科学坐月子.ppt

科学坐月子什么是坐什么是坐“月子月子”？医学上称为产褥期医学上称为产褥期 民间俗称民间俗称“坐月子坐月子”时间一般为产后的六周时间一般为产后的六周坐月子常见误区坐月子常见误区月子里不能洗头，洗脚洗澡，否则以后会全身痛，头月子里不能洗头，洗脚洗澡，否则以后会全身痛，头痛痛？月子里不能吃水果，青菜否则以后会闹胃痛吐酸水？月子里不能吃水果，青菜否则以后会闹胃痛吐酸水？月子里不能下床，不能受风，否则以后会全省筋骨痛月子里不能下床，不能受风，否则以后会全省筋骨痛？月子里不能刷牙，否则会掉牙，牙痛？月子里不能刷牙，否则会掉牙，牙痛？月子里喝汤不能放盐月子里喝汤不能放盐？奶不能吸空奶不能吸空.？不能平躺不能平躺.？不能看书不能看书.？科学坐月子v产后生理状态 v产后心里 调适 v产后日常生活护理 v产后饮食 v产后运动 v新生儿护理产后生理特点v 刚刚分娩的子宫，大约在脐下一横指左右 v此后每天以1-2cm的速度下降 v产后7-10天降入盆腔产后生理特点-恶露v血性恶露：持续时间3-4天左右，甚至打1周 v浆液性恶露：约2周左右 v白色恶露：可以持续2-3周。v正常恶露有血腥味，不臭，共持续4-6周。若恶露增多，持续时间长，有臭味时可能有感染或残留，请及时来院检查。产后生理特点产后生理特点-外阴、阴道外阴、阴道v阴道：阴道壁松弛及肌张力低，于产褥期逐渐恢阴道：阴道壁松弛及肌张力低，于产褥期逐渐恢复，但阴道于产褥结束时仍不能恢复至未孕时的复，但阴道于产褥结束时仍不能恢复至未孕时的紧张度紧张度v外阴：轻度水肿，产后外阴：轻度水肿，产后2-3天逐渐消退，轻度撕天逐渐消退，轻度撕裂或侧切伤口，一般能在产后裂或侧切伤口，一般能在产后34天内愈合。天内愈合。产后生理特点-盆底组织v分娩可导致盆底肌及筋膜弹性减弱，肌纤维部分断裂，若坚持做产后健身操，产后8-12周可基本恢复。v若断裂造成盆底松弛，如过早参加体力劳动，或分娩次数多，严重者可造成阴道壁及子宫脱垂。产褥期产妇心理变化v情绪、精神上不稳定 v60-80%的新妈妈感觉生活在最愉快的时光如释 重负，得意洋洋 v也可能对自己不满，对宝宝不满，对身边的一切感觉无从适应 v已为人母，但心理准备不足，比如：感觉自己什么都不会做，乳房胀痛，哺乳困难，怀疑自己的养育能力等等。得意洋洋失落感产后常见症状产后常见症状v子宫出血：收缩力弱、内有残留物、子宫发子宫出血：收缩力弱、内有残留物、子宫发炎、过早进补，恶露通常延续炎、过早进补，恶露通常延续3-4周周v便秘：怀孕后期的荷尔蒙变化令肠道蠕动减便秘：怀孕后期的荷尔蒙变化令肠道蠕动减弱弱v尿失禁：产时受胎头压迫，可能会解不出小尿失禁：产时受胎头压迫，可能会解不出小便；如产程长，尿道周围组织水肿，需便；如产程长，尿道周围组织水肿，需2-3天消肿天消肿v产后情绪不快分娩后受荷尔蒙的影响，严重产后情绪不快分娩后受荷尔蒙的影响，严重的致产后抑郁的致产后抑郁现状v产后心绪不良发生机滤40-90%v 产后抑郁 v我国发病率11.39-36.8%v从而导致一过性的生理疾病甚至一辈子的心理疾病怎样预防产后抑郁症？v营造温馨的生活环境，保持精神愉快 v跟孩子一起睡眠 v丈夫的沟通，关爱与协调 v给自己一定的时间产后护理-环境v温度适宜，25左右 v湿度50-60%为宜 v保持室内空气清新流通，卫生清洁，每条通风换气 v天气炎热时，可以开空调，但不要直接吹凉风 v夏季衣着不要捂得太严，被褥不要过于厚重，避免发生中暑小贴士：一定杜绝门窗紧闭现象，经常开窗通风产后护理-个人卫生v洗头：洗头后可用大块浴巾迅速擦干头发，不仅能使头皮清洁，还能增加毛囊的忽地，促进头发新生。