贝朗CRRT预充操作常见报警.ppt

预冲操作常见报警处理预冲操作常见报警处理DIAPACT CRRT 以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例一、开机，即开始装载程序一、开机，即开始装载程序各各 控控制制 程程序序 的的版版 本本和和 语语言言 信信息息装装载载程程序序进进度度指示指示机机 器器累累 计计工工作作 时时 间间 二二 装载程序结束装载程序结束,显示测试显示测试1、字符显示测试字符显示测试字符显示测试字符显示测试S S：监测板信息：监测板信息C C：控制板信息：控制板信息所需操作：对应数字显示一致则表示正常所需操作：对应数字显示一致则表示正常“EQEQ”亮，按亮，按“EQEQ”键确认键确认 以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例显示控制版自检失败显示控制版自检失败处理方法处理方法按按AQAQ键两次重复测试键两次重复测试关机重启关机重启 三、装载程序结束，空载测试三、装载程序结束，空载测试 2 2、空载测试、空载测试（注意：此时应保证挂钩上没有任何物品。）注意：此时应保证挂钩上没有任何物品。）注意：如果监测板和控制板显示空载重量不能稳定现象经常发生，注意：如果监测板和控制板显示空载重量不能稳定现象经常发生，则需联系工程师进行机器的校验则需联系工程师进行机器的校验以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例监测板和控制板重量稳定在监测板和控制板重量稳定在6060之间之间“EQEQ”灯亮，按灯亮，按“EQEQ”键键如果监测板和控制板显示：如果监测板和控制板显示：空载重量空载重量超过超过6060则不正常则不正常处理方法处理方法可以给秤一些外力，使其返可以给秤一些外力，使其返回回6060之间之间“EQEQ”键灯亮键灯亮，然后确认，然后确认“EQEQ”键键 四、选择治疗模式四、选择治疗模式以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例移动光标到移动光标到“CVVHCVVH”,按按 “回车回车”键，键，等等“EQEQ”键灯亮，按键灯亮，按“EQEQ”键，进入键，进入CVVHCVVH模式模式一旦选错模式一旦选错模式“EQEQ”键灯亮键灯亮后不要确认，后不要确认，“EQEQ”键灯灭键灯灭后可重新选择后可重新选择 五、自检及预冲五、自检及预冲注意：注意：注意：注意：硬件自检时不可以硬件自检时不可以硬件自检时不可以硬件自检时不可以 安装任何耗材否则安装任何耗材否则安装任何耗材否则安装任何耗材否则 自检不通过自检不通过自检不通过自检不通过 以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例 硬件自检硬件自检Power Relay test Power Relay test 继电器自检继电器自检SAD reference test SAD reference test 安全空气检测硬件检测安全空气检测硬件检测SAD counter test SAD counter test 安全空气检测定标安全空气检测定标Red detector Red detector 红色（血液）检测器自检红色（血液）检测器自检Blood leak detector Blood leak detector 漏血监测器测试漏血监测器测试Zero pressure test Zero pressure test 压力零压力零点点自检自检如果自检失败如果自检失败按按 键两次重复测试或键两次重复测试或关机，重开关机，重开机机以上方法不能解决，记下自检失败步骤并联系维修人员以上方法不能解决，记下自检失败步骤并联系维修人员。自检及预冲自检及预冲 -关注点关注点 常见报警故障处理常见报警故障处理1 1 SADSAD、红色（血液）检测器红色（血液）检测器、漏血检测自检失败、漏血检测自检失败 按按 键两次重复测试或键两次重复测试或 关机，重开关机，重开 清洁清洁SADSAD和漏血和漏血探测器（用干棉球）重新探测器（用干棉球）重新自检自检 以上方法不能解决如传感器故障，联系工程师以上方法不能解决如传感器故障，联系工程师2 2 压力零点自检失败压力零点自检失败 过早安装压力传感器保护罩过早安装压力传感器保护罩硬件自检失败硬件自检失败 预充确认前再次检查全部管路，及所有附属夹子的状态是否正确。