内脏总论及消化系统(系统解剖学).ppt

内脏学内脏学人体解剖学与组织胚胎学人体解剖学与组织胚胎学内脏学内脏学splanchnology概述概述内脏viscera包括消化系统消化系统、呼吸系统呼吸系统、泌尿系统泌尿系统、生殖系统生殖系统内脏一般结构内脏一般结构中空性器官、实质性器官胸部标志线和腹部分区胸部标志线和腹部分区胸部标志线胸部标志线腹部分区腹部分区消化系统消化系统模式图消化系统模式图内脏总论呼吸系统模式图呼吸系统模式图内脏总论泌尿系统模式图泌尿系统模式图内脏总论生殖系统模式图生殖系统模式图内脏总论胸部标志线胸部标志线前正中线前正中线 胸骨线胸骨线锁骨中线锁骨中线胸骨旁线胸骨旁线 腋前线腋前线 腋后线腋后线 腋中线腋中线 肩胛线肩胛线后正中线后正中线 内脏总论腹部标志线和分区腹部标志线和分区两横线两垂线分两横线两垂线分9区区左季肋区、腹上区、左季肋区、腹上区、右季肋区右季肋区左腹外侧区、脐区、右腹外侧区左腹外侧区、脐区、右腹外侧区左髂区、左髂区、腹下区、右髂区腹下区、右髂区一横线一垂线分一横线一垂线分4区区左上腹、右上腹左上腹、右上腹左下腹、右下腹左下腹、右下腹内脏总论消化系统消化系统alimentary system消化系统消化系统第一节、概述第一节、概述第二节、口腔第二节、口腔第三节、咽第三节、咽第四节、食管第四节、食管第五节、胃第五节、胃第六节、小肠第六节、小肠第七节、大肠第七节、大肠第八节、肝第八节、肝第九节、胰第九节、胰内脏总论第一节第一节 概述概述l组成组成消化管消化管alimentary canal 包括口腔、咽、食管、胃、小肠口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠（十二指肠、空肠和回肠)和大肠和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）上消化道上消化道（从口腔口腔到十二指肠十二指肠）下消化道下消化道（从空肠空肠到肛管肛管）消化腺消化腺 alimentary gland 大消化腺（大唾液腺、肝和胰）大消化腺（大唾液腺、肝和胰）小消化腺小消化腺消化系统目录第二节口腔第二节口腔oral cavity（一）（一）概述概述（二）（二）口唇、颊、腭口唇、颊、腭（三）（三）牙牙（四）（四）舌舌（五）（五）唾液腺唾液腺消化系统目录第三节咽（一）概述（一）概述l境界境界l分部分部口腔前庭口腔前庭oral vestibule固有口腔固有口腔oral cavity proper第二节口腔（二）口唇、颊、腭（二）口唇、颊、腭l口唇口唇oral lipsl颊颊cheekl腭腭palate硬腭硬腭软腭软腭 腭帆、腭垂腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓腭舌弓、腭咽弓咽峡咽峡软腭肌第二节口腔（三）牙（三）牙teethl种类和排列种类和排列种类种类据出现先后顺序分：乳牙乳牙(20)、恒牙恒牙(32)据形状和功能分：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙切牙、尖牙、前磨牙、磨牙排列排列牙式表达牙式表达l形态、牙组织、牙周组织形态、牙组织、牙周组织第二节口腔牙形态、牙组织、牙周组织牙形态、牙组织、牙周组织牙的形态：牙的形态：分为牙冠、牙根、牙颈牙冠、牙根、牙颈牙冠腔牙冠腔牙腔牙腔牙根管牙根管牙组织：牙组织：分为牙质、釉质、牙骨质、牙髓牙质、釉质、牙骨质、牙髓牙周组织：牙周组织：分为牙周膜、牙槽骨、牙龈牙周膜、牙槽骨、牙龈（三）牙（四）舌（四）舌tonguel舌的形态：舌的形态：以界沟界沟为界分为舌体舌体舌根l舌粘膜舌粘膜l舌肌舌肌（五）唾液腺第二节口腔舌粘膜舌粘膜l舌上面的粘膜舌上面的粘膜 