豪韵超声刀.ppt

历史February 1988由四个企业家合资成立一家股份公司Harry Stewart 商人Alan Thomas 机械及电力工程师James Marten 一个成功的医疗器材总裁提出了关于用超声能量的手术刀的想法Tom Davison 咨询家分析此项技术的市场潜力；结果：一项代替激光刀机电刀的技术，可提高伤口愈合及减少焦痂April 1988 收购一家金融银行来继续发展超声技术October 1988UltraCision 公司正式在 West Chester,Pennsylvania 成立September 1989UltraCision 公司移到 Smithfield,Rhode IslandSeptember 1990基础的超声技术研制完成四项专利申请递交 功率控制，刀头设计，扭力扳手等起用 Harmonic Scalpel 的商品名历史February 6,1991Dr.Amaral 在猪上完成第一例腔镜胆囊切除临床优势无电流通过病人躯体最小的组织焦痂和干燥最小热损伤下的精确切割极少的烟雾多功能减少器械的更换背景超声刀产品系列中最新产品只可与 GEN300(GEN04)主机兼容3 年的 R&D 研究成果 研究项目=超级剪目标达到可处理7mm血管(FDA认证5mm)设计力求达到更佳的表现(凝血效果,切割速度,使用方便)特征特征能闭合能闭合5毫米及毫米及5毫米以下的血管毫米以下的血管断离速度比现有的多用剪快断离速度比现有的多用剪快50%（4-6秒）秒）一种闭合力一种闭合力:可以大把抓持组织而不报警可以大把抓持组织而不报警改进的符合人体工程学的枪式改进的符合人体工程学的枪式/剪式手柄剪式手柄较小的旋转力较小的旋转力整合的手控整合的手控较少的烟雾较少的烟雾临床益处临床益处闭合大的血管，更好的凝血效果闭合大的血管，更好的凝血效果加快手术进程加快手术进程容易使用容易使用减少医生手的劳累减少医生手的劳累减少医生手的劳累减少医生手的劳累允许医生专注于手术视野允许医生专注于手术视野减少由于清洗镜头中断手术的情形减少由于清洗镜头中断手术的情形*只和只和GEN300兼容兼容医生的评分医生的评分3=很一般很一般 4=可接受可接受 5=杰出杰出 50次动物实验结果次动物实验结果=LCSC5 分数可闭合较大的血管可闭合较大的血管可闭合较大的血管，允许更少的器械更换可闭合较大的血管，允许更少的器械更换减少手术时间减少手术时间断离速度增加，可快速切割组织断离速度增加，可快速切割组织(4-6秒秒)工程改进，增加方便工程改进，增加方便多功能多功能多功能多功能 切割，凝血，抓持，分离切割，凝血，抓持，分离双级电刀双级电刀分离钳分离钳施夹钳施夹钳抓钳抓钳剪刀剪刀凝血器凝血器工程改进，使用方便工程改进，使用方便提高的功能使断离的步骤大大减少提高的功能使断离的步骤大大减少什么样的创新使豪韵什么样的创新使豪韵S有如此卓越的临床性能有如此卓越的临床性能?聚乙烯聚脂聚乙烯聚脂的塑料片的塑料片咬合压力咬合压力的控制的控制 刀片及塑料垫刀片及塑料垫片对热量的耐片对热量的耐受受11Pressure Profile2Blade Stop34Force limiting Spring Mech.5Improved end effector6Click7Thumb activation8910Ergo handle,Trigger,&Mechanism11Inline handle12Pad Life13Clamp Force14Pad Mtrl24356 7910812111413豪韵豪韵S有什么样的发明有什么样的发明?GYN普外科医生普外科医生Lap/HALS ColonLap Chole泌尿科医生泌尿科医生前列腺根治前列腺根治肾切除肾切除减少时间，关闭大血管，失血少减少时间，关闭大血管，失血少子宫动脉子宫动脉IP韧带韧带减少时间，关闭大血管，失血少减少时间，关闭大血管，失血少关闭肠系膜下动脉等关闭肠系膜下动脉等关闭胆囊管关闭胆囊管减少时间，失血少减少时间，失血少术式目标术式目标 垂直而不是倾斜地闭断血管,否则可能会出血 在刀片上有一个约5毫米的刻度 没有必要在断离前闭合两边的血管,只需一次 咬住闭合(闭合效果更好)切割 抓持力从2磅升到5磅 改变了刀片横向的移动来增加切割速度 (5挡为65微米)在咬口处的活动一致:平行关闭;以前125%的 活动在咬口尖上 在刀片之间无组织时激活器械会使器械温度 很快升高闭合热损伤“喀嗒”一声不是锁扣装置,须握紧才能切割快 远端 的材料和LCS(Teflon)一样,其余的为太空材料延长其寿命 S刀头是平行关闭,减少出血 三步使用 关闭关闭,握住握住,激活激活(CHA CHA CHA)操作 刀头种类 豪韵S刀头系列 36cm 36cm 枪式手柄枪式手柄枪式手柄枪式手柄 23cm 23cm 枪式手柄枪式手柄枪式手柄枪式手柄14cm 剪式手柄23cm 剪式手柄36cm 剪式手柄 动物实验中断离颈动脉