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精神障碍病人的护理1.精神症状特点：4点第一节 精神障碍症状学一、概述二、常见精神症状认知障碍感觉、知觉、思维、注意、记忆、智能障碍。情感障碍意志障碍包括1二、常见精神症状（一）感觉障碍感觉过敏感觉减退内感性不适（二）知觉障碍1.错觉：对客观事物歪曲的知觉。2.幻觉：没有现实刺激时出现的知觉体验。3.感知综合障碍：对客观事物整体的感知 是正确的，但对事物的某些个别属性的 感知与实际情况不符。2（二）知觉障碍2.幻觉幻听：最常见注意：思维化声(思维鸣响)，不属于思维障碍。幻视幻嗅幻味幻触内脏幻觉与内感性不适区别真性幻觉假性幻觉幻觉注意：二者的区别3（三）思维障碍1.思维形式障碍2.思维内容障碍思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维思维中断、强制性思维、思维被揭露感或被洞悉感(1)联想障碍(2)思维逻辑障碍(3)异己体验4（三）思维障碍2.思维内容障碍妄想：是一种病理性的歪曲信念，特征4点。被害妄想、关系妄想、物理影响妄想（被控制感）、夸大妄想、罪恶妄想（自罪妄想）、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想5二、常见精神症状（四）情感障碍情感高涨情感低落欣快焦虑情感淡漠情感爆发6二、常见精神症状（五）意志障碍意志增强意志减退意志缺乏木僵蜡样屈曲（六）自知力缺乏7练习题1.下列不属于精神症状的特点的是A.症状受病人意识的控制B.症状一旦出现，难以通过转移使其消失C.症状的内容与外在客观环境不相称D.症状的出现使病人多伴随痛苦体验E.症状给病人带来不同程度地社会功能损害(A)8 练习题2.感觉减退是指A.对一般刺激的感受性增高 B.对一般刺激的感受性降低C.对刺激不产生任何反应 D.体内产生难以忍受异常感觉E.对刺激产生与正常人性质相反的异常感觉(B )9 练习题4.幻觉是指A.从未经历的事物有熟悉感 B.缺乏相应的客观刺激时的感知体验C.对客观事物歪曲的感知 D.已知的事物有未经历过的陌生感E.对过去曾经历过的事件出现错误回忆(B )3.病人将一朵花看成魔鬼的头，此症状是 A.错构 B.幻觉 C.视物变形症 D.错觉 E.虚构(D )10练习题5.最常见的幻觉是A.幻视 B.幻嗅 C.幻味 D.幻触 E.幻听 6.患者感到皮肤上有虫爬、针刺感觉，但事 实并不存在虫爬、针刺。此症状属于A.幻视 B.幻嗅 C.幻听 D.幻触 E.幻味(E )(D )7.下列症状，属于感觉障碍的是A.思维化声 B.错觉 C.幻听 D.内脏幻觉 E.内感性不适(E )119.如候车时汽车已进站了，而患者仍觉汽车离 自己很远。此症状属于A.错觉 B.幻视 C.感知综合障碍 D.虚构 E.视物错位症练习题(C )(E )8.前面房屋没有倾斜，患者却说:“前面房屋 倾斜了”。此症状属于A.错觉 B.幻视 C.视物变形症 D.错构 E.感知综合障碍12练习题(C )11.护士问：您昨晚睡得好吗？患者答：详细 我没吃，空气地不管，人有是生，脑动冲里。此症状是A.思维奔逸 B.妄想 C.思维散漫 D.思维破裂 E.思维贫乏(D )10.护士问：您昨晚睡的好吗？患者答：这是多余的问题，我妈今天要来看望我，我爸是 是工程师。此症状是A.思维奔逸 B.妄想 C.思维散漫 D.思维破裂 E.思维贫乏 多见于精神分裂症13练习题(A )12.某患者说：我穿红色衣服表示自己，红心向党，对党忠诚。此症状是A.病理性象征性思维 B.语词新作 C.关系妄想 D.影响妄想 E.逻辑倒错性思维13.关于妄想，下列说法中错误的是 A.妄想是一种病理性的歪曲信念B.思维内容不符合事实C.病人却坚信不疑，不能被事实所纠正D.与其所接受的教育和所处的社会文化背景相称E.妄想内容涉及患者本人，与本人利益有关。(D )14练习题14.某病人拿着报纸给医生看，并说：今天报上登载的有关小孩子事，就是我幼年时的事情，现在周围的人也在议论着我。此症状是A.物理影响妄想 B.被害妄想 C.关系妄想D.夸大妄想 E.嫉妒妄想(C )15.患者3年来始终感到有一种特殊的仪器控制其思想与言行，而不能自主。