病理解剖学实验切片.ppt

病理解剖学实验切片Ultimate EditionCopyright 2015 Zhao Gangjian.All Right Reserved2024/5/7 周二1肾小管上皮细胞水肿肾小管上皮细胞水肿区分肾皮质和髓质，在皮质部分着重观察近曲小管的形态变化。近曲小管上皮细胞体积增大，细胞界限不清，胞浆内见许多匀细粉染颗粒。近曲小管腔缘参差不齐呈星芒状，管腔内有淡粉色絮状蛋白物。2345肝脂肪变性肝脂肪变性肝细胞体积增大，大小不等。肝细胞索排列有些紊乱，肝窦受压变窄。肝细胞胞浆内有大小不等、数目不一的圆形空泡。空泡较小时多见于核周围，大者则将细胞核挤至一侧。冰冻切片锇酸染色将脂滴染成黑色，苏丹染色呈树橘红色。6789脾细动脉玻璃样变脾细动脉玻璃样变切片中颜色较浅的部分为梗死区。该处组织已坏死，其细胞结构消失，尚保有组织轮廓。可见核固缩、核碎裂、核溶解的改变。梗死区周围可见充血及出血带，并有炎细胞浸润。101112肉芽组织肉芽组织镜下红染区为出血灶，紧邻其下为肉芽组织。肉芽组织内有大量新生的毛细血管，其内皮细胞核较肥大，毛细血管之间有许多成纤维细胞，其体积大，两端常有突起，胞核椭圆，染色浅，核仁清楚。组织内尚见大量炎细胞。出血灶远侧组织较致密，胶原纤维增多，毛细血管及成纤维细胞减少，为瘢痕组织。1314151617混合血栓混合血栓血栓位于静脉腔内，周边可见部分血管壁结构。血栓大部分区域已变性坏死边缘仅见少部分血栓的典型结构。低倍镜下血小板小梁为不规则粉染的珊瑚状，高倍镜下小梁呈细颗粒状，其表面有许多中性白细胞附着，形成白细胞边层。小梁内和小梁间有红染细丝状的纤维蛋白网，其间充满红色的血细胞。18192021发炎组织发炎组织发炎组织疏松，小血管扩张充血。有渗出的粉色浆液，红染的丝网状纤维素和各种炎细胞。高倍镜下注意观察各种炎细胞的形态，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，巨噬细胞，淋巴细胞及浆细胞。22232425急性蜂窝织炎性阑尾炎急性蜂窝织炎性阑尾炎阑尾腔内有脓性渗出物，部分黏膜上皮变性坏死脱落。阑尾壁血管扩张充血，黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层均可见大量中性白细胞弥漫性浸润。有的切片还可见多量嗜酸性粒细胞。262728肾脓肿肾脓肿此切片取自小白鼠肾脏。肉眼观，切片中有多数境界较清蓝紫色病灶。镜下病变区肾脏的正常组织结构被破坏，代之以大量的中性粒细胞或脓细胞。病灶周围无脓肿膜形成。293031乳头状瘤乳头状瘤肿瘤组织向表面生长形成分支乳头状突起，切片中可为不同断面。肿瘤的实质为被覆于乳头表面的鳞状上皮，其层次增多，瘤细胞分化较好，与正常表皮相似，基底膜完整。肿瘤的间质为纤维结缔组织和血管，构成了乳头的轴心。其内可见炎细胞浸润。323334高分化鳞癌高分化鳞癌癌细胞突破基底膜向下呈浸润性生长，形成大小不等的细胞团，即癌巢。多数癌巢的中央有层状红染的角化物称角化珠，有的区域伴有黑色钙化。其外为类似棘细胞层的癌细胞，细胞间可见细胞间桥。在癌巢的最外层，癌细胞排列较整齐，类似于表皮的基底细胞层。肿瘤的间质位于癌巢之间，实质与间质分界清楚，间质内有较多以淋巴细胞为主的炎细胞浸润。3536373839结肠腺癌结肠腺癌低倍镜下可见大量密集的腺管样结构浸润于肠壁内。腺管大小不等，形状不一，有的腺管不完整，有的呈“背靠背”现象。癌细胞可增生排列成多层，极性紊乱或消失。癌细胞体积增大，核分裂象易见。有的区域可见坏死的癌组织。间质内有以淋巴细胞及浆细胞为主的炎细胞浸润。