产后访视技能操作.ppt

产后访视操作一、产后访视的目的一、产后访视的目的二、产后访视工作规范妇幼保健1一、访视目的1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。2.对康复正常及出现母乳喂养困难、产后便秘、会阴或腹部伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。2一、访视目的3.发现有产后感染、产后大出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。并早期发现新生儿异常及时处理。3二、产后访视工作规范访视包配备访视人员资质访视流程、要求、内容4 访视包血压计1只、听诊器1只、体温表2支(产妇、婴儿各用1支)、婴儿称1杆（杠杆称或弹簧秤）、称婴儿体重用包布1块、75%酒精棉球、安尔碘和棉签、一次性手套、一次性脚套5n进行访视的卫生技术人员必须具有相应的专业技术资格证书、经专业培训并经考核合格后取得由由市（或区）相关部门发放的上岗证人员配备6 访视流程及时上网从“臻鼎系统”下载相应信息，按常规访视，并将访视结果及时、准确地录入“臻鼎系统”。7产褥期保健指导(一)：个人卫生：要勤擦身、勤换衣服和被褥。保持会阴部的清洁，洗澡不要用盆浴；同时要注意口腔卫生(二)心理：保持愉快的心情，有充足的睡眠时间（三）营养：做到搭配合理、膳食多样化；补充优质蛋白质、摄入充足的脂肪和水分、碳水化合物、矿物质、重视蔬菜和水果的摄入。8产褥期保健指导(四)母乳喂养：正确的喂养姿势、正确的含接姿势、喂奶的方法判断新生儿是否吃到足够的奶、母乳喂养常见问题的处理9n母乳喂养指导n母乳是婴儿最经济、最理想的食物，既能为婴儿提供丰富的营养及大量的免疫物质，促进婴儿健康成长，使婴儿少得疾病，同时可促进母亲子宫收缩，减少产后出血，抑制排卵，延长哺乳期的闭经，还能促进母子间的感情。因此，婴儿出生后要坚持用母乳喂养46 个月。10（一）正确的喂奶姿势 1、母亲的体位要舒适，全身要放松。2、母婴必须紧密相贴，即胸贴胸，腹贴腹，婴儿下巴贴母亲的乳房，头与双肩朝向乳房。3、嘴与乳头在同一水平上。（二）正确的含接姿势 哺乳时母亲应将整个乳房托起，用乳头去触婴儿面颊或口唇周围的皮肤，引起觅食反射。当婴儿张口时，迅速将乳头和乳晕送入婴儿口中。婴儿将整个乳头和几乎全部乳晕含入口中，将乳头和乳晕牵拉成一个比原来乳头更长的奶头，吸吮时舌头抵上颚挤压乳晕，将乳窦内的乳汁压出。当婴儿含接姿势正确时，母亲不会感到乳头痛，婴儿的吸吮轻松愉快，缓慢有力，能听到孩子的吞咽声。11（三）喂奶方法1.每次喂奶应左右乳房轮流吸吮，并先吸空一侧乳房后再换另一侧。每侧乳房吸 10 分钟左右，总共喂奶约1520 分钟，最多不超过30分钟。如果喂奶时间太长，吸吮空乳，会将空气吸入而引起吐奶。每次哺乳后，挤出乳房内多余的乳汁，能避免发生乳房肿块，还能促进泌乳。2.如果一侧乳房有疾病，如乳头皲裂、乳房炎症等，应先让婴儿吸吮正常一侧乳房后再吸另一侧乳房。12（四）判断婴儿是否吃到了足够的乳汁，以下几点可作为衡量指标：1.喂奶时能听到婴儿的吞咽声；2.母亲有泌乳的感觉，喂奶前乳房饱满，喂奶后较柔软；3.婴儿尿布24小时尿湿6次以上；4.婴儿经常有软的大便，少量多次或大量一次；5.在两次喂奶之间婴儿很满足、安宁，婴儿眼睛明亮，反应灵敏；6.婴儿体重每周增加125 克（2.5 两)。13产褥期保健指导（五）新生儿护理与喂养：注意保暖、注意观察、皮肤护理、婴儿沐浴指导(六)其它 1.指导产妇变换卧床姿势，产后第二天可下床活动，并逐步增加活动范围和时间，同时开始做产后体操。2.督促听力筛查有问题的新生儿进行复查，梅毒筛查阳性者的进行复查。3.预约婴儿预防接种及满月时转儿保门诊随访。预约产妇产后42天检查。14产褥期保健指导 4.哺乳期避孕推荐的方法有：男用避孕套 女用阴道隔膜 国产女用阴道套 女用宫内节育器 哺乳期内不能采用避孕药物避孕，因为药物成分会通过母乳影响婴儿。避孕药中的雌激素抑制促乳素的分泌，使乳汁减少，所以哺乳期的女性不宜采用一般的避孕药15如何让产后访视工作得到认可和信赖医生个人精神面貌微笑，留下第一印象自信，为自身为职业自我调节，热情饱满品德高尚的医德医风*与产妇家人沟通技巧*相关专业知识的掌握16妇幼保健172024/5/7 周二18.