母子健康综合项目培训会试卷.doc

母子健康综合项目培训会试卷
1、 母子健康综合项目目标人群是 计划怀孕的妇女、孕产妇、0-6岁儿童及看护人，重点关注3岁以下儿童。
2、 儿童正常血红蛋白值范围 110g~160g/L 、孕妇血红蛋白正常范围 110-160g/l 儿童用几种营养性疾病（1）、 蛋白质-能量营养不良 （2）、 营养性缺铁性贫血
（3）、 维生素D缺乏性佝偻病 （4）、超重/肥胖
3、儿童营养性疾病由 乡 级医疗机构管理， 村 级负责填报上报卡。
4、血色素是指：血红蛋白检测——孕早期建卡、实验室检查项目之一。
5、叶酸服用的时间是 孕前3月及孕早期3月 常规剂量是0.4mg每天。叶酸的高危人群 孕妇是神经管缺陷的患者 、 生过或怀过神经管缺陷婴儿的妇女
患有癫痫病正在服用抗癫痫药物的妇女 、 患有糖尿病的妇女 高危人群的服用剂量是10倍即4mg每天 。
6、整个孕期产前检查：规范至少5次，与基本公卫一致。怀孕后最好在 前3个月检查。
7、纯母乳喂养时间是6个月，母乳喂养至2岁，6个月时开始添加辅食，早开奶前不吃母乳以外食物，早开奶时间是生后一小时内吃母乳，初乳颜色比较黄稠、营养价值高，母乳喂养不规定时间，不规定喂奶次数、按需哺乳， 0-6岁儿童体检次数：1岁以内4次，分别为3月龄、6月龄、8月龄、12月龄参加体检；2岁以内2次分别为18月龄、24月龄参加体检；3岁以内2次，分别为30月龄、36月龄参加体检；4-5岁1年1次参加体检。
一、简答题：儿童正确体重、身长、头围的测量方法及一般体格检查及注意事项？
答：(1)体重
1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点。儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。
2)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位，至小数点后1位。
(2)身长(身高)
1)测量前准备:2岁及以下儿童测量身长，2岁以上儿童测量身高。儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽。
2)测量方法:测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。
测量身高时，应取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，读测量板垂直交于立柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位，至小数点后1位。
(3)头围
儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位，至小数点后1位。
3.体格检查
(1)一般情况:观察儿童精神状态、面容、表情和步态。
(2)皮肤:有无黄染、苍白、紫绀(口唇、指趾甲床)、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。
(3)淋巴结:全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活动度、有无压痛。
(4)头颈部:有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力，颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。
(5)眼:外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球有无震颤。婴儿是否有注视、追视情况。
(6)耳:外观有无异常，耳道有无异常分泌物。
(7)鼻:外观有无异常，有无异常分泌物。
(8)口腔:有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。扁桃体是否肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。
(9)胸部:胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。
(10)腹部:有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。
(11)外生殖器:有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸位置及大小。
(12)脊柱四肢:脊柱有无侧弯或后突，四肢是否对称、有无畸形，有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。
(13)神经系统:四肢活动对称性、活动度和肌张力。

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