404142432024/5/7 周二4445动脉粥样硬化动脉粥样硬化观察动脉壁各层结构，寻找病变部位。动脉内膜局限性增厚，形成粥样斑块，斑块深部为红染无定形坏死物质，其内夹杂胆固醇结晶（石蜡切片为针形或柳叶状空隙）。斑块表浅部为增生的纤维组织即纤维帽，纤维帽有玻璃样变性。斑块底部及边缘为含有泡沫细胞的肉芽组织。中膜平滑肌有不同程度的萎缩变薄。4647484950大叶性肺炎大叶性肺炎切片中肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内充满大量中性粒细胞、一定数量的红细胞及巨噬细胞。肺泡腔内纤维素的渗出及穿过肺泡间孔的现象明显可见。病变呈红肝期向灰肝期过渡的图像。51525354小叶性肺炎小叶性肺炎肺内病灶散在分布。病灶中央或周边常见发炎的细支气管，其管壁粘膜上皮有坏死脱落，管壁内可见炎细胞浸润，管腔内可见有脓性渗出物。各病灶的病变可不一致，有的病灶已完全化脓，伴有肺组织的破坏，有的病灶见肺泡壁毛细血管充血扩张，肺泡腔有浆液、纤维素渗出或伴有中性粒细胞的浸润。实变病灶周围肺组织可见代偿性肺气肿。555657胃溃疡胃溃疡肉眼观缺损部位为胃溃疡，两端尚可见胃壁结构。溃疡底由内向外有四层结构：渗出层有少量白细胞，纤维素等炎性渗出物构成，其下为红染无结构的坏死组织层，再下为新生的肉芽组织层，最下层是肉芽组织逐渐移行老化的纤维瘢痕组织。溃疡底小动脉可见增殖性动脉内膜炎。5859606162霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤淋巴结原有结构被瘤组织破坏、取代，瘤组织成分复杂。散在在背景中的典型R-S细胞易见，其细胞体积大，核大，双核或多核，核仁大而嗜酸性。仔细观察尚可见镜影细胞，也可见单个核的霍奇金细胞。背景中有较多的反应性炎细胞类型，有大量的淋巴细胞、组织细胞，及少量的嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和浆细胞。63646566慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎大量肾小球纤维化、玻变，周围相应的肾小管萎缩、消失。残损肾小球代偿性肥大，其相应的肾小管扩张，管腔内可见各种管型。间质纤维组织明显增生，病变的肾小球相互靠近集中。间质内有多数淋巴细胞和浆细胞浸润。肾细小动脉硬化，管壁明显增厚，管腔狭窄。67686970葡萄胎葡萄胎绒毛明显增大，间质高度水肿及黏液样变性。间质内血管消失或异常稀少。合体滋养层细胞和细胞滋养层细胞增生两者混合存在，并具有一定的异型性。细胞滋养层细胞的境界清楚，胞浆丰富淡染，细胞核呈空泡状，合体滋养层细胞的胞浆较红，核多，染色深。71727374结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿甲状腺呈大小不一的结节状，结节内有大小不等的滤泡。大滤泡内含有大量胶质，小滤泡内胶质很少，有的滤泡上皮呈乳头状增生。间质纤维组织增生并分割包绕结节。7576777879毒性甲状腺肿毒性甲状腺肿甲状腺有许多新生小滤泡。滤泡腔内胶质少而稀薄，并可见吸收空泡。上皮细胞呈立方形或柱状，少数滤泡上皮呈乳头状增生突入腔内。间质内血管较丰富，淋巴细胞弥漫性浸润，并可见淋巴细胞形成。808182肺结核病肺结核病肺组织内有许多以增生改变为主的结核结节，肺组织结构被破坏。有的结节中央可见红染无结构颗粒状的干酪样坏死物，周围绕以许多类上皮细胞和一些Langhans巨细胞，外围有较多的淋巴细胞和成纤维细胞。有的结节内无坏死结构。838485862024/5/7 周二87