此症状是A.被害妄想 B.夸大妄想 C.关系妄想 D.物理影响妄想 E.疑病妄想(D )多见于精神分裂症多见于精神分裂症15练习题16.某病人拒食告诉护士说：我坚信有人在饭 里放毒药想害我，所以我不吃。此症状是A.罪恶妄想 B.关系妄想 C.被害妄想 D.夸大妄想 E.钟情妄想(C )17.情感高涨与思维奔逸常见于A.精神分裂症 B.抑郁症 C.癔症D.焦虑症 E.躁狂症(E )多见于精神分裂症18.情感低落与思维迟缓常见于A.精神分裂症 B.抑郁症 C.癔症D.焦虑症 E.躁狂症(B )16练习题20.患者表情忧愁，愁眉苦脸，语言动作减少，语音低微，严重时可出现自杀。此症状是A.痴呆 B.情感不稳 C.情感淡漠 D.情感低落 E.情感脆弱(D )19.病人对亲人冷淡，对周围事物失去兴趣，对个人生活漠不关心，面部表情呆板，此症 状是 A.痴呆 B.意志减退 C.情感淡漠D.木僵 E.情感低落(C)多见于精神分裂症多见于抑郁症17练习题(D)22.患者问之不答，唤之不动，表情呆滞，但在无人时能自己进食，能自解大小便。此症状属于A.僵住 B.缄默症 C.违拗症D.亚木僵状态 E.蜡样屈曲 21.对工作、学习没有要求，生活极端懒散，行为孤僻退缩。此症状是A.痴呆 B.意志减退 C.情感淡漠 D.意志缺乏 E.情感低落(D )多见于精神分裂症多见于严重抑郁症18第二节 精神分裂症病人的护理二、临床表现（一）特征性症状思维散漫、思维破裂、强制性思维、被洞悉感、病理性象征性思维、语词新作、原发性妄想。情感淡漠、情感不协调、情感倒错。意志减退、意志缺乏、意向倒错。（二）常见症状1.思维障碍2.情感障碍3.意志、行为障碍19第二节 精神分裂症病人的护理二、临床表现（二）常见症状幻觉：幻听最常见妄想：被害妄想、关系妄想、物理影响妄想。感知综合障碍紧张性综合征20练习题(A )(D )1.精神分裂症病人一般没有 A.思维障碍 B.情感障碍 C.行为障碍 D.意识障碍 E.意志障碍2.在精神分裂症病因学研究中，目前最重要的因素是 A.遗传因素 B.环境因素 C.精神因素 D.性格因素 E.社会因素21练习题(D )(D )3.下列不属于精神分裂症阳性症状的是A.思维破裂 B.妄想 C.行为紊乱 D.情感淡漠 E.幻觉4.下列不属于精神分裂症常见症状的是A.被控制感 B.被害妄想 C.幻听 D.智能障碍 E.紧张性木僵5.精神分裂症病人的幻觉主要 A.原始性幻听 B.言语性幻听 C.幻视 D.内脏幻觉 E.思维化声(B )222024/5/7 周二23第三节 抑郁症病人的护理二、临床表现情绪低落兴趣缺乏乐趣丧失情感低落思维迟缓运动迟缓（动作迟缓和减少）1.核心症状2.典型症状24练习题(B )(B )1.抑郁症是以下列哪项为主的一组精神障碍A.明显而短暂的心境低落 B.明显而持久的心境低落C.周期性发作的情感障碍D.明显而短暂的情感高涨E.明显而持久的情感高涨2.抑郁症核心症状的之一是A.焦虑 B.兴趣缺乏 C.食欲减退 D.早醒 E.运动迟缓25练习题(A )(E )(C )5.抑郁症病人的情感低落特点为 A.上午较轻，下午较重 B.时轻时重C.晨重暮轻 D.昼轻夜重 E.晨轻暮重4.抑郁症患者睡眠障碍主要表现为A.早醒 B.入睡困难 C.睡眠浅 D.多梦 E.易惊醒3.属于抑郁症的核心症状和典型症状的是A.乐趣丧失 B.兴趣缺乏 C.思维迟缓 D.运动迟缓 E.情绪低落26练习题(D )6.不属于抑郁症自杀的危险因素是A.罪恶妄想 B.有强烈的自杀观念 C.严重的情绪低落 D.极度的情绪高涨 E.有抑郁和自杀家族史27第四节 焦虑症病人的护理二、临床表现1.广泛性焦虑症（慢性焦虑症）2.惊恐发作（急性焦虑症）焦虑和烦恼运动性不安自主神经功能兴奋过分警觉濒死感或失控感严重自主神经功能紊乱28练习题(D )(C )1.广泛性焦虑的症状不包括 A.焦虑和烦恼 B.自主神经功能兴奋 C.运动性不安 D.失控感 E.过分警觉2.慢性焦虑状态，一般不出现的症状是 A.搓手顿足、来回走动 B.心跳加快、气急C.气透不过来，濒死感 D.易惊吓、易惊醒 E.恐慌的预感、坐卧不宁29练习题(A)(A)3.临床上广泛使用的抗焦虑药物为 A.苯二氮卓类 B.抗躁狂药 C.抗抑郁药 D.抗精神病药 E.