预充确认前再次检查全部管路，及所有附属夹子的状态是否正确。确认预充确认预充1 1预充盐水预充盐水2L2L。2 2管路侧枝不用的夹子夹闭管路侧枝不用的夹子夹闭3 3预充盐水和置换液挂在秤上。预充盐水和置换液挂在秤上。4 4静脉收集袋放在支架上静脉收集袋放在支架上五、自检及预冲五、自检及预冲以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例 预冲时间(time:sec)Line filling Chamber level Rinsing管路和排气壶的填充及冲洗Self-tests自检程序状态0:00Blood line filling Prefilter chamber level血路管及动脉壶填充Load cell test 称重测试Arterial pressure test 动脉压力测试2:40Dialysate line filling Venous chamber level静脉壶填充及透析管路Air detector test透析管路的空气测试2:50Dialysate pump test透析泵的测试3:30Heater test 加热器测试4:40BLD Calibration and test 漏血定标及测试5:10Disposable leakage test 漏气测试Venous pressure test 静脉压力测试6:00Level adjustment test 液面调整测试7:00Rinsing冲洗7:10Pump Calibration 注意这段时间不可以触碰机器泵3定标8:30End of priming结束预冲自检预冲步骤自检预冲步骤发生问题就在这发生问题就在这8 8分半钟内分半钟内自检及预冲自检及预冲 -需要关注的需要关注的 自检及预冲自检及预冲 -关注点关注点长期医嘱长期医嘱临时医嘱临时医嘱 屏幕右上角的第二行是运行状态提示屏幕右上角的第二行是运行状态提示要解决问题首先要知道机器在做什么要解决问题首先要知道机器在做什么?秤自检秤自检(Load cell test):(Load cell test):称上的重量不断减少称上的重量不断减少PVPV压力在压力在10-20010-200间变化、间变化、PAPA略低于略低于0 0如有如有PVPV或或PAPA报警报警检查管路及盐水袋和收集袋上的夹子是否全部打开。检查管路及盐水袋和收集袋上的夹子是否全部打开。自检及预冲自检及预冲 -常见报警及处理措施常见报警及处理措施如有称重测试失败，如有称重测试失败，常是动脉管路水流不通畅导致常是动脉管路水流不通畅导致 或动脉管夹未打开或动脉管夹未打开或盐水袋放错地方或盐水袋放错地方或耗材错误或耗材错误动脉管预充动脉管预充 ADAD状态变化：有空气状态变化：有空气 无空气无空气(气过水的探测）气过水的探测）置换液管子的空气测试：置换液管子的空气测试：置换液泵启动置换液泵启动4 4秒后，置换液才流至空气探测器秒后，置换液才流至空气探测器(AD)(AD)处。如报警处。如报警则可能是置换液（透析液）管路不够畅通，或管路已经有液体。则可能是置换液（透析液）管路不够畅通，或管路已经有液体。如果报警如果报警ADAD自检失败自检失败处理步骤：处理步骤：1 1、按、按“AQAQ”消音，消音，2 2、打开、打开ADAD取出管路取出管路,3 3、按、按“AQAQ”复位即灯灭，复位即灯灭，4 4、灯灭同时数、灯灭同时数4 4秒，秒，5 5、将置换液管路装入、将置换液管路装入ADAD中。中。如果还不能正常，请用干纱布清洁传感器，或用酒精擦拭管路。如果还不能正常，请用干纱布清洁传感器，或用酒精擦拭管路。自检及预冲自检及预冲 -常见报警及处理措施常见报警及处理措施 AD AD自检自检(Air detector test)(Air detector test)测试温度达到测试温度达到41.541.5度就正常，安装时要听到加温板度就正常，安装时要听到加温板咔哒咔哒关闭的声响关闭的声响 自检及预冲自检及预冲 -常见报警及处理措施常见报警及处理措施加热器测试加热器测试(Heater test)(Heater test)漏血定标及测试漏血定标及测试(BLD Calibration and(BLD Calibration and test)test)放置在漏血探测器里的管路必须是光滑透明的，并且放置在漏血探测器里的管路必须是光滑透明的，并且不能有气泡、不能有强不能有气泡、不能有强光照射探测光照射探测器。