出入量平衡及液体管理.doc

出入量统计及液体平衡计算

入量类别
备注
内生水
约300ml
进入体内的量
呼吸机湿化量
鼻饲或口服
药物
食物
饮水
液体输入量
晶体液
胶体液
血制品
肌注
皮下
特殊治疗
灌肠液
血液回收
其他
出量类别
备注
隐性失水
呼吸道流失
呼吸失水约500ml每日，气管切开后，呼吸道蒸发量约为正常的2-3倍
皮肤蒸发
每天约350ml,体温每增高1摄氏度，皮肤蒸发增加3-5ml/kg
显性失水
排泄物及分泌物
尿量
大便
呕吐物
胃肠减压及回抽胃管量
痰液
失血量
伤口引流量
伤口渗出液
采血丢失量
消化道出血
其他出血（外伤、穿刺等原因）
特殊治疗
CRRT脱水
因特殊治疗残留在管道内而不能回输给病人所丢失的液体成分
其他
出入量平衡=24小时的入量－24小时的出量
若为负值则为负平衡，正值则为正平衡。

心脏术后液体管理

设患者体重Mkg

术后第一天，按照2:1:0.5
即每小时液体补入量=第一个10kg*2+第二个10kg*1+（M-20kg）*0.5

术后第二天及以后，按照4:2:1
即每小时液体补入量=第一个10kg*4+第二个10kg*2+（M -20kg）*1