舌乳头舌乳头分为 丝状乳头丝状乳头 菌状乳头菌状乳头 叶状乳头叶状乳头（含味蕾）轮廓乳头轮廓乳头 舌扁桃体l舌下面的粘膜舌下面的粘膜 舌系带舌系带 舌下阜舌下阜 舌下襞舌下襞（四）舌舌肌舌肌舌内肌舌内肌舌外肌舌外肌 颏舌肌颏舌肌（四）舌(五）唾液腺五）唾液腺salivary gland小唾液腺小唾液腺大唾液腺大唾液腺 腮腺腮腺 parotid gland 下颌下腺下颌下腺submandibular gland 舌下腺舌下腺 sublingual gland第二节口腔咽三大唾液腺三大唾液腺名称名称 腮腺下颌下腺腮腺下颌下腺 舌下腺舌下腺位置外耳道前下方下颌下三角舌下襞深面位置外耳道前下方下颌下三角舌下襞深面和下颌后窝内和下颌后窝内 开口开口 上颌第二磨牙相上颌第二磨牙相 舌下阜舌下阜 大管于舌下阜大管于舌下阜 对的颊粘膜处小管于舌下襞对的颊粘膜处小管于舌下襞唾液腺第三节第三节 咽咽pharynxl位置和形态位置和形态（1）位置）位置（2）形态）形态l分部分部（1）鼻咽鼻咽（2）口咽口咽（3）喉咽喉咽l 咽壁咽壁肌肌第四节食管消化系统目录鼻咽鼻咽nasopharynx位置位置:形态：形态：咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝咽隐窝咽鼓管扁桃体咽扁桃体第三节咽口咽口咽oropharynx位置位置:形态：形态：舌会厌正中襞会厌谷腭扁桃体咽淋巴环咽淋巴环第三节咽喉咽喉咽laryngopharynx位置位置：形态：形态：梨状隐窝第三节咽咽壁肌咽壁肌咽缩肌：咽缩肌：咽上缩肌咽中缩肌咽下缩肌咽提肌：咽提肌：茎突咽肌咽鼓管咽肌 腭咽肌第三节咽第四节第四节 食管食管esophagus位置和分部位置和分部（1）位置）位置（2）分部）分部颈部、胸部、腹部颈部、胸部、腹部三个狭窄部：三个狭窄部：第一、食管起始处第一、食管起始处第二、与左主支气管交叉处第二、与左主支气管交叉处第三、通过膈的食管裂孔处第三、通过膈的食管裂孔处消化系统目录第五节第五节 胃胃stomachl形态和分部形态和分部形态形态分部分部贲门部贲门部胃底胃底胃体胃体幽门部（幽门管、幽门窦）幽门部（幽门管、幽门窦）幽门瓣、幽门括约肌幽门瓣、幽门括约肌l位置和毗邻位置和毗邻消化系统目录第六节小肠胃的胃的位置和毗邻位置和毗邻l位置位置l毗邻毗邻第五节胃第六节第六节 小肠小肠small intestinel分部分部十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠消化系统目录第七节大肠（一）十二指肠（一）十二指肠duodenuml位置位置l分部分部上部上部十二指肠球十二指肠球降部降部 十二指肠大乳头十二指肠大乳头水平部水平部升部升部十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带第六节小肠空肠和回肠十二指肠(二）空肠和回肠二）空肠和回肠jejunum