规范首件许可制度及施工现场管理.doc

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G310洛阳市境（市区段）改建工程
首件工程施工技术方案申报批复单

承包单位：周口龙兴公路工程有限公司
监理单位：河南恒通工程监理咨询有限公司 合同号：NO.4
致（监理工程师）：

现上报 路基填方试验段 工程（首件工程）的施工技术、工艺方案详细说明和图表（见附件），请予审查和批准。

附件：施工技术、工艺方案详细说明及图表；首件工程使用设备、模板报验单；首件工程材料报验表。

承包人： 年 月 日

[ ]审定

[ ]转报
[ ] 同意 附言：
[ ] 修改后再报
[ ] 不同意

驻地监理工程师： 年 月 日

[ ]审定

[ ]转报

[ ] 同意 附言：
[ ] 修改后再报
[ ] 不同意

监理工程部部长： 年 月 日

[ ]审定

[ ]转报
[ ] 同意 附言：
[ ] 修改后再报
[ ] 不同意

总监理工程师： 年 月 日
项目管理部意见：

项目管理部技术处： 年 月 日
G310洛阳市境（市区段）改建工程
首件工程使用设备、模板报验单

致（监理工程师）　 先生　：
下列施工设备和模板已按合同规定进场，请查验签证，准予在 工程中使用。

　　　　　　　　　　 承包人：　　　　 　 年 月 日
设备、模板
规格型号
数 量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
挖掘机
320
2
2014.2
良好
路基土方试验段

装载机
50B
2
2014.2
良好
路基土方试验段

平地机
180HG
1
2014.2
良好
路基土方试验段

压路机
20t
1
2014.2
良好
路基土方试验段

压路机
22t
1
2014.2
良好
路基土方试验段

压路机
25t
1
2014.2
良好
路基土方试验段

自卸车
20t
10
2014.2
良好
路基土方试验段

洒水车
10t
2
2014.2
良好
路基土方试验段

冲击夯

1
2014.2
良好
路基土方试验段

监理员： 日期：

驻地监理工程： 日期：

总监理工程师 ： 日期：
项目管理部结论：

项目管理部质检处： 日期：
G310洛阳市境（市区段）改建工程
首件工程材料报验表
承包单位：周口龙兴公路工程有限公司
监理单位：河南恒通工程监理咨询有限公司 合 同 号：NO.4

致（试验监理工程师） 刘丹丹 ：女士
下列建筑材料经自检测符合技术规范要求，报请验证，并准予进场以用于该首件工程。
附件：1. 材料出厂质量保证书；
2. 材料自检试验单。
承包人： 年 月 日

材料名称

材料厂地

拟于用何处

本批材料数量

承包人的试验
试样来源

取样方式

试样数量

取样地点、日期

试验人员、日期

试验结果

材料预计进场日期

致（承包人） ：
上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的，试验的结果表明，这些材料符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场，在指定部位上使用。

试验监理工程师： 年 月 日
G310洛阳市境（市区段）改建工程
凤台大桥桩基 工程（首件工程）项目旁站记录

施工单位
周口龙兴公路工程有限公司
合同号
NO.4
旁站监理

日 期

到场时间

离场时间

质检人员

部位或桩号

天气情况

旁站工序或主要工作内容

施工过程简述

监理工程简述

主要数据记录

发现问题及处理结果

G310洛阳市境(市区段)改建工程
首件工程总结报告
承包单位：周口龙兴公路工程有限公司
监理单位：河南恒通工程监理咨询有限公司 合 同 号：NO.4
致（驻地监理工程师） 陈学智 先生：
路基填方试验段 工程（首件工程）已经施工完毕，并通过自检达到优良标准，外观质量无扣分情况。现对本首件工程的实施情况总结如下：

路基填方试验段总结附后

承包人： 日期：

驻地监理工程师： 日期：

总监理工程师： 日期：
G310洛阳市境(市区段)改建工程
首件工程验收审批表
工程名称
G310洛阳市境（市区段）改建工程NO.1合同段
施工单位
周口龙兴公路工程有限公司
监理单位
河南恒通工程监理咨询有限公司
首件名称
验收项目
验收情况

K26+723.6盖板涵台身 工程（首件工程）
混凝土强度

轴线偏位

结构尺寸

长度

顶面高程

验收结论
施工单位
项目经理： 年 月 日
监理单位
总监： 年 月 日
项目管理部
项目管理部（加章） 年 月 日

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