v洗澡：待伤口愈合后再淋浴，平时可擦浴，禁止盆浴，淋浴5分钟左右，每天一次为宜。v勤换内衣裤 v每天刷牙1-2次，保持口腔清洁小贴士：要注意保暖，及时擦干，避免受凉产后护理-伤口的护理v会阴伤口：保持清洁与干燥，每天用温开水清洗外阴2次，勤换卫生垫 v剖宫产伤口：保持伤口干燥，避免沾湿，不要抓挠伤口或过早揭去结痂小贴士：伤口有红、肿、痛、液体渗出或出现硬块时要回院检查产后护理-性生活与避孕 v产褥期内禁止性生活。v产后不哺乳者，通常在产后4-8周月经复潮。v产后哺乳者，月经延迟复潮，甚至不来潮，但也有按时来潮者 v产后42天复查，产后42天起应采取避孕措施避孕。在随访后v哺乳期宜用工具避孕，不宜口服避孕药 v性生活宜产后检查后，确实复原才恢复房事性生活宜产后检查后，确实复原才恢复房事月子中的饮食原则月子中的饮食原则v均衡饮食，食物多样，增加鱼、禽、均衡饮食，食物多样，增加鱼、禽、蛋、海产品的摄入蛋、海产品的摄入v适当增加奶类，多喝汤水适当增加奶类，多喝汤水v不不食用刺激性食物及含咖啡因饮料食用刺激性食物及含咖啡因饮料v不随便服用药物不随便服用药物v多多吃蔬菜水果吃蔬菜水果科学坐月子科学坐月子v小提示小提示：怀孕与坐月子期间，准妈妈每日餐次较普怀孕与坐月子期间，准妈妈每日餐次较普通人多，以通人多，以5-6次为宜。产后胃肠功能减弱，次为宜。产后胃肠功能减弱，蠕动减慢，少吃多餐，利于食物消化吸收，蠕动减慢，少吃多餐，利于食物消化吸收，保证营养充足，否则，进食过多过饱，使胃保证营养充足，否则，进食过多过饱，使胃肠负担增加。肠负担增加。月子第一周：特别忠告v分娩后头三天，不要急于大补 v剖宫产术后产妇在肛门未排气前，术后流食一天，改为半流食1-2天么，肠道排气后再转为普通饮食。v为了促进伤口的愈合，应适当增加高蛋白的食物，以及富含维生素C的蔬菜水果。月子第二周食谱v原则：可适当进补，多吃富含铁质的补血食物 v推荐食谱：木耳肉片，大枣猪脚花生汤等 v推荐药材：少许枸杞，山药，茯苓。v特别忠告：保质保量吃好早产。适量吃咸。月子第三周食谱 v原则：催奶食物不可少 v推荐食物：鲫鱼汤，猪蹄汤，蛋花汤，鸡汤，排骨汤 v推荐药材：适量通草，黄芪等 v特别忠告：不要急于减肥 v喝汤应该汤、料并食 v远离油腻，少吃多餐，饭菜细软，适量活动，酌情加水果，如木瓜等。产后禁忌的膳食产后禁忌的膳食1.忌生冷寒凉食物：中医认为产后多虚，应遵循产后忌生冷寒凉食物：中医认为产后多虚，应遵循产后宜温的传统宜温的传统2.忌辛辣、燥热、煎烤、油炸、刺激性食物：易助内忌辛辣、燥热、煎烤、油炸、刺激性食物：易助内热，使产妇上火，诱发便秘或痔疮发作热，使产妇上火，诱发便秘或痔疮发作3.忌食油腻及黏滞食物：产后胃肠蠕动较弱，不易消忌食油腻及黏滞食物：产后胃肠蠕动较弱，不易消化化4.忌过咸及腌制食物：防止水肿，采用少盐饮食，食忌过咸及腌制食物：防止水肿，采用少盐饮食，食物以清淡为主物以清淡为主5.在恶露未清之前，避免进食过量刺激性或活血的食在恶露未清之前，避免进食过量刺激性或活血的食物如酒、姜醋、参茸、当归、红枣等。