CKD-患者-保护您的肾脏(患者教育).ppt

肾脏健康是我们最大的幸福肾脏健康是我们最大的幸福内 容肾脏知多少？肾脏疾病危险信号保护我们的肾脏关于肾脏，我们先来看一组数据v5%：全球只有不到5%的公众了解肾脏的位置及功能。v5亿：亿：与此相对应的是，目前全球已有5亿人患上不同程度的慢性肾脏病（chronic kidney disease CKD）。v10.8%：我国目前成年居民CKD的患病率达到10.8%,估计CKD患者1.2亿，知晓率仅为12.5%，其中50%错过最佳治疗时机。v10岁：岁：慢性肾脏病发病还呈现出年轻化趋势，不少尿毒症患者年龄仅有二三十岁，最小的年龄只有十几岁。慢性肾脏病分期0.0.2 20.0.2 24.34.33131 5期期 154期期 1529 3期期 3059 2期期 6089 1期期 90 肾小球滤过率肾小球滤过率肾小球滤过率肾小球滤过率ml/min/1.73m2ml/min/1.73m2ml/min/1.73m2ml/min/1.73m26464发生率发生率发生率发生率终末期肾病终末期肾病（ESRD）糖尿病和高血压是引起ESRD的主要原因（西方国家）United States Renal Data System United States Renal Data System，USRDS Annual Data Report:Atlas of USRDS Annual Data Report:Atlas of End-Stage Renal Disease in the US.End-Stage Renal Disease in the US.2002.2002.糖尿病糖尿病45%45%高血压高血压27%27%其他其他15%肾小球肾炎肾小球肾炎8%不知道不知道/失访失访5%国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会提出一个倡议，把每年3月份的第二个星期四作为“世界肾脏日”1.2006年3月9日肾脏迎来第一个自己的节日！2.2007年的主题：了解您的肾脏；3.2008年的主题：令人惊奇的肾脏；4.2009年的主题：稳定降压，保护肾脏；5.2010年的主题：保护您的肾脏，控制糖尿病；6.2011年的主题：保护肾脏，挽救心脏；7.2012年的主题：捐献肾脏，延续生命；8.2013年的主题：关注肾损害；9.2014年的主题：防治老年慢性肾病10.2015年的主题：肾脏健康是一切肾肾 脏脏 的的 节节 日日虽然每一年的主题都有所不同，虽然每一年的主题都有所不同，但同时传达一个心声：但同时传达一个心声：了解肾了解肾脏肾病，关爱肾脏，世界不再脏肾病，关爱肾脏，世界不再有肾病。有肾病。这是患者、医生、人这是患者、医生、人民大众的共同心声民大众的共同心声!这是我们的肾脏n外形:两个、蚕豆状、拳头大小n位置：腹膜后脊柱两侧这是我们的肾脏一部动力强大的超自动化机器！一部动力强大的超自动化机器！通过排泌尿液，清除通过排泌尿液，清除(蛋白质蛋白质)代代谢废物和进入人体的有害物资谢废物和进入人体的有害物资通过产生尿液，调节体内水，电通过产生尿液，调节体内水，电解质和酸碱平衡解质和酸碱平衡具有内分泌功能，产生和分解某具有内分泌功能，产生和分解某些激素（肾素、促红素、维生素些激素（肾素、促红素、维生素D3D3等）等）肾脏有什么功能呢？