公寓老人健康档案.docx

老年公寓入住老人健康档案首 页楼层 ： 房间号： 日期： 年 月 日 姓 名性 别年 龄婚 否文化程度民 族职 业工作单位家庭住址老人身份证号码既往病史医 保：省 市 居民 无定点医院：护理级别半 护 全 护 特 护1 特 护2 第一联系人电话：单位：第二联系人电话：单位：第三联系人电话：单位：家属要求老人入院前情况记 录：（所患疾病、身体状况、精神状态、行走能力等）照 片第 1 页老年公寓入住老人健康体检表姓名： 楼层 ： 房间号： 日期： 年 月 日内科血 压脉 搏呼 吸心 率mmHg次/分 次/分 次/分心 肺功 能腹 腔脏 器淋 巴外科头 部四肢胸 部腹 部脊 柱皮肤生殖泌尿肛 门功能化验心电图胸 透血 糖肝功能乙肝五项体检结论 主检医师： 年 月 日 第 2 页老年公寓老人查房记录表房间号老人姓名性别年龄（岁）血压mmHg呼吸次/分脉搏次/分心率次/分男 女原 发疾 病老 人主 诉护理员反 应情 况查 体记 录检 查记 录处 理意 见家 属意 见总 结：护理员护士：医生：楼层 ： 房间号： 日期： 年 月 日 时 分 第 3 页病 程 记 录 楼层 ： 房间号： 日期： 年 月 日 第 4 页