物如酒、姜醋、参茸、当归、红枣等。6.禁忌饮茶，影响铁的吸收，产妇的睡眠，宝宝易患禁忌饮茶，影响铁的吸收，产妇的睡眠，宝宝易患肠痉挛肠痉挛多奶汤水多奶汤水王不留行猪脚汤王不留行猪脚汤用料：王不留行用料：王不留行1两、白通草两、白通草3钱、猪脚钱、猪脚1只只豆腐鲫鱼汤豆腐鲫鱼汤用料：白鲫鱼用料：白鲫鱼1条、豆腐条、豆腐2块、生姜块、生姜3片、片、葱白葱白2条条黄花豆腐肉片汤黄花豆腐肉片汤用料：黄花菜（金针）用料：黄花菜（金针）1两、豆腐两方块、瘦肉三两，另加米酒、生姜两、豆腐两方块、瘦肉三两，另加米酒、生姜木瓜鱼尾汤木瓜鱼尾汤用料：木瓜一个、鲩鱼鱼尾（约半斤）、生姜三片、葱花少许用料：木瓜一个、鲩鱼鱼尾（约半斤）、生姜三片、葱花少许木瓜猪脚汤木瓜猪脚汤用料：木瓜一个（约一斤）、猪脚一只、黄豆二两、陈皮用料：木瓜一个（约一斤）、猪脚一只、黄豆二两、陈皮1/3片片花生猪脚汤花生猪脚汤用料：花生二两、猪脚一只、王不留行一两、蜜枣三粒用料：花生二两、猪脚一只、王不留行一两、蜜枣三粒（资料由香港现代中医进修学院苏元元教授提供）（资料由香港现代中医进修学院苏元元教授提供）乳房的护理乳房的护理v。v乳乳胀护理：用奶粉喂哺者（注意，胀护理：用奶粉喂哺者（注意，最好的喂养方式还是母乳，只有那最好的喂养方式还是母乳，只有那些实在不能哺乳的母亲才需要配方些实在不能哺乳的母亲才需要配方奶），要避免刺激乳汁分泌，忌挤奶），要避免刺激乳汁分泌，忌挤出乳汁或热敷，应穿有承托力的胸出乳汁或热敷，应穿有承托力的胸围及服止痛药，胀痛会逐渐消失。围及服止痛药，胀痛会逐渐消失。产后运动产后运动v产后运动：怀孕期间受荷尔蒙分泌的改变，产后运动：怀孕期间受荷尔蒙分泌的改变，关节、韧带、会阴肌肉和腹部肌肉松弛，通过关节、韧带、会阴肌肉和腹部肌肉松弛，通过锻炼松弛的肌肉，预防腰背痛、子宫下垂、小锻炼松弛的肌肉，预防腰背痛、子宫下垂、小便失禁，帮助产妇加速恢复体态。顺产第便失禁，帮助产妇加速恢复体态。顺产第2天、天、手术第手术第6天开始，维持天开始，维持3个月或直至身体复原。个月或直至身体复原。v1）颈部运动）颈部运动v平躺仰卧，手脚伸直，手掌贴身边，平躺仰卧，手脚伸直，手掌贴身边，将头仰将头仰起，尽量向前弯，使下额贴近胸部，再复原，起，尽量向前弯，使下额贴近胸部，再复原，重复重复15次，每天次，每天3次次v2）胸部运动）胸部运动v仰卧床上，双臂向左右伸展至于仰卧床上，双臂向左右伸展至于肩部对齐，伸直平放，将两手慢肩部对齐，伸直平放，将两手慢慢上举合拢，再慢慢回复原位，慢上举合拢，再慢慢回复原位，重复重复15次，每天次，每天3次。次。v3）腹部肌肉运动）腹部肌肉运动v仰卧，双膝屈曲，双手平放在身仰卧，双膝屈曲，双手平放在身旁，收缩腹部，双膝一起向左边旁，收缩腹部，双膝一起向左边转动直到大腿触及床面，然后回转动直到大腿触及床面，然后回复正中，再转向右边，重复复正中，再转向右边，重复15次，次，每天每天3次。次。产后运动产后运动v4）背部肌肉运动）背部肌肉运动v手膝着地，屈曲左脚，将右脚向后提起，停留手膝着地，屈曲左脚，将右脚向后提起，停留5秒，秒，放松，重复放松，重复15次，轮换右脚重复此动作，每天次，轮换右脚重复此动作，每天3次。次。v5）会阴肌肉运动）会阴肌肉运动v仰卧，双腿张开，收缩会阴、肛门及尿道口肌肉（像仰卧，双腿张开，收缩会阴、肛门及尿道口肌肉（像忍大小便般）维持忍大小便般）维持5-10秒，放松，重复秒，放松，重复15次，每天次，每天3次。