肾脏功能会随着年龄慢慢衰退u世界及中国人口老龄化日趋明显，肾脏是受衰老影响最明显和功能减退最快的器官之一。u肾脏发育在40岁时达到顶峰(重量400g，长径12 cm)，以后体积就开始缩小，男性比女性更为明显。u到了80岁，肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)下降3040，并普遍有微量白蛋白尿。组织学上可以观察到肾脏出现局灶和节段性的肾小球硬化，肾小球硬化的数量从40岁时5增至80岁时10。123肾藏精肾藏精肾藏精肾藏精是指肾脏具有是指肾脏具有储藏精气，与储藏精气，与人体生长、发人体生长、发育和生殖能力育和生殖能力相关的功能。相关的功能。肾主水肾主水肾主水肾主水是指肾脏具有是指肾脏具有主管全身水液主管全身水液代谢，调节体代谢，调节体内水液平衡的内水液平衡的功能。功能。肾主纳气肾主纳气肾主纳气肾主纳气是指肾脏具有是指肾脏具有摄纳吸入气的摄纳吸入气的功能，保持呼功能，保持呼吸的深度。吸的深度。中中医医肾肾是是先先天天之之本本中医眼中的肾肾中精气的变化曲线内 容肾脏知多少？肾脏疾病危险信号保护我们的肾脏肾脏疾病危险信号1、没劲儿肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出往，会出现精神不振、疲惫、乏力等没劲儿的感觉。肾脏有病，蛋白质等营养物质从肾脏漏出，通过尿液排出体外，也会有没劲儿的表现。有些患者会以为是过于劳累，或者是其他原因，而忽视了肾脏疾病。2、不想吃不想吃饭、厌食，甚至恶心、呕吐，也是肾脏病的常见症状。有些患者总是先往到消化科或者肝病科，看看是不是得了胃病或肝病，一看没胃病和肝病，就搁置不管了，忘了看肾病医生，结果耽误了病情。肾脏疾病危险信号3、尿有泡沫尿里有泡沫的原因有多种，其中假如蛋白质从肾脏漏到了尿里，尿就会起很多泡沫，且不易消退。肾脏疾病危险信号4、腰痛肾脏的位置在腰部的脊柱两侧，所以肾脏有病时，会感到腰痛。肾脏疾病危险信号5、尿多尿少健康的人天天排尿次数大约46次，尿量约8002000毫升，假如排尿次数和尿量过多或过少，就要留意了。肾脏疾病危险信号6、水肿饮水太多，或者是睡眠时间过长、过于肥胖等，眼睑、脸部、小腿等部位可以出现稍微的水肿，假如不是这样，就要怀疑是不是肾脏有了问题。肾脏疾病危险信号7、尿蛋白和尿潜血尿里有蛋白或者潜血，是肾脏有病的重要指征，查一查尿常规就可以明确。但有时非肾病专业的医生会忽视这一点，建议最好找肾病专业医师咨询。肾脏疾病危险信号8、贫血贫血的患者经常会往血液科看贫血，实际上，肾脏除了有排泄废物等功能外，还有内分泌功能，分泌造血激素，当肾功能损害时，也会造成贫血。肾脏疾病危险信号9、糖尿病糖尿病会引起肾脏病，它的名字叫糖尿病肾病，是糖尿病的并发症。糖尿病肾病分五期，在早期的时候治疗效果较好，一旦晚了，就很难治，会发展为尿毒症。所以，糖尿病患者，一定要常看看肾科。肾脏疾病危险信号10、高血压高血压可以引起高血压肾病，也叫高血压肾损害，所以有高血压病的人要多加留意。当然，肾脏病也会导致高血压，血压假如高了，要当心是不是得了肾脏病。