受体阻滞剂 4.长期使用可引起药物依赖的药物是 A.苯二氮卓类 B.抗躁狂药 C.抗抑郁药 D.抗精神病药 E.受体阻滞剂 30第五节 强迫症病人的护理二、临床表现1.强迫观念2.强迫意向强迫怀疑强迫性穷思竭虑强迫回忆强迫性检查强迫性洗涤（反复洗手、洗衣服、洗澡等）强迫性计数强迫性仪式动作3.强迫行为31练习题(A)(B)2.病人对做过的事或无关紧要的事反复进行回忆，明知不必要，但无法控制，此症状为A.强迫疑虑 B.强迫回忆 C.强迫意向 D.强迫行为 E.强迫性穷思竭虑1.对自己的行为是否正确，产生不必要疑虑，如出门后常怀疑门是否锁好，此症状是A.强迫疑虑 B.强迫回忆 C.强迫意向 D.强迫动作 E.强迫性穷思竭虑32练习题(C)(E)4.反复检查门是否锁紧，账目是否有错，此 症状是A.强迫观念 B.强迫怀疑 C.强迫回忆 D.强迫意向 E.强迫行为3.某病人看到火车开过来，想跳下去自杀的念头，虽不伴有相应的行动，但因伴有焦虑、紧张，此症状是A.强迫疑虑 B.强迫行为 C.强迫意向 D.强迫性穷思竭虑 E.强迫回忆33练习题(C)(D)5.目前治疗强迫症有一定疗效的药物是 A.氯丙嗪 B.氯氮平 C.氯米帕明 D.地西泮 E.碳酸锂6.强迫症首选心理治疗的方法是 A.自我松弛疗法 B.暗示疗法 C.认知治疗 D.暴露冲击疗法 E.厌恶疗法34第六节 癔症病人的护理二、临床表现1.分离障碍：主要表现为精神障碍2.转换障碍：主要表现为躯体障碍一、性格特征 情感丰富；暗示性高；自我中心；富于幻想；喜掩饰。35练习题(A)(C)1.癔症的分离性遗忘是 A.界限性遗忘 B.近事遗忘 C.远事遗忘 D.逆行性遗忘 E.顺行性遗忘(D)2.癔症病人情感障碍主要表现为A.情感高涨 B.情感低落 C.情感不稳 D.情感爆发 E.情感脆弱3.病人在回答问题时答案近似而不正确为A.错构 B.虚构 C.岗塞综合征 D.童样痴呆 E.抑郁性痴呆36练习题(C)4.癔症的临床表现中，属于分离症状的是A.局部肌肉抽动 B.肢体瘫痪 C.假性痴呆 D.感觉过敏 E.感觉缺失5.癔症的临床表现中，属于转换症状的是 A.情感爆发 B.癔症性遗忘 C.假性痴呆 D.痉挛发作 E.癔症性神游(D)37练习题(B)(A)6.易暗示性，最常见于 A.抑郁症 B.癔症 C.精神分裂症 D.焦虑症 E.强迫症7.癔症首选心理治疗的方法是 A.暗示疗法 B.系统脱敏疗法 C.认知治疗 D.厌恶疗法 E.暴露疗法38第七节 睡眠障碍病人的护理失眠、嗜睡、睡行症、夜惊、梦魇等。睡眠障碍一、失眠表现：难以入睡、睡眠不深、易惊醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感、白天困倦等。伴有：焦虑、抑郁、易激惹等，影响 职业和社会功能。39第七节 睡眠障碍病人的护理二、嗜睡表现：过渡的白天或夜间的睡眠；清醒时达到完全觉醒状态的 过渡时间延长；清醒后常有暂短意识模糊，呼吸及心率加快。伴有：抑郁，影响职业和社会功能。40练习题(C )(D)1.关于失眠，下列说法不正确的是 A.难以入睡，醒后不易再睡B.失眠可引起焦虑、抑郁C.急性失眠起因与明确的应激有关D.可用抗精神病药治疗 E.可用放松疗法、认知疗法治疗2.关于嗜睡，下列说法正确的是 A.白天睡眠时间缩短 B.早醒 C.过度夜间睡眠 D.易惊醒E.不影响职业和社会功能41第八节 阿尔茨海默病病人的护理 是一种中枢神经系统原发性退行性 疾病，病因及发病机制不明。一、阿尔茨海默病（AD）主要表现：痴呆综合征特征：大脑皮质萎缩；潜隐起病；病情发展缓慢；病程进行性发展。42练习题(C )(E)1.阿尔茨海默病早期记忆损害的特点是A.逆行性遗忘 B.顺行性遗忘C.近事遗忘 D.远事遗忘 E.同时有近事、远事遗忘2.关于阿尔茨海默病，下列说法中错误的是A.病因未明 B.潜隐起病C.病情发展缓慢 D.病程呈进行性发展E.继发性退行性脑变性疾病43练习题(E )(C)3.阿尔茨海默病主要表现为A.遗忘综合征 B.慢性脑病综合征C.谵妄综合征 D.急性脑病综合征 E.痴呆综合征4.阿尔茨海默病治疗原则是A.病因治疗 B.手术治疗C.改善认知功能和对症治疗 D.心理治疗E.行为治疗442024/5/7 周二45