此时红绿灯交替闪烁为正常。器。此时红绿灯交替闪烁为正常。如报警：处理方法排除气泡，用酒精擦拭管路，干纱布擦拭探测器如报警：处理方法排除气泡，用酒精擦拭管路，干纱布擦拭探测器 避开地灯照射。避开地灯照射。血泵提供压力使血泵提供压力使PBEPBE值达到值达到375375、PVPV值达到值达到365mmHg365mmHg.报警处理报警处理:1:1、检查管路连接是否正确，不用的侧枝是否夹闭、检查管路连接是否正确，不用的侧枝是否夹闭 2 2、静脉回路、静脉回路SADSAD下方夹子内的管路是否安装到位下方夹子内的管路是否安装到位 3 3、检查各压力保护罩是否有水进入、检查各压力保护罩是否有水进入 4 4、PDPD2 2高报警，高报警，PVPV传感器保护罩进水传感器保护罩进水 自检及预冲自检及预冲 -常见报警及处理措施常见报警及处理措施血路密闭测试血路密闭测试(Disposable leakage test)(Disposable leakage test)壶液面调整测试失败，壶液面调整测试失败，PBE PBE 监测传感器帽进水监测传感器帽进水PV PV 监测传感器帽进水监测传感器帽进水PDPD2 2 监测传感器帽进水监测传感器帽进水处理方法：处理方法：1 1，夹闭传感器帽小管，夹闭传感器帽小管2 2，卸下传感器帽，卸下传感器帽3 3，用注射器从传感器帽连接处注入空气，排出液体，用注射器从传感器帽连接处注入空气，排出液体自检及预冲自检及预冲 -常见报警及处理措施常见报警及处理措施液面调整测试液面调整测试(Level adjustment test)(Level adjustment test)泵校准进行中，这时候不能触碰机器，特别是称重系统，如泵校准进行中，这时候不能触碰机器，特别是称重系统，如果触碰，将重新测试果触碰，将重新测试报警：泵报警：泵3 3定标失败（常见于定标失败（常见于40%-50%40%-50%）处理处理:1:1、检查置换液管路与置换液（生理盐水）连接是否正确，、检查置换液管路与置换液（生理盐水）连接是否正确，2 2、置换液管路是否打折、置换液管路是否打折 3 3、置换液袋上小管是否打折、置换液袋上小管是否打折 4 4、是否使用过细小的针头引置换液、是否使用过细小的针头引置换液 自检及预冲自检及预冲 -常见报警及处理措施常见报警及处理措施泵泵3 3定标测试定标测试(Pump Calibration)检查：检查：1 1 滤出液袋上夹子没打开滤出液袋上夹子没打开 2 2 滤出液泵管装错方向滤出液泵管装错方向 3 3 滤出液管子打折滤出液管子打折 注意：做注意：做PEXPEX时尤其要重点检查滤出液管，一旦出错，时尤其要重点检查滤出液管，一旦出错，易造成血浆分离器出现破膜现象。易造成血浆分离器出现破膜现象。血浆分离器最大血浆分离器最大TMP100mmHgTMP100mmHg自检及预冲自检及预冲 -常见报警及处理措施常见报警及处理措施PD2PD2压力高报警压力高报警 第一个备妥治疗第一个备妥治疗EQEQ灯不亮灯不亮按按 键，进入参数设置键，进入参数设置六、预冲完成备妥治疗的界面六、预冲完成备妥治疗的界面以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例参数设置完毕按参数设置完毕按 键，再次键，再次回到备妥治疗界面，回到备妥治疗界面，EQEQ灯亮，灯亮，同时右上显示进入治疗并闪同时右上显示进入治疗并闪烁，此时烁，此时不要按不要按EQEQ稍时稍时EQEQ灯灯灭，此时显示的是灭，此时显示的是第二次备第二次备妥治疗妥治疗，在此状态下，可以，在此状态下，可以关闭电源关闭电源，在，在4 4小时小时内开机还内开机还是在此界面。是在此界面。如果如果误误在在第一次备妥治疗第一次备妥治疗界面界面关了电源再打开电源时，则是关了电源再打开电源时，则是重新压力零点校对，需要重新重新压力零点校对，需要重新预充！预充！参数设置参数设置以以CVVHCVVH治疗模式为例治疗模式为例错误出现在参数设置完成后，错误出现在参数设置完成后，光标不能移到菜单部位。光标不能移到菜单部位。处理方法处理方法:把把任意参数重新设置一下任意参数重新设置一下，完成后按完成后按 键，即可解决键，即可解决.规范操作，熟悉机器性能规范操作，熟悉机器性能正确安装管路正确安装管路注意观看屏幕上预警信号注意观看屏幕上预警信号严格查对制度严格查对制度做好准备，保证治疗做好准备，保证治疗 总总 结结 谢谢 谢谢！共享我们的经验共享我们的经验