肾脏疾病危险信号11、痛风、高尿酸血症痛风、高尿酸血症都是血液中尿酸过多造成的，血液尿酸高的人，尿酸会沉积在肾脏里，使肾功能受损伤。肾脏疾病危险信号12、尿路感染经常尿路感染的人，时间长了，有可能造成肾功能不全。我接触过不少尿路感染的患者，因早期治疗不及时、不彻底，也不了解会导致肾功能不好，结果等发现时，已经错过了最佳治疗时机。肾脏疾病危险信号内 容肾脏知多少？肾脏疾病危险信号保护我们的肾脏保养肾脏严格控制易造成肾脏损害的疾病。常见的有高血压、严格控制易造成肾脏损害的疾病。常见的有高血压、糖尿病、痛风、高脂血症等。糖尿病、痛风、高脂血症等。严禁乱服各种药物，尤其是各种抗生素，因为它们严禁乱服各种药物，尤其是各种抗生素，因为它们大部分都是从肾脏排泄的，对其有一定的损害。大部分都是从肾脏排泄的，对其有一定的损害。定期进行有关肾功能的检查。如尿常规、血肌酐、定期进行有关肾功能的检查。如尿常规、血肌酐、尿素氮等。尿素氮等。饮食控制饮食控制。氨基糖苷类头孢菌素类四环素四环素两性霉素两性霉素B B磺胺类磺胺类呋塞米呋塞米抗生素抗生素避免药物损害抗生素阿司匹林阿司匹林扑热息痛扑热息痛非那西丁非那西丁解解热热镇镇痛痛药药感冒通（氯芬黄敏）感冒通（氯芬黄敏）避免药物损害解热镇痛药治疗心衰的地高辛治疗心衰的地高辛降压的心痛定降压的心痛定治疗癫痫的药物治疗癫痫的药物含碘的造影剂含碘的造影剂化疗药物等化疗药物等其它其它药物药物某些中药也有肾损害 很多凉茶里面都含有肾毒性药物。很多凉茶里面都含有肾毒性药物。含马兜铃酸的药物，如关木通、汉防己等肾含马兜铃酸的药物，如关木通、汉防己等肾毒性较强；某些减肥茶里也有。毒性较强；某些减肥茶里也有。有肾毒性的中药：苍耳子、雄黄、斑蝥、雷有肾毒性的中药：苍耳子、雄黄、斑蝥、雷公藤、桂皮、防己、蓖麻子、松节、牵牛子公藤、桂皮、防己、蓖麻子、松节、牵牛子等等1234平时每餐平时每餐的饮食，的饮食，鸡肉、猪鸡肉、猪肉或鱼肉肉或鱼肉选择一样选择一样就足够了。就足够了。蛋与豆制品蛋与豆制品也可取代肉也可取代肉类，饭菜中类，饭菜中有蛋类或豆有蛋类或豆制品时，肉制品时，肉类的摄取量类的摄取量应适当减少。应适当减少。将单调的面将单调的面食丰富化，食丰富化，如：阳春面如：阳春面加一个茶叶加一个茶叶蛋或卤干，蛋或卤干，再加一盘炒再加一盘炒青菜或海带青菜或海带来取代一盘来取代一盘大肉炒面。大肉炒面。吃火锅时多放些吃火锅时多放些蔬菜，如：香菇、蔬菜，如：香菇、金针菇、白菜、金针菇、白菜、青菜、生菜、茼青菜、生菜、茼蒿等。除了牛肉蒿等。除了牛肉外，海鲜类、蛋外，海鲜类、蛋饺、鱼、冻豆腐饺、鱼、冻豆腐等也算肉类，要等也算肉类，要适量食用。适量食用。饮食有技巧5678均衡饮食，均衡饮食，避免营养不避免营养不良造成机体良造成机体免疫力下降，免疫力下降，减少生病的减少生病的机会，可间机会，可间接避免损害接避免损害肾脏。肾脏。不要经常不要经常暴饮暴食，暴饮暴食，可避免造可避免造成过多的成过多的代谢废物代谢废物潴留体内。潴留体内。适量饮水不适量饮水不憋尿，成人憋尿，成人每天需喝每天需喝1500200015002000MLML的水，保的水，保持每天的尿持每天的尿量在量在1500ML1500ML左右左右。饮食不要重饮食不要重口味，控制口味，控制盐的摄入，盐的摄入，少吃不健康少吃不健康的腌制品或的腌制品或其他加工的其他加工的食品。