) 烧失量 (%) 比表面积 (cm2/g) 细度 (%) 含水率 (%) 结论 备注 检验单位(盖章) 批准 审核 试验 注意事项 1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。 2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。 3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。 4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。 5.委托方对试验结论有异议,在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出,逾期不予受理。 检验单位地址: 电话: 传真:         报告日期: 道路石油沥青检验报告 津市政C2-9 委托单位 工程名称 品种及标号 生产厂家 批量(t) 检验依据 检验设备 检验编号 来样日期 检验日期 指标 单位 等级 标准值 实例值 指标 单位 等级 标准值 实测值 针入度(25℃,5s,100g) 0.1mm - 蜡含量(蒸馏法)不大于(%) - 软化度(R&B)不小于 ℃ 闪点 不小于 ℃ - 15℃延度 不小于 cm 密度(15℃) g/cm3 - TFOT(或RTFOT)后 质量变化 不大于(%) - - 溶解度 不小于(%) - - 残留针入度比 (25℃)不小于(%) - 针入度指数 PI - 残留延度(10℃)不小于 cm 60℃动力黏度不小于 Pa ·s 残留延度 (15℃)不小于 cm 10℃延度 不小于 cm 结论 备注 检验单位(盖章) 批准 审核 试验 注意事项 1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。 2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。 3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。 4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。 5.委托方对试验结论有异议,在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出,逾期不予受理。 检验单位地址: 电话: 传真:       报告日期: 混凝土用水检验报告 津市政C2-10 委托单位 工程名称及部位 水样类型 取样日期 检验日期 取样地点 检验条件 检验依据 检验设备 检验结果 检验项目 检验要求 实测结果 预应力混凝土 钢筋混凝土 素混凝土 pH值 不溶物(mg/L) 可溶物(mg/L) CL-(mg/L) SO(mg/L) 碱含量 (mg/L) 结论 备注 检验单位(盖章) 批准 审核 试验 注意事项 1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。 2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。 3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。 4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。 5.委托方对试验结论有异议,在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出,逾期不予受理。 检验单位地址: 电话: 传真:     报告日期: 混凝土路缘(侧)石检验报告 津市政C2-11 委托单位 工程名称及使用部位 生产厂家 样品名种及部位 设计强度等级 代表数量 质量证书编号 检验编号 来样日期 试验日期 检验依据 检验条件 检验设备 检验项目 标准要求 检验结果 抗 压 强 度 (MPa) 等级 Cc40 Cc35 Cc30 Cc25 单块强度 平均值 单块最小值 平均值≥ 单块最小值≥ 抗 折 强 度 (MPa) 等级 Cf6.0 Cf5.0 Cf4.0 Cf3.0 单块强度 平均值 单块最小值 平均值≥ 单块最小值≥ 吸水率(%) 标准值 实测值 标准值 实测值 结论 备注 检验单位(盖章) 批准 审核 试验 注意事项 1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。 2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。 3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。 4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。 5.委托方对试验结论有异议,在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出,逾期不予受理。 检验单位地址: 电话: 传真:    报告日期: 混凝土路面砖检验报告 津市政C2-12 委托单位 工程名称及使用部位 生产厂家 样品名称及规格 设计强度等级 代表数量 质量证书编号 检验编号 来样日期 试验日期 检验依据 检验条件 检验设备 检验项目 标准要求 检验结果 抗 压 强 度 (MPa) 等级 Cc60 Cc50 Cc40 Cc35 Cc30 单块强度 平均值 单块最小值 平均值≥ 单块最小值≥ 抗 折 强 度 (MPa) 等级 Cf6.0 Cf5.0 Cf4.0 Cf3.0 单块强度 平均值 单块最小值 平均值≥ 单块最小值≥
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