次。v6）脚部运动）脚部运动v仰卧，脚踝及脚趾向上、下及内、外摆动，可用枕头仰卧，脚踝及脚趾向上、下及内、外摆动，可用枕头把双脚垫高，把双脚垫高，v重复重复15次，每天次，每天3次。次。产后运动产后运动坐月子需遵守生活守则坐月子需遵守生活守则v不看电视不看电视/报纸、不掉眼泪；中医说产后妇女多血报纸、不掉眼泪；中医说产后妇女多血虚，而精血滋养于目，血虚加哭泣、过度用眼致虚，而精血滋养于目，血虚加哭泣、过度用眼致白内障、干涩、畏光、提早老化白内障、干涩、畏光、提早老化v前辈说：坐月子如果饮水过度会导致水肿难消前辈说：坐月子如果饮水过度会导致水肿难消v产后不可不喝生化汤；生新血，化瘀血（排除恶产后不可不喝生化汤；生新血，化瘀血（排除恶露）露）v产后产后60天之后才进行性生活，注意避孕天之后才进行性生活，注意避孕v产后可绑腹带；顺产第二天，剖腹产后第产后可绑腹带；顺产第二天，剖腹产后第6天开始天开始母乳喂养母乳喂养v 母乳喂养是为婴儿的健康生长发育提供理想食母乳喂养是为婴儿的健康生长发育提供理想食物的最佳方法物的最佳方法，鼓励产后尽早吸吮乳头，有助于加鼓励产后尽早吸吮乳头，有助于加强母子间的情感联系，刺激乳腺分泌，刺激催产素强母子间的情感联系，刺激乳腺分泌，刺激催产素的释放，有助于子宫复旧。初乳含有丰富的蛋白质、的释放，有助于子宫复旧。初乳含有丰富的蛋白质、脂溶性维生素及抗感染特性，对婴儿具有特殊的营脂溶性维生素及抗感染特性，对婴儿具有特殊的营养和保健价值，它是给婴儿的第一次免疫。养和保健价值，它是给婴儿的第一次免疫。母乳喂养母乳喂养 推荐母乳喂养推荐母乳喂养,必须正确指导哺乳。哺乳时，必须正确指导哺乳。哺乳时，母亲及新生儿均应选择最舒适位置，母亲及新生儿均应选择最舒适位置，把乳头用把乳头用手手C C字形托起，字形托起，手不要离乳头太近，当婴儿嘴手不要离乳头太近，当婴儿嘴巴张大时，将乳头和大部分乳晕含在新生儿口巴张大时，将乳头和大部分乳晕含在新生儿口中，防止乳房堵住新生儿鼻孔。每次哺乳后，中，防止乳房堵住新生儿鼻孔。每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部应将新生儿抱起轻拍背部1-21-2分钟，排出胃内分钟，排出胃内空气以防吐奶。空气以防吐奶。母乳喂养母乳喂养v产后半小时内开始哺乳，此时乳房内乳量虽产后半小时内开始哺乳，此时乳房内乳量虽少，通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。让新生少，通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。v哺乳期以至哺乳期以至2 2年为宜。年为宜。6 6月后应及时添加辅食。月后应及时添加辅食。怎么知道孩子想吃奶了？怎么知道孩子想吃奶了？v当孩子小嘴有吸吮动作或小嘴来回觅当孩子小嘴有吸吮动作或小嘴来回觅食，睡觉时眼球快速运动时，说明孩食，睡觉时眼球快速运动时，说明孩子饿了。母亲这时应喂哺孩子。子饿了。母亲这时应喂哺孩子。v孩子哭闹常是很饿的表现，不要等孩孩子哭闹常是很饿的表现，不要等孩子饿急了再喂孩子。子饿急了再喂孩子。v孩子睡觉时间太长，母亲一定要叫醒孩子睡觉时间太长，母亲一定要叫醒孩子喂奶孩子喂奶。