食品。饮食有技巧以下种类食物少吃或忌吃油腻类油腻类烧烤类烧烤类饼干类饼干类方便类方便类油炸类油炸类腌渍类腌渍类罐头类罐头类辛辣类辛辣类n顺应自然顺应自然n养性调神养性调神n护肾保精护肾保精n体魄锻炼体魄锻炼n调摄饮食调摄饮食n针灸、推拿、药物调养针灸、推拿、药物调养中医养肾方法衣着、饮食调配，起居有常，动静合宜衣着、饮食调配，起居有常，动静合宜 n 顺应自然“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来”n 养性调神人体衰老与寿命的长和短在很大程度上决定于肾气的强人体衰老与寿命的长和短在很大程度上决定于肾气的强弱。精乃肾之主，应适当节制性生活，不能伤其肾精。弱。精乃肾之主，应适当节制性生活，不能伤其肾精。n 护肾保精 锻炼身体，可养筋健骨、舒筋活络，畅通血脉、增强自身锻炼身体，可养筋健骨、舒筋活络，畅通血脉、增强自身抵抗力等。传统的健身术，如太极拳、易筋经、八段锦以及、抵抗力等。传统的健身术，如太极拳、易筋经、八段锦以及、一些偏于健身的武术等，能使身体健康，益寿延年，同时也一些偏于健身的武术等，能使身体健康，益寿延年，同时也能预防疾病能预防疾病 。运动小贴士运动小贴士运动量要适度，要因人而宜，做到“形劳而不倦”；循序渐进，运动量由小到大；持之以恒，方能收效。n 体魄锻炼 饮食宜忌饮食的定时定量，不可过饥过饱。饮食的定时定量，不可过饥过饱。注意饮食卫生，不吃不洁、腐败变质的食物或自死、疫死的家注意饮食卫生，不吃不洁、腐败变质的食物或自死、疫死的家畜，防止得肠胃疾病、寄生虫病或食物中毒。畜，防止得肠胃疾病、寄生虫病或食物中毒。克服饮食偏嗜。克服饮食偏嗜。药膳保健补肾食品有多种。一般可以选用核桃、枸杞、补肾食品有多种。一般可以选用核桃、枸杞、狗肉、羊肉，黑芝麻、龙眼肉等温性食物。狗肉、羊肉，黑芝麻、龙眼肉等温性食物。肾阳虚可选用羊肉、鹿肾、韭菜等；肾阳虚可选用羊肉、鹿肾、韭菜等；肾阴虚宜选用海参、地黄、枸杞等。肾阴虚宜选用海参、地黄、枸杞等。n 调摄饮食 n针灸、推拿、药物调养黄芪黄芪黄芪黄芪白术白术白术白术党参党参人参人参人参人参枸杞子枸杞子山药山药何首乌何首乌虫草虫草益气健脾补肾填精相互资生和促进相互资生和促进尿毒清颗粒组方多层次、多靶点治疗慢性肾功能不全多层次、多靶点治疗慢性肾功能不全补充了西药治疗慢性肾功能不全的不足补充了西药治疗慢性肾功能不全的不足l降低肌酐尿素氮水平，改善肾功能l降低尿蛋白，微量白蛋白，缓解肾脏病理进展l改善脂代谢紊乱，预防肾小球与间质硬化l降低糖基化终产物l具有突出抗氧化应激作用，清除氧自由基l红细胞数明显增加，改善肾性贫血l提高血钙、降低血磷，改善钙磷代谢失常l改善微炎症反应尿毒清对慢性肾脏病的治疗作用【功能主治】升阳补脾，益肾化湿，利水消肿。用于慢性肾小球肾炎（Scr2mg/dl)脾虚湿盛证出现的蛋白尿，兼见水肿，疲倦乏力，畏寒肢冷，纳少等。【用法用量】开水冲服，一天三次，一次一袋，两个月一疗程用于脾气虚弱人群用于脾气虚弱人群 有效降低蛋白尿有效降低蛋白尿肾脏知多少肾脏疾病危险信号保护我们的肾脏所以，从今天开始我们要做到基本了解及时关注从点滴做起保护肾脏保护肾脏 ，稳定肾功能不能成为口号，稳定肾功能不能成为口号 46