and ileum第六节小肠第七节第七节 大肠大肠large intestinel分部分部盲肠盲肠阑尾阑尾结肠结肠直肠直肠肛管肛管l结肠和盲肠特征性结构结肠和盲肠特征性结构结肠带、结肠袋、肠脂垂结肠带、结肠袋、肠脂垂消化系统目录第八节肝(一）盲肠一）盲肠caecum位置位置形态形态回盲瓣回盲瓣第七节大肠（二）阑尾（二）阑尾vermiform appendixl形态形态l位置位置根部体表投影根部体表投影McBurney点点Lanz点点第七节大肠第七节大肠(三）结肠三）结肠colon升结肠升结肠ascending colon横结肠横结肠transverse colon降结肠降结肠descending colon乙状结肠乙状结肠sigmoid colon第七节大肠第七节大肠（四）直肠（四）直肠rectuml位置位置l形态形态直肠骶曲直肠骶曲直肠会阴曲直肠会阴曲直肠壶腹直肠横襞第七节大肠第七节大肠（五）肛管（五）肛管anal canall位置位置l形态形态肛柱、肛瓣、肛窦肛柱、肛瓣、肛窦齿状线、齿状线、肛梳、白线肛门括约肌第七节大肠第八节第八节 肝肝liver功能功能形态形态位置和毗邻位置和毗邻肝的分叶与分段肝的分叶与分段肝外胆道系统肝外胆道系统消化系统目录第九节胰（一）肝的功能（一）肝的功能分泌胆汁分泌胆汁参与物质代谢参与物质代谢吞噬、防御吞噬、防御、解毒、解毒胚胎时造血胚胎时造血第八节肝（二）肝的形态（二）肝的形态形状形状颜色颜色质地质地外形外形上缘、右缘、下缘左叶上面(膈面)右叶下面(脏面)第八节肝第八节肝肝的位置和毗邻肝的脏面肝的脏面 肝圆韧带裂肝圆韧带裂 左侧纵沟左侧纵沟 静脉韧带裂静脉韧带裂“H”沟沟 横沟横沟：肝门、肝蒂、第二肝门肝门、肝蒂、第二肝门 胆囊窝胆囊窝 右侧纵沟右侧纵沟 腔静脉沟腔静脉沟分叶分叶 左叶、右叶、方叶、尾状叶左叶、右叶、方叶、尾状叶肝的形态肝的位置和毗邻（三）肝的位置和毗邻（三）肝的位置和毗邻l位置位置l毗邻毗邻第八节肝（四）肝的分叶与分段（四）肝的分叶与分段第八节肝（五）肝外胆道系统（五）肝外胆道系统定义定义组成组成胆囊胆囊输胆管道输胆管道（肝左右管、肝总管、胆总管）（肝左右管、肝总管、胆总管）第八节肝第九节胰胆汁排泄途径胆囊胆囊gallbladder形态形态位置位置分部分部底、体底、体、颈颈、管管胆囊底体表投影胆囊底体表投影Hartmann囊囊 螺旋襞螺旋襞 胆囊三角胆囊三角(Calot三角三角)肝外胆道系统胆囊底体表投影胆囊底体表投影右锁骨中线与右肋弓交界处胆囊输胆管道输胆管道肝左管、肝右管肝左管、肝右管肝总管肝总管l胆总管胆总管肝胰壶腹（肝胰壶腹（Vater壶腹）壶腹）肝胰壶腹括约肌（肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）括约肌）肝外胆道系统第九节胰胆汁排泄途径胆汁排泄途径平时平时肝肝 肝左管、肝右管肝左管、肝右管 肝总管肝总管 胆囊管胆囊管 胆囊胆囊进食进食胆囊胆囊 胆囊管胆囊管胆总管胆总管 肝胰壶腹肝胰壶腹 肝肝 肝左管、肝右管肝总管肝左管、肝右管肝总管 十二指肠大乳头十二指肠大乳头 十二指肠十二指肠输胆管道第九节第九节 胰胰pancreasl位置和毗邻位置和毗邻位置位置毗邻毗邻l胰的分部胰的分部 胰头、胰颈、胰体、胰尾胰头、胰颈、胰体、胰尾l胰管胰管消化系统目录内脏总论