婴儿护理婴儿护理v脐带约于脐带约于一至两星期内脱落（既往脐带结扎术），一至两星期内脱落（既往脐带结扎术），目前于脐轮处结扎的，一般脱离时间早目前于脐轮处结扎的，一般脱离时间早。如发现如发现脐部有红肿、臭味或有脓，应该立即到医院就诊。脐部有红肿、臭味或有脓，应该立即到医院就诊。v婴儿的衣服婴儿的衣服不应放置臭丸或樟脑不应放置臭丸或樟脑，因有少数患有，因有少数患有先天性六磷酸葡萄糖去氢酵素缺乏症的儿童，接先天性六磷酸葡萄糖去氢酵素缺乏症的儿童，接触这些衣物后会产生溶血情况，可能引起触这些衣物后会产生溶血情况，可能引起严重黄严重黄疸疸。不要给儿童服食未经医生处方的药物及中药，。不要给儿童服食未经医生处方的药物及中药，特别是腊梅花、川莲、牛黄等，因可特别是腊梅花、川莲、牛黄等，因可引致黄疸引致黄疸，情况严重者会有生命危险。情况严重者会有生命危险。v如发现婴儿有发烧、黄疸、持续呕吐、拒食或腹如发现婴儿有发烧、黄疸、持续呕吐、拒食或腹泻等情况。应立即到医院就诊。泻等情况。应立即到医院就诊。婴儿护理婴儿护理v哭闹原因可能：哭闹原因可能：肚饿肚饿尿布湿尿布湿躺得不舒服，可能太热或太冷躺得不舒服，可能太热或太冷寂寞、惶恐寂寞、惶恐患病不适患病不适生理性黄疸v新生儿一般生后3-4天会出现皮肤发黄，5-6天达高峰，7-10天消退。v处理：注意观察，监测，尽早哺乳促进肠道排泄，多见光。v注意：若黄疸出现时间过早，或程度严重，如手掌，脚底发黄等，或持续不退，或退后复现，应考虑为病理性黄疸，应及时到医院检查。“马牙”“螳螂嘴”v马牙属于正常现象，一般在生后2-3周逐渐消失。v“螳螂嘴”两侧峡部各有一隆起的脂肪垫，有利于吸吮乳汁，属于正常现象。注意：切忌擦拭，挑割，以防感染，糜烂乳腺肿大v男女新生儿生后4-7天，乳房如蚕豆或核桃大小，2-3周消退，此由于母体雌激素中断导致。v注意：切忌挤压，以免感染。假月经v部分女婴出生1-3天阴道出现少许血性分泌物，或排大量非脓性分泌物，持续3-4天左右v注意：观察出血两，保持会阴清洁。新生儿家庭护理 预防感染-环境卫生v减少探望：新生儿卧室尽量减少人数，尤其不能让病人进入 v定时换气：室内空气保持新鲜，在保证室温的情况下，做到定时开窗换气。v认真洗手：在接触和护理新生儿前应认真洗手。预防感染-个人卫生v新生儿皮肤薄，毛细血管丰富，防御功能差，易损伤及感染，故要保持皮肤清洁，每天给宝宝洗澡，洗头，更衣，勤换尿片。衣物应宽大，淡色，尿布可用吸水性好的软布以及纸类尿不湿 v臀部要注意观察有无尿布疹，及时清洗，避免红臀，水泡，糜烂，感染v沐浴时要注意皮肤皱褶处的清洁，女孩要注意会阴的清洗，脐部未愈合的要注意脐带的护理，保持脐带的干燥，清洁，如脐部发红，分泌物呈绿色，黑色或有臭味，出血等情况要及时就诊保暖v环境：新生儿居室应保持在22-24，早产儿则要保持在24-26之间，昼夜温差不要太大。v衣着的增减：最好的指标是新生儿的提问，如能保持在36-37之间就比较理想小贴士：摸小宝宝的后脖子，如果是暖的，说明穿得够了，如果又喊，说明穿得太多注意大小便情况v生后12消失左右开始排胎盘，3-4天转为黄色粪便，如24消失未见胎粪排出，要记得告诉医生。v母乳喂养的宝宝大便时稀的，不成形，每天4-6次，小便可在8-10次左右眼、口、鼻的护理溢奶及吐奶的护理娃娃头上为什么会有一个“包包”？新生